中醫內科治療慢性支氣管炎臨床分析

吳英

（重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400084）

0 引言

近年來，慢性疾病的發病率逐年升高，備受醫學界專業人士的關注。其慢性支氣管炎屬于臨床中比較常見的呼吸類疾病，患者群體主要為老年人，出現該疾病時患者會有咳嗽、咳痰等癥狀出現，病情嚴重者會伴有呼吸困難癥狀，而且具有反復發作性，病情周期長，在一定程度上降低患者生活質量。臨床對慢性支氣管炎疾病比較常用的治療方法為西藥治療，能夠在短時間內將疾病有效控制，緩解咳嗽、咳痰等癥狀。不過，運用西藥治療慢性支氣管炎具有較高的復發率。相關調查研究顯示，運用中醫內科治療慢性支氣管炎具有較佳臨床效果，并取得了一定成績。本次研究針對慢性支氣管炎患者運用中醫內科治療，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取的我院2019年1月至2019年3月期間呼吸內科收治的慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，患者共計148例。需要研究人員需要將該148例患者按照數表法分為對照組（74例）與觀察組（74例），對照組慢性支氣管炎患者需要運用西藥治療，患者年齡為46-82歲，平均（67.12±4.31）歲，病程為3-16年，平均為（8.34±1.58）年，患者男44例，女30例，按照臨床檢驗結果包括53例單一慢性支氣管炎癥，21例喘息性支氣管炎癥；而觀察組慢性支氣炎患者需要采用中醫內科治療，患者年齡為48-80歲，平均（66.14±3.44）歲，病程為2-16年，平均（9.24±2.04）年，患者男45例，女29例，按照臨床檢驗結果包括50例單一慢性支氣管炎癥，24例喘息性支氣管炎癥，兩組患者數據資料存在較小差異，不具有實際統計意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法。針對此次參與研究的對照組慢性支氣管炎患者運用西醫治療方式，需要根據患者實際情況靜脈注射頭孢類抗生素，并進行布地奈德霧化治療，從而起到化痰、止咳效果[2]。而觀察組慢性支氣管炎患者需要采用中醫內科治療，具體治療措施為：

（1）實施針對性治療，需要臨床醫生根據患者臨床癥狀、疾病發生原因以及相關檢查結果制定科學合理的治療方案，臨床中比較常見的慢性支氣管炎風寒襲肺型、風熱犯肺型以及痰熱蘊肺型，針對風寒襲肺型的支氣管炎在治療過程中可以加入小青龍藥方，而風熱犯肺型的慢性支氣管炎可以在藥方中加入清肺類湯藥，痰熱蘊肺的慢性支氣管炎患者可以在藥方中加入二陳湯與苓桂木兩種藥物，起到化痰、清肺效果[3]。除此之外，臨床醫生還需要根據患者的臨床癥狀對其可能出現并發癥進行評估，在藥方中加入針對性藥物，降低并發癥發生率。對于具有胸悶、舌苔厚重的患者，在藥方中適當加入陳皮與白芥子；而身體比較燥熱，大量咳黃痰的患者需要在藥方中加入適量的魚腥草與蒲公英，起到清熱解毒、清肺化痰效果；對于咳嗽無力、手腳冰冷的腎陽虛患者，可以在藥方中加入腎氣丸，從而起到滋補腎氣效果果[4]。另外，脾虛型慢性支氣管炎患者會出現夜間咳嗽嚴重、痰液過多狀況，可以在藥方中適當加入五味子、黨參、山藥以及甘草等藥物，起到化痰止咳的作用，后期可以根據患者疾病恢復效果，適當調整治療方案果[5]。在治療期間需要臨床護理人員密切觀察患者血壓、呼吸等指標，避免出現藥物不良反應。

（2）合理搭配飲食，飲食在支氣管炎疾病治療期間具有重要影響作用，因此需要根據患者疾病實際情況科學合理搭配飲食，盡量多服用高維生素、高蛋白質的食物，以魚類、豆制品為主，告知患者飲食需要清淡、易消化，禁止服用辛辣、刺激性強的食物。為了提升化痰止咳效果，可以在食譜中適當加入薏米、紅豆、蓮子、冬瓜等食物，在不補充患者機體所需營養的同時，還可以增強機體免疫力，最終促進疾病的康復。

