新時期醫院財務會計內部控制的對策

朱慧

摘要：醫院財務的工作內容是掌握并控制醫院收支情況，監督醫院財務運營情況，監管其他部門，減少醫院消耗品的不合理損耗，完善醫院內部的經濟管理，確保會計核算正確，醫院資產不被侵犯，提高醫院資金的使用情況。然而現階段我國許多公立醫院存在財務不被重視，內部控制弱化的現象，領導人員疏于對財務的管理，長此以往會對醫院的發展造成負面影響。所以醫院必須加強對財務會計內部的控制，構建完善的會計體制和財務工作流程，提高財務人員的質量和整體水平，這就要求相關人員提出解決問題的方案及措施。本文主要是針對新時期醫院財務會計內部控制的一些問題，提出一些相對應的措施，希望能給相關人員啟發。

關鍵詞：新時期;醫院財務;內部控制;對策

引言

隨著社會的進步以及經濟全球化，我國也越來越重視醫院內部的發展，尤其是財務部門，無論是企業還是某一機構，財務部門都是最重要的部門之一。加強對財務的管理和運用，完善財務工作流程和制度，使醫院的管理水平提高一個檔次。但是目前我國處于發展中時期，各個醫院較為關注的是業務部門的管理，對財務不重視，導致財務管理方面存在著一定的問題。因此醫院的可持續發展需要完善財務的相關制度，實現財務改革，提高財務人員的整體水平和素質，為醫院的長久發展提供保障[1]。

一、新時期加強財務內部控制工作的重要性

財務工作的順利是醫院管理機制順利運行的基礎，對于醫院的可持續發展有著重要作用。但財務工作在實際工作過程中存在著一定問題，比如領導的管理意識不強，導致財務人員工作不認真、水平落后等。隨著醫療改革的逐漸落實，我國醫療事業發展不均衡的狀態有所改善，同時政府在對公立醫院的工作方面投入了大量的資金，為醫療改革的工作奠定了基礎。在新時期的環境下，醫院應加強對財務會計的控制，完善醫院的管理機制，逐漸提高醫院人員的意識，為提高醫院的水平和質量打下基礎。加強對財務內部工作的控制，可以完善財務體系，實現改革的目標，對加快現代化醫院的建設有著輔助功能。財務會計內部的控制工作必須明確內部控制下出現的問題，針對問題提出針對性方案，為醫院的長久發展提供財務的保障。

二、醫院財務現有的問題

（一）領導不重視，導致管理體系不健全

現階段許多醫院就都已經建立起財務體系，但是由于領導缺乏對財務的重視，導致建設的力度并不強，使得醫院無法順利開展財務內部控制工作。許多醫院在努力完善財務內部體系，但實際效率較差，無法發揮出財務的真正作用。一些領導在思想上認知錯誤，認為財務就是收收錢，購買醫療器械報銷一下各項費用，上層領導對財務體系的態度決定了其他部門對財務的重視度。醫院將重點放在其他業務方面忽略了財務的良性發展，導致醫院財務會計內部控制無法推行下去。

（二）財務內部控制意識比較差

現階段部分財務人員對財務內部控制沒有正確認識，在工作中缺乏積極性和主動性，工作過程中得過且過，甚至對基本的會計法規視而不見，這樣會導致醫院財務內部控制工作混亂。實現財務內部控制，需要將財務人員進行明確分工，而大部分醫院財務人員沒有進行明確分工，導致工作內容混亂，財務人員對自己的定位不清楚，以至于出現問題的時候互相推諉，長此以往，不利于醫院的健康發展。財務內部人員有相當一部分人員專業素養不足，醫院財務人員的專業素養與工作質量和效率較低，部分人員缺乏工作責任感，在工作過程中忽視工作規則，簡化工作流程，最后造成財務報表的偏差。還有部分人員財務水平不高，對財務工作流程不熟悉，產生了工作漏洞，不利于醫院的良性發展，甚至對醫院的經濟造成巨大

損失[2]。

（三）財務在核算過程中容易出現誤差

財務工作的基本要求就是提供正確的會計信息，通過正確的財務信息制定合理的經濟發展方案。但是現在許多醫院的財務在核算過程中容易出現誤差，提供的信息并不準確，甚至出現較大的失誤，這樣一種情況必然會影響財務內部控制工作的實行，也會降低財務內部控制工作的成效。不準確的會計核算信息會導致醫院的經濟損失，也會導致財務工作無法順利開展。常見的財務錯誤有票據丟失、報銷與支出不對等、錯賬等問題，這些問題會導致財務工作準確率下降，使醫院財務內部控制工作無法順利實現，嚴重的會給醫院帶來重大經濟損失。

（四）資產管理不善，財務監管作用微弱

醫院內部的財務不僅是管理醫院的收支，還要對醫院其他方面進行監督。比如設備的采購入庫、藥品的消耗等?，F階段醫院某些部門會出現設備和藥品的入庫造假、實際支出數額和采購數額不對等、藥品的領用和實際消耗不相符等問題。某些藥品和消耗類的物資大量存放于別的科室，脫離了財務的監督，以至于出現醫院資產被變賣或者無故遺失等現象。醫院內部應設有專門的監管機構，對醫院其他部門的經濟支出以及藥品損耗、器械領用進行監督，而由于現在醫院內部對財務不重視，導致財務的監督職能無法實現，財務的工作內容還只停留在簡單地核對賬目上面，無法介入器械的購買、藥品的領用和損耗等方面，不能發揮財務的監管作用[3]。

