布地奈德聯合干擾素治療毛細支氣管炎

田會東，柳巖

（通化市中心醫院 兒科，吉林 通化 134000）

0 引言

毛細支氣管炎患者主要以1周歲以下的嬰兒為主，患者出現毛細支氣管炎的原因，多由于患者的細小支氣管出現感染導致的?；颊叱霈F毛細支氣管炎后，其肺部呼吸功能受到抑制。多數患者存在咳嗽、發熱、喘息、憋悶等癥狀。上述癥狀都會影響患者的肺部功能。隨著患者癥狀的不斷加重，氣管健康也受到較大的影響。一些患者甚至出現肺不張、肺氣腫、下呼吸道感染等癥狀[1-2]。臨床對患者治療關鍵在于對患者進行炎癥治療時，患者的用藥耐受性受到患者年齡、器官發育等因素的影響。常規支氣管擴張劑、糖皮質激素類藥物在治療過程中，對患者身體負擔較大。因此臨床在用藥時，對患者的用藥劑量與配伍有嚴格的規定。布地奈德是臨床治療支氣管疾病的常用藥物，能夠幫助患者緩解氣道炎癥。干擾素的臨床應用也較多[3-4]。針對毛細支氣管炎患者的臨床治療，本文對所選患者在利用干擾素治療基礎上，加用布地奈德治療，觀察兩種藥物連用的治療優勢，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年9月至2019年10月所收治的502例毛細支氣管炎患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各251例患者。實驗組男129例，女122例，年齡8-16個月，平均（13.22±2.78）個月，病程1-5天，平均（3.24±1.76）天。對比組男128例，女123例，年齡7-17個月，平均（14.23±2.77）個月，病程2-6天，平均（4.31±1.69）天?；颊呔谖以和ㄟ^毛細支氣管炎診斷標準確診，排除非自愿參與實驗情況，排除患者認知功能障礙、精神類疾病患者，排除患者未簽署同意書，排除患者存在中途轉院情況。排除患者存在其他肺部疾病，如肺炎、肺部挫傷、肺部炎癥情況。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實驗組在布地奈德用藥治療基礎上加用干擾素，對比組單純布地奈德用藥治療?；颊呔谌朐汉罅⒓撮_展止痰、抗感染、平喘治療，并穩定患者的生命體征，幫助患者用藥依從，兩組均以7 d為1個療程。干擾素用藥：患者選擇重組人干擾素α1b用藥，劑量2 mL/次，溶媒選擇0.9%氯化鈉注射液，混合后利用霧化吸入方式用藥。2次/日。布地奈德：選擇0.5 mL布地奈德混懸液進行治療，劑量0.5 mL，溶媒選擇0.9%氯化鈉注射液，劑量3 mL，10 min/次，2次/日，霧化吸入治療。

1.3 療效判定。對比兩組喘息消失時間、咳嗽消失時間、鳴音消失時間、住院時間等指標差異。對比兩組炎癥反應指標差異。對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數×100%。顯效：患者治療效果顯著，咳喘消失，未見復發；有效：患者癥狀好轉，咳嗽減輕；無效：患者治療效果較差，或病情加重；

1.4 統計學分析。利用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料：臨床癥狀消失時間、炎癥反應指標差異，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：治療總有效率、率（%），χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間、炎癥反應指標差異比。實驗組總有效率95.61%，對比組總有效率77.68%，兩組臨床癥狀消失時間有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間、炎癥反應指標差異比較（±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時間、炎癥反應指標差異比較（±s）

組別 例數 喘息消失時間 咳嗽消失時間 鳴音消失時間 住院時間實驗組 251 2.14±1.15 6.44±1.85 6.22±2.15 8.67±3.27對比組 251 3.25±1.55 7.28±2.65 8.27±3.44 11.22±4.22 t-12.1166 13.2546 13.5564 14.3323 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組炎癥反應指標對比。兩組炎癥反應指標差異明顯，實驗組的炎癥反應好轉效果更加明顯（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組炎癥反應指標對比（±s）

表2 兩組炎癥反應指標對比（±s）

組別 例數 IL-2 IL-6 IL-17 IgE實驗組 251 38.44±4.19 86.31±12.53 49.42±5.22 145.22±20.37對比組 251 20.66±4.27 110.44±18.25 193.33±18.22 192.44±18.27 t-11.5365 12.5867 14.3667 15.4342 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

毛細支氣管炎屬于呼吸道感染類型，患者出現咳喘、發熱為早期癥狀。上述癥狀與患者其他類型呼吸道感染區別較小，臨床上對毛細支氣管炎的治療，無法單純利用口服用藥治療，患者的年齡普遍偏小，在無法保障治療效果的情況下，口服用藥對患者的肝腎負擔相對較高。為此，臨床對毛細支氣管炎患者開展治療時，主要進行霧化吸入用藥治療。霧化吸入治療能夠將藥物進行霧化，直接作用在患者的氣道上，幫助患者減少由于口服用藥，藥物經過血液循環時產生的損耗，并減少血藥循環對患者身體的負擔。此外，霧化吸入還能夠減少患者由于口服用藥產生的不良反應，藥物作用效率更高[5-6]。

干擾素是低分子蛋白類物質，具有抗病毒作用，在進入人體后，能夠在人體內建立屏障，減少人體內病毒的繁殖與感染，此外，干擾素還能夠將炎癥癥狀進行控制，減少炎癥癥狀對患者氣管的影響，促進患者治療效果的改善，能夠從整體上提高患者治療效果。布地奈德屬于糖皮質激素類藥物，在臨床上屬于鼻炎、支氣管炎常用藥物[7-8]。布地奈德在臨床治療當中，也需要通過霧化吸入方式用藥。布地奈德能夠激活人體受體的激動能力，促進免疫功能發揮作用，臨床單純利用布地奈德治療氣道炎癥的治療效果相對下降，為改善患者治療效果。多開展干擾素的加用[9-10]。

本文對所選毛細支氣管炎患者開展干擾素治療的基礎上，對患者開展布地奈德用藥，兩種藥物均利用霧化吸入方式用藥，用藥后患者的治療效果十分顯著。較單純干擾素用藥治療相比，加用布地奈德霧化吸入治療后，患者的治療效果得到顯著提高。同時對患者開展治療后，可以觀察到患者的癥狀更快消除，且患者的治療效果顯著改善，患者的炎癥反應得到明確降低。

綜上所述，對所選毛細支氣管炎患者開展布地奈德治療基礎上，加用干擾素，患者的治療效果顯著改善，值得臨床應用。