單極射頻聯合水光注射在面部年輕化中的應用

王東坤，馬晨麗，黃金俠

（1.北京伊美爾健翔醫院 美容皮膚科，北京 100082；2.北京伊美爾幸福醫院 美容皮膚科，北京 100016；3.北京伊美爾健翔醫院 整形美容外科，北京 100082）

0 引言

面部自然老化主要是指隨著年齡的增長出現的一系列面部皺紋、上下瞼袋的形成、鼻唇溝的加深、面部骨骼特別是頜骨的變化等等[1]。多數愛美的女性朋友希望通過一定的醫療技術手段將這種面部自然老化現象進行改善，讓自己的面部看起來更加的年輕化。以往一般針對這種現象實施手術的治療，雖然具有一定的改善效果，但手術的成本較高、術后極易出現并發癥或副作用，術后的恢復時間也較長，不利于患者生活質量的改善[2]。因此，安全有效的治療手段尤為重要，為了分析單極射頻聯合水光注射在面部年輕化中的應用，我院針對收治的67例面部自然老化患者進行了觀察及治療分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機將我院2019年1月至2019年10月收治的67例面部自然老化患者分成兩組，常規組33例，其中男性5例，女性28例，年齡32-57歲，平均（45.41±3.26）歲；治療組34例，其中男性7例，女性27例，年齡33-56歲，平均（45.43±3.33）歲。排除治療禁忌癥患者如心臟起搏器、人工耳蝸等。對兩組面部自然老化患者的資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察收治的患者均存在下面部組織松弛、鼻唇紋、下頜前溝及木偶紋且皮膚晦暗等癥狀。

1.2 方法。針對常規組33例患者實施單一的水光注射治療，兩組均在治療前徹底的對面部皮膚進行清潔處理，同時利用照相機將患者面部各個方位進行拍照并存檔處理。采用水光注射儀為患者進行治療，在患者面部涂抹上4 mm的利多卡因乳膏，給予保鮮膜對麻藥區進行覆蓋處理30 min，清除患者面部麻藥之后協助患者采用仰臥位，將針長調試在0.6-1.0 mm，用一次性五針針頭將透明質酸（潤百顏透明質酸皮膚保護膜2.5 mL）自患者的兩側面頰-太陽穴-下頜緣-額頭-鼻翼處-鼻頭-眼周等部位進行操作，結合患者面部實際情況進行治療，治療結束后給予生理鹽水擦拭面部表面的滲出液，一月一次，連續治療3次。針對治療組34例患者實施單極射頻聯合水光注射治療，治療組水光注射方式與常規組一致，在此基礎上加用單極射頻治療，選擇Thermage射頻緊膚系統（Solta Medical公司）。結合患者面部狀態和疼痛熱反饋調整能量等級范圍3.5-6.5 J/cm2。單側中下面部累及能量密度保持在27 KJ/cm2左右，操作完成后再給予治療組水光注射治療。兩組治療結束后實施透明骨膠原水晶蛋白面膜外敷30 min處理.叮囑患者24 h內給予修復精華、噴劑進行治療，并在每天早晚外敷一片修復面膜，治療后注意面部額防曬和保濕處理，并保證飲食清淡，戒煙酒、不能高溫泡澡及蒸桑拿等。

1.3 觀察指標。對比兩組面部自然老化患者治療后的鼻唇溝提升水平、面部提升水平、眉部提升水平、患者滿意度、治療優良率及不良反應發生率等差異。①治療優良率：治療后患者面部改善率在50%以上，且患者的滿意度較高，不存在治療后不良反應。②不良反應：主要包括治療后面部水腫、暫時性紅斑等。

1.4 統計學分析。采用SPSS 25.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 鼻唇溝提升水平、面部提升水平、眉部提升水平。兩組面部自然老化患者治療后的鼻唇溝提升水平、面部提升水平、眉部提升水平存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統計學意義；數據見表1所示。

表1 兩組面部自然老化患者治療后的鼻唇溝提升水平、面部提升水平、眉部提升水平（±s）

表1 兩組面部自然老化患者治療后的鼻唇溝提升水平、面部提升水平、眉部提升水平（±s）

組別 例數 鼻唇溝提升水平（mm）眉部提升水平（mm）常規組 33 3.46±0.35 2.26±0.41 3.25±0.50治療組 34 2.30±0.33 3.39±0.40 2.33±0.38 t - 13.96 11.42 8.50 P - 0.00 0.00 0.00面部提升水平（mm）

2.2 患者滿意度、治療優良率及不良反應發生率。兩組面部自然老化患者治療后的患者滿意度、治療優良率之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；但兩組治療后的不良反應發生率無差異（P＞0.05），無統計學意義，數據見表2。

表2 兩組面部自然老化患者治療后的患者滿意度、治療優良率及不良反應發生率[n（%）]

3 討論

面部衰老主要是指以皮膚衰老為主要特點的癥狀，具體的表現為皮膚失去彈性、皮膚松弛及皺紋等等，一般是由于日光性彈性組織變性、進行性光損害等導致皮膚的膠原蛋白、彈性蛋白出現流失，加上自由基和過氧化的作用導致皮膚半橋粒結構的彈性減少導致的[3]。

水光注射主要是利用微型電腦對水光注射的劑量、深度、吸附壓力及速度等進行控制，利用特制的注射工具及負壓系統吸起患者面部皮膚，給予透明質酸的負壓注射處理，能保證注射均勻且縮短注射所耗時間，這一過程中能利用負壓將皮膚吸起，最大程度上減少皮下血管組織受傷害的現象，減少血腫及出血現象的出現[4]。Thermage單極射頻主要是采用單極回路式射頻技術能夠針對真皮及皮下纖維間隔進行立體式加熱[5]。采用氣體同步冷卻系統能夠有效的保護表皮組織。在熱力引起損傷的基礎上促進膠原蛋白的釋放，促進真皮與皮下纖維組織重建，最終促進皮膚彈性的恢復，皺紋的去除以及皮膚的提升[6]。針對面部自然老化患者實施單極射頻聯合水光注射治療能促進皮膚彈性的恢復，將皺紋去除，達到面部年輕化的治療效果[7-10]。

綜上所述，針對面部自然老化患者實施單極射頻聯合水光注射的治療效果較為顯著，利于患者生活質量的改善，建議在日后的臨床中推廣實施。