心理護理模式應用檢驗科靜脈采血患者的價值分析

朱 敏

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405）

靜脈采血在檢驗科屬于常見的一種體檢項目，經過靜脈采血能夠進行各項相關檢查，對于疾病診治能夠提高較為準確且重要的參考依據。相關研究顯示，個別靜脈采血患者因為靜脈采血操作過度擔心，心理上會有緊張不安感等不良情緒，對采血工作會造成相關影響。鑒于此，為保證靜脈采血工作順利完成，要給予患者進行相應心理指導，穩定其情緒，使其主動配合采血工作的順利進行。此次研究對在檢驗科接受靜脈采血的部分患者行心理護理模式干預，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1240例研究對象全部為2019年度在本院檢驗科可接受靜脈采血的患者，行隨機抽樣法將其分為對照組與研究組，每組患者各620例。納入標準：疾病需通過靜脈采血方法進行診療，了解研究內容后自愿加入者。排除標準；精神疾病、智力異常，不能正常交流者等。對照組男女各375例與245例，平均年齡（46.15±1.39）歲，研究組男女各374例與246例，平均年齡（46.14±1.40）歲?；颊哔Y料差異不具可比性（P＞0.05），院倫理委員會以批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組行靜脈采血干預

護士幫助患者維持正確靜脈采血姿勢，皮膚正確暴露，根據靜脈采血流程進行采血操作，采血完畢告知患者如何對穿刺血點進行正確按壓等。

1.2.2 研究組

常規護理內容見1.2.1，心理護理內容如下。

1.2.2.1 采血前交流

采血護士在患者采血前5 min，同其進行溝通，溝通時，態度和藹、語氣親近，拉近護患關系，交談過程中了解其當前心理狀況、對于靜脈采血的認知情況、經過健康教育，提高患者對于靜脈采血的認識，將其依從性提高；發現患者如有緊張不安感等不良情緒，要對其進行積極引導。

1.2.2.2 告知采血相關注意事項

患者采血前，由采血護士向其詳細介紹靜脈采血需要注意的相關事項，指導其將肘部皮膚正確暴露，并為其展示采血器材，平復患者情緒波動。叮囑其采血時，拳頭要緊握，結束后將拳頭松開，使用消毒棉簽對穿刺部位進行按壓處理，并告知休息10 min無異常后方可離開。

1.2.2.3 疼痛干預

靜脈采血作為侵入性操作，患者會有一定疼痛感，個別患者會過度擔心疼痛而出現緊張、焦慮情緒。采血護士要通過適宜方法轉移患者注意力，如指導其做深呼吸，放松身心，減輕其主觀疼痛感。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者干預前后借助SAS、SDS對心理狀況進行評價。SAS、SDS量表含有20個項目，單個項目使用1分到4分評分方法。SAS量表評分將50分作為分界值，＜50分代表心理狀況正常，不存在焦慮情況，≥50分代表心理上存在焦慮情況，評分越高代表焦慮情況越嚴重；SDS量表將53分作為分界值，＜53分代表心理狀況正常，≥53分代表心理上存在抑郁情況，評分越高代表抑郁情緒越嚴重。

（2）兩組患者對比暈針情況?；颊哽o脈抽血時有頭暈目眩、心悸無力情況存在代表輕度暈針；面色發白、手腳冰冷、心悸且頭暈目眩代表中度暈針；除存在輕度、中度暈針外，還有四肢抽搐，口唇發紺情況表示暈針情況嚴重。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 20.0分析。計數資料%表示，x2檢驗，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前心理狀況

干預前患者心理狀況評分差異不明顯（P＞0.05），干預后研究組各評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組對干預前后心理狀況（分，±s）

表1 兩組對干預前后心理狀況（分，±s）

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2.2 組間患者暈針情況對比

研究組患者暈針率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對比暈針情況[n（%）]

3 討 論

靜脈采血屬于臨床上經常應用的一種基礎檢查項目，部分患者從心理上對其存在抵觸、厭煩情緒，這就導致暈針等并發癥極易出現。靜脈采血患者在采血時瞬間發生血管抑制性暈厥情況在臨床上被稱為暈針，主要表現為心悸、四肢乏力，持續時間一般為3 min～5 min左右。相關研究顯示，靜脈采血時暈針情況發生有諸多誘發因素，如年齡、機體、體位及心理等，而其中心理因素影響最大。所以要做好心理方面干預，緩解緊張情緒，減少暈針的發生。

研究顯示，干預前患者不良情緒差異不明顯（P＞0.05），干預后研究組各評分、暈針率低于對照組（P＜0.05）。分析發現心理護理模式在緩解負性情緒帶來的影響、減少暈針情況發生方面效果較為理想。分析認為，患者靜脈采血前，采血護士同患者積極進行溝通，通過交談，了解患者心理狀況，并將其作為干預依據，展開心理護理工作。告知患者靜脈采血相關注意事項，使其對靜脈采血有一定認識，從而提高依從性；指導患者保證正確靜脈采血姿勢，保證采血順利進行，減少暈針情況的發生；采血后，指導患者對穿刺點正確按壓，減少不良事件的發生，達到最短時間內止血的目的。

綜上所述，檢驗科靜脈采血患者在常規護理基礎上聯合心理護理模式干預，可有效提高其依從性，減少暈針情況的發生，該模式在臨床上具有較高應用價值。