三、新時期完善醫院內部財務控制體系的措施

（一）正確認識醫院內部財務的控制工作，優化財務內部環境

醫院領導階層應發揮自己的指導性作用，積極開展內部財務的宣傳活動，使得醫院各個科室的人員對財務工作形成正確的認識和理解。首先領導可以選擇有高度責任心、上進心的財務人員參與管理，塑造財務內部人員的專業形象。進行崗位優化，針對會計管理工作的特點制定相應的財務規則，提高財務的獨立性，鼓勵財務內部進行互相監督。針對財務內部控制工作，進行信息整理和審核，保障財務信息的真實性，優化財務會計內部的環境，財務人員工作的積極性與財務所處環境有很大關系，完善財務管理制度為財務的工作營造良好的環境，在一定制度的影響下，對財務環境加以管理和改革，營造積極的財務環境，為財務工作奠定基礎。

（二）加強財務人員管理水平，完善內部財務控制制度

完善醫院內部控制系統需要完善內部控制制度，加強財務管理體系的建設，全面了解內部控制的重要性。通過收集財務相關信息可以加強高層領導對財務人員的了解程度，加快醫院管理方面改革速度，另外必須加強財務人員的培養工作，通過培訓會計人員，幫助醫院其他人員了解內部控制的重要性，完善管理政策可以提高所有醫院醫護人員對財務內部控制的了解，防止因為個人原因阻礙內部控制工作的開展，將加強財務人員管理水平與完善內部控制制度相結合，對醫院的可持續發展有著良好的促進作用。在加強財務內部控制體系時，必須結合相應的會計規定。推廣內部工作的同時，必須結合醫院實際發展情況，制定全面的控制管理方案，加強對會計人員的水平管理，通過監督制度指導財務人員內部工作的開展培訓。另外領導層面應組織專業培訓，提高會計人員的專業水平，并配合有效的管理方法，促進財務人員提高自身的綜合素質。比如定期組織培訓，加強財務人員的業務能力水平和職業道德水平。財務人員分配不善也是內部控制工作的一大漏洞，需要將財務人員進行明確分工，將相關責任落實到個人，每個人都要明確自己所承擔的工作內容和責任，建立起合理的管理體系。對任務完成出色的員工進行獎勵，對犯了錯誤的員工要嚴懲不貸，不能因為個人情感而不予責罰，帶動財務管理人員的積極性，保證醫院可以順利開展財務控制工作。

（三）建立完善的資金管理體系與會計操作流程

在加強醫院財務內部控制工作的同時，應該依據相應的資金管理條例和會計法中的規定，結合實際情況建立起全面的會計管理體系，針對醫院現金的支出和收入以及醫院材料損耗和藥品的損耗等情況，對財務人員進行合理的任務分配，進一步強化財務的監督功能。另外由于出納崗位特殊，應明確規定出納人員不能兼職其他財務崗位。在以往財務工作分工不明確的時候，部分醫院出納還會兼職其他財務崗位，這會導致資金的支出和復核都是由一人完成，容易造成賬目造假。制定完善的財務操作流程與明確個人崗位分工，也可以讓財務人員有計劃地進行崗位輪流管理，輪崗制的推行使得每個財務人員都有學習的空間，有利于財務收支的透明化管理。醫院領導人員應定期對醫院的賬戶進行檢查，檢查票據是否完整，現金在當天的入賬情況，賬款是否相符，銀行賬戶庫存現金是否符合實際情況。另外財務的一些重要的印章必須有專人保管，在使用的時候需要領導批準，避免有人濫用職權，為醫院的資金使用營造安全的環境[4]。

（四）重視財務控制工作，給予財務控制工作大力支持

領導的不重視也是財務控制工作難以實行的一大阻礙，要加強領導對財務控制的重視，制定相應的財務報告，讓領導明確財務控制對醫院的可持續發展有何作用，讓領導了解財務控制工作對醫院的積極性影響，以及財務控制工作管理不善對醫院造成的經濟損失等。領導提高對財務控制工作的重視，在財務控制工作出現問題時給予大力支持。財務控制工作不僅需要相應的制度，也需要資金支持，比如財務軟件的購進和財務人員的培訓等。在以往，由于部分醫院領導對財務工內部控制工作的不重視，導致財務軟件的購進和財務培訓無法進行。醫院領導應加強對財務控制工作的重視，下撥足夠的資金，完善財務的工作流程，請相關專業人才對財務進行培訓，提高醫院財務的綜合素養與業務水平。

結語

綜上所述，醫院財務內部控制工作是一個非常復雜的工作，必須長時間的堅持改革與完善，才能制定出與醫院相符的內部控制制度。開展醫院財務控制管理制度，需要有計劃地組織財務人員，進行明確的工作分配。完善財務內部控制工作，可以保證會計信息的正確性，提高醫院資金的利用率，利用財務的監督職能減少不必要的藥品與器材的損耗，為醫院的可持續發展打下良好的基礎。

參考文獻

[1]王琪.新時期醫院財務會計內部控制的對策研究[J].中國集體經濟，2020（3）：140–141.

[2]邢佳.新時期醫院財務會計內部控制的對策[J].財會學習，2019（8）：254.

[3]于雷.醫院財務會計內部控制管理問題分析及應對策略[J].財會學習，2020（7）：246–247.

[4]許少玉.醫院財務會計內部控制問題及其改善對策 [J]. 中國經貿，2018（19）：122–123.