PBL教學模式在腫瘤醫學影像學教學中的應用分析

李晨

[摘要] 目的 研究PBL教學法對腫瘤醫學影像學教學的應用效果。方法 選取2018年2月—2019年5月在該院接受腫瘤醫學影像學培訓的80名學生作為實驗對象，隨機分為對照組和研究組，各40名。對照組學生給予常規教學法培訓，研究組學生給予PBL教學法培訓。比較兩組實習生考核成績和學生對教學效果的滿意度情況。結果 研究組學生專業理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組學生對教學內容滿意度（92.65±5.84）分、教學方法滿意度（93.04±5.15）分、教學模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PBL教學模式應用到腫瘤醫學影像學教學中，能夠顯著提高學生考核成績，且學生對教學的滿意度較高，具有教學使用價值。

[關鍵詞] PBL;教學模式;教學效果;腫瘤醫學;影像學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0164-03

Application and Analysis of PBL Teaching Mode in the Teaching of Medical Imaging in Oncology

LI Chen

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL teaching method on oncology medical imaging teaching. Methods Eighty students who received oncology medical imaging training in the hospital from February 2018 to May 2019 were selected as experimental subjects， and randomly divided into a control group and a research group， each with 40 cases. The students in the control group were given regular teaching method training， and the students in the research group were given PBL teaching method training. Compare the assessment results of the two groups of interns and students' satisfaction with the teaching effect. Results The students in the study group scored significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of professional theory （75.65±6.94）points and skill operation （72.25±3.72）points， and the students in the study group scored higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） in terms of satisfaction with teaching content （92.65±5.84）points， teaching method（93.04±5.15）points and teaching mode （94.63±4.86）points. Conclusion The application of PBL teaching model to the teaching of oncology medical imaging can significantly improve the students 'assessment results， and the students' satisfaction with the teaching is high， which has the value of teaching use.

[Key words] PBL; Teaching model; Teaching effect; Oncology; Imaging

伴隨影像學的快速發展以及計算機、多媒體的日新月異，醫學影像學的多樣檢測方式，包括超聲、CT、核醫學和X射線已經成為醫學界必不可少的檢測手段，給大部分病癥特別是腫瘤的診治打開了全新領域[1]。醫院接受培訓的醫學生正處在將理論知識轉化為社會實踐的重要階段，所以怎樣提升對實習生的教學質量，從而促進學生全面深度地掌握醫學檢查方式和影像學檢查方法，已經變成醫學界重視的課題[2]。最近幾年，受到腫瘤的高發病率和治療手段的局限性的影響，對腫瘤科實習生的教學要求越發嚴格和高標準[3-4]。該次研究選取2018年2月—2019年5月在該院接受腫瘤醫學影像學培訓的80名學生，主要對PBL教學法對腫瘤醫學影像學的教學作用進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受腫瘤醫學影像學培訓的80名學生作為實驗對象，隨機分為對照組和研究組，各40名。對照組男性22名，女性18名，年齡20～26歲之間，平均年齡（22.12±1.31）歲;摸底考試（67.37±5.2）分;七年制20名，本科20名;專業：臨床醫學10名，影像醫學10名，全科醫學10名，社區醫學10名。研究組男性21名，女性19名，年齡21～25歲之間，平均年齡（22.74±1.89）歲;摸底考試（66.26±6.3）分;七年制18名，本科22名;專業：臨床醫學12名，影像醫學8名，全科醫學9名，社區醫學11名。兩組實習生性別、年齡、專業和學歷等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組學生進行常規教學法，在老師的講解下學習理論知識，在老師的協助下進行實踐操作，并對所學知識進行復習，對將學知識進行預習，通過實際操作進行鞏固。老師按照有關病癥體系采取典型病例進行講解，為學生講解病例的基礎情況，包括病史、檢驗報告等，按照對應影像學表現和征象指引學生讀片并對結果做分析。對學生的提問，老師進行講解，并在講課完成后，由老師對影像診斷做出總結，課程完成后對所有學生進行考核。

