卓 傲
(滁州市第一人民醫院,安徽 滁州 239000)
胃腸鏡檢查中,患者多伴有不適感,且常于檢查期間發生惡心嘔吐、血壓升高等風險,護理安全性差,患者滿意度低。有研究指出,實施PDCA模式,可有效減少護理風險,降低投訴率,確保檢查安全。
采用隨機數字表法分組,觀察組(n=42)性別:男/女=30/12,年齡(54.11±21.13)歲,檢查方式:胃鏡檢查25例、腸鏡檢查17例。對照組(n=42)性別:男/女=29/13,年齡(55.00±20.45)歲,檢查方式:胃鏡檢查26例、腸鏡檢查16例。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
(1)符合胃腸鏡檢查適應癥。(2)無禁忌癥。(3)無意識異常。(4)自愿參與研究。
對照組實施常規護理,觀察組實施PDCA模式,方法如下:(1)P(計劃):胃腸鏡檢查期間的常見護理風險,以惡心嘔吐等不良反應、護患糾紛、護理文書書寫不全等為主。需從以上角度出發,制定風險預防計劃。(2)D(實施):①護理人員應對患者進行心理干預,減輕其恐懼感,使其認識到,術中麻醉的應用可減輕疼痛,提升舒適度,確?;颊吣軌蛞缽倪M行檢查,并實現對應激反應的預防。此外,檢查前,同樣應囑患者保持空腹。②檢查期間,護理人員應輕柔操作,以免對消化道黏膜造成損傷,加重患者的痛苦。③檢查過程中,護理人員應對患者進行健康教育,指導其正確呼吸、屏氣,縮短檢查時間,減輕痛苦,減少不良反應。④針對伴有冠心病、高血壓等基礎疾病者,應重點給予干預。檢查期間,應囑患者于發生不適時采用手勢表示,確保能夠立即終止檢查給予處理。⑤腸鏡檢查期間,應嚴密保護患者的隱私,充分表現對患者的尊重。針對患者存在的問題,護理人員需耐心回答,預防護患糾紛。⑥檢查中,護理人員應嚴格落實無菌操作,預防感染。⑦檢查后,應囑患者于2 h內避免進食,以免誘發嗆咳等不良反應。2 h后,可適當食用流質食物。
觀察組護理缺陷發生率2.4%、投訴率2.4%,與對照組差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 護理風險發生率[n(%)]
觀察組檢查前、中、后滿意度,分別為(93.2±3.4)分、(94.5±3.7)分及(97.8±2.1)分,與對照組差異顯著(P<0.05)。
胃腸鏡檢查中,常見的護理風險控制方案缺乏靈活性,具有一定的固定性,風險預防效果欠佳[1]。本組患者經護理后,護理缺陷率11.9%、護患糾紛率4.8%、投訴率7.1%。進一步觀察發現,患者檢查前、中、后滿意度,分別為(78.6±2.5)分、(75.4±4.0)分及(74.1±3.9)分。為進一步減少護理風險,本院實施了PDCA模式。與常規護理風險控制模式相比,該模式具有靈活性強的優勢。護理人員可每月檢查一次護理風險,發現風險后,可立即對護理計劃進行調整,因此,風險控制技術的可行性以及合理性往往更高,風險預防效果更佳[2]。本文研究發現,實施PDCA模式后,本組患者護理缺陷發生率2.4%、投訴率2.4%,與常規護理相比,風險明顯減少。本組患者檢查前、中、后滿意度,分別為(93.2±3.4)分、(94.5±3.7)分及(97.8±2.1)分,與常規護理相比,滿意度明顯提高(P<0.05)。本文的研究成果,證實了PDCA模式在胃腸鏡檢查護理風險控制中的應用價值。
綜上所述,將PDCA模式應用到胃腸鏡檢查的護理風險控制中,可有效預防護患糾紛等風險,且可降低投訴率,提高護理的安全性。