（3）治療評估，臨床護理人員需要對上述運用藥物治療的患者進行癥狀評估、記錄，其主要評估內容包括氣喘消失時間、咳嗽消失時間以及治療時間等，并對患者進行電話回訪，詢問其恢復狀況。

1.3 療效判斷標準。觀察組與對照組慢性支氣管炎患者數據評價以治療有效率、不良反應發生率、氣喘消失時間、咳嗽消失時間、在院治療時間以及疾病復發時間為主要評判標準。

1.4 統計學處理。一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的重要數據組成部分，為提升研究數據準確性，需要將其統一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS 23.0軟件進行統計處理，（n）為本次研究的例數，觀察指標中治療有效率、不良反應發生率用（%）表示，氣喘消失時間、咳嗽消失時間、在院治療時間以及疾病復發時間用（d）表示，t進行數據檢驗，兩組研究數據差異度高時，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結果

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

如表1所示，觀察組慢性支氣管炎患者運用中醫內科治療有效率為95.94%，顯效、有效、無效占比分別為56.75%、39.18%、4.05%，所占人數分別為42例、29例、3例；對照組慢性支氣管炎患者采用西藥治療有效率為73.78%，顯效、有效、無效占比分別為43.24%、40.54%、16.21%，所占人數分別32例、30例、12例，兩組患者研究數據差異度高（P＜0.05）。此外，觀察組患者不良反應發生率為2.7%，相較于對照組患者不良反應發生率13.51%低，兩組研究數據差異度高（P＜0.05）。

表2 兩組患者研究數據對比（±s）

表2 兩組患者研究數據對比（±s）

疾病復發時間觀察組 74 3.12±0.35 4.89±0.28 5.26±1.68 145.6±10.58對照組 74 5.42±1.16 4.89±0.28 8.97±2.34 91.25±12.33 χ2 - 3.142 3.246 2.64 7.824 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 氣喘消失時間咳嗽消失時間在院治療時間

如表2所示，觀察組患者運用中醫治療氣喘消失時間、咳嗽消失時間、在院治療時間以及疾病復發時間明顯低于對照組患者，兩組研究數據差異度高（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國工業技術的發展，大量粉塵、有害氣體的排放隨之增多，導致生態環境持續惡化，促使呼吸道疾病的發病率逐年提升。慢性支氣管炎作為呼吸系統疾病，發病率呈持續增長趨勢，好發于中老年人。該疾病的發病原因尚不明確，其影響因素需要有長期吸煙、煙霧吸入、病毒、無菌感染、免疫力低以及年齡等，患者在出現該疾病時的主要臨床表現為間歇性咳嗽、大量白色黏液狀痰、喘息困難、肺部哮鳴音以及氣促等，恢復周期較長，具有反復發作性，嚴重影響患者正常生活，生活質量大大降低。如果患者長時間得不到及時有效治療，比較容易引起阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺部感染等，甚至造成患者死亡。臨床運用西藥治療該疾病時，比較容易反復發病。本次研究對慢性支氣管炎患者運用中醫內科治療，研究結果消顯示觀察組患者治療有效率、氣喘消失時間、咳嗽消失時間均優于對照組患者，數據存在差異（P＜0.05），說明中醫內科治療可以有效提升慢性支氣管炎疾病的治療效果。此外，觀察組患者不良反應發生率為2.7%，相較于對照組患者不良反應發生率13.51%低，兩組研究數據差異度高（P＜0.05）。出現該種狀況的原因是中醫內科治療可以根據患者實際癥狀，進行詳細分型，將其分為風寒襲肺型、風熱犯肺型以及痰熱蘊肺型慢性支氣管炎，采取針對性藥物治療。除此之外，還可以對患者可能出現的并發癥進行評估，在藥方中加入相關藥物，進而提升治療效果，防止病情持續加重。

根據上文所述可知，針對慢性支氣管炎患者運用中醫內科治療可以有效提升治療效果，縮短氣喘消失、咳嗽消失時間，降低并發癥發生率。