研究組學生進行PBL教學法，具體內容為：①學前預習：教師提前準備課上討論的內容，讓學生按照討論內容進行預習并做相關準備，同時對學過的知識進行復習。學生通過計算機、多媒體對將要討論的主題和病案資料進行搜索、查找，了解與之有關的內容和研究熱點及發展狀況等資料，并對資料進行閱讀、研究和儲備，從而拓展學生自身知識面，同時讓學生陳列自己的看法和依據。②教學討論和研究：學生隨機組隊，由老師首先講解討論主題，并陳列案例資料和對應問題以及論點，再由學生歸納自己掌握的要點、資料，并與教師提供的主題和資料進行整合，對真實案例做出情景模擬操作，從而進行思維鍛煉。學生依次進行問題提問和解答，并針對論點進行討論，整個過程老師和學生共同參與，教師負責對時間和進度進行掌握，讓學生可以針對既定論點和案例進行討論，各抒己見，集思廣益。③總結：通過老師把學生的各自論點從外到內做出分析，在結合其他觀點的前提下達成一致的觀點。小組內學生在老師的歸納基礎上再次給出結論，形成比較獨立的觀點，并根據預備資料，通過組間協商的方式形成集體討論觀點。

1.3? 觀察指標

觀察并統計兩組學生的考核成績情況和對教學的滿意度情況。其中考核成績包括專業理論、技能操作2個方面，滿分100分，分數越高，成績越好;滿意度采用該院自制教學滿意度問卷評估，包括教學內容、教學方法、教學模式3個方面，每項滿分100分，分數越高，滿意度越好。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 學生考核成績

研究組學生專業理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 學生對教學的滿意度情況

研究組學生對教學內容滿意度（92.65±5.84）分、教學方法滿意度（93.04±5.15）分、教學模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腫瘤醫學影像學屬于一門綜合性學科，是醫學影像學和腫瘤臨床診療學的結合學科，該學科和很多學科都存在緊密關系，包括解剖學、生理學以及病理學等，是連接腫瘤學科下各學科的紐帶[5]。惡性腫瘤是當今社會對人類健康構成巨大威脅的重大疾病，隨著腫瘤發病率的逐漸升高，院內醫生必須具備相應的腫瘤影像學知識，才具備分析并解決臨床診療的能力，加之腫瘤醫學影像學具備專業性和衍生性，腫瘤學教學面對巨大的壓力，所以，對該學科的規范化培訓教學非常重要[6]。

腫瘤影像醫學在醫學領域極為重要，也非常特殊，它的教學內容包括兩個方面，分別為腫瘤醫學影像診斷和技術，診斷教學和技術教學相比更加成熟，以腫瘤的診斷和鑒別為主，而技術教學則比較落后，特別是在腫瘤影像學新技術方面，其授教水平依然落后[7]。常規教學法主要以教師授課為主，進行單向傳授教學方式，學生缺少主動性和積極性，理論知識和實踐操作容易脫離，對學生獨立使用影像學檢測的能力培養十分不利[8]。另外師生之間互動不多，考核形式也比較單一，難以適應現代醫學發展，無法滿足教學需要[9]。PBL教學法是由加拿大學者提出，已于最近幾年應用到醫學教育，并受到廣泛學者的認可。該教學模式的核心理念為：核心是問題，主體是學生，主張在教學時堅持通過問題尋找教學路徑，堅持以學生為本，在組間討論的形勢下，在老師的帶動下，針對專一問題進行研究和學習。提倡把學習建立在模擬案例中，通過對問題的解決，找到問題中隱藏的知識，鍛煉學生獨立學習的能力。在PBL教學模式下，學生增加了知識面，也在實際操作方面得到更多的鍛煉，尤其是能夠加強鍛煉學生自主學習的能力[10-11]。

該文研究結果表明，研究組學生專業理論成績（75.65±6.94）分和技能操作成績（72.25±3.72）分均明顯高于對照組（P<0.05），研究組學生對教學內容滿意度（92.65±5.84）分、教學方法滿意度（93.04±5.15）分、教學模式滿意度（94.63±4.86）分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，PBL教學模式應用到腫瘤醫學影像學教學中，能夠顯著提高學生考核成績，且學生對教學的滿意度較高，具有教學使用價值。

[參考文獻]

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[8]? 翟永文.PBL教學法聯合PACS系統在醫學影像學教學中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（34）：145-146.

[9]? 李寧，姚忠強，楊志，等.以問題為基礎結合比較影像學教學法在腫瘤多模態影像學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2019（2）：106-107.

[10]? 蔡爭，冉茂慧，利峰，等.采用PBL教學法提高影像專業實習生的臨床思維能力[J].影像研究與醫學應用，2017，1（12）：188-190.

[11]? 樸成浩，尹華石，海洪勃.PBL教學法在醫學影像學實習教學中的應用[J].沈陽醫學院學報，2017，19（6）：534-536.

（收稿日期：2020-03-18）