觀察超敏C反應蛋白、降鈣素原、常規炎性標志物在小兒急性支氣管肺炎早期診斷中的效果

劉小靜，周康永，何子彬

（1.廣元市第三人民醫院 檢驗科，四川 廣元 628000；2.廣元第三人民醫院 腎病內科，四川 廣元 628000；3.廣元第三人民醫院 消化內科，四川 廣元 628000）

0 引言

小兒急性支氣管肺炎屬于一種常發的兒科疾病，而且由于患兒年齡比較小，對疾病的描述不夠清晰，所以會直接影響到臨床病情的診斷[1]。另外在檢測小兒急性支氣管肺炎病原體所耗費的時間比較長，因此也增加了臨床疾病診斷的困難。一般情況下主要通過對小兒的紅細胞沉降率以及血常規白細胞計數來輔助診斷[2]，隨著醫療技術不斷發展，也將超敏C反應蛋白、降鈣素原應用在了檢驗中[3]，本次研究就針對超敏C反應蛋白、降鈣素原、常規炎性標志物在小兒急性支氣管肺炎早期診斷中的效果進行了分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對象一共被分成了三組，主要為細菌感染組、病毒感染組和對照組，前兩組患兒均具有小兒急性支氣管肺炎疾病，后一組患兒為健康體檢患兒。每組患兒的人數均為100例，病例選取時間在2018年4月至2019年9月期間。其中細菌感染組患兒中男52例，女48例，年齡0.3-10歲，病毒感染組中患兒的男53例，女47例，年齡0.5-10歲，健康體檢患兒中男51例，女49例，年齡0.6-11歲，可以看出三組患兒在一般資料中差異不大。

1.2 方法。對所有患兒的PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平進行檢測，PCT檢測通過半定量的免疫色譜檢測法，hs-CRP檢測通過免疫散射比濁法，ESR檢測通過魏氏法，WBC通過SYSMEX - 2100血球儀檢測。

1.3 觀察指標。觀察分析三組患兒PCT、hs-CRP、ESR、WBC的水平例數以及水平指數進行對比。

1.4 統計學分析。通過SPSS 17.0檢驗相關數據，通過百分比來表達數據。

2 結果

2.1 PCT、hs-CRP水平例數比較。細菌感染組、病毒感染組和對照組在不同水平的PCT、hs-CRP中例數情況詳情見表1。

表1 三組PCT、hs-CRP水平例數比較[n(%)]

2.2 ESR、WBC的水平例數比較。細菌感染組、病毒感染組和對照組在不同水平的ESR、WBC發生例數詳情見表2。

2.3 PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指數比較。三組患兒在PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指數方面的不同詳情見表3。

表2 三組ESR、WBC的水平例數比較[n(%)]

表3 三組PCT、hs-CRP、ESR、WBC水平指數比較[n(%)]

3 討論

急性支氣管肺炎屬于一種兒科常發的疾病，而且發病率比較高，每人平均每年可發病5到7次，常常發生在季節交替時期或者春冬季節，疾病發展比較快，患兒的主要臨床表現為咳嗽、發熱、吼喘，還會伴有流涕、噴嚏、咽部充血水腫以及鼻塞癥狀[4]。為了進一步提高小兒急性支氣管肺炎的臨床治療效果，需要在早期進行相應的診斷，才能夠為患兒提供更加科學合理的治療方案。目前實驗室進行常規檢查主要包括紅細胞沉降率以及血常規，主要原因是由于患兒在受到細菌或病毒感染的時候，體內的白細胞變化比較明顯，所以可以通過WBC計數能夠有效的反應患兒的疾病情況[5]，但是白細胞減少或者上升的變化波動比較大，所以WBC計數的準確性比較低。另外通過對紅細胞沉降率的動態監測也能夠有效地判斷患兒的病情變化情況，但是在敏感性和特異性方面比較低，所以容易出現誤診或者漏診的情況[6]。經過臨床的研究得出，PCT、hs-CRP在臨床檢測方面的準確性、敏感性和特異性均較高，所以應用在小兒急性支氣管肺炎中的診斷效果也比較高[7]。

在本次研究中，細菌感染組的PC2.0-10.0、hs-CRP3.0-10.0、ESR10.0-20.0、WBC水（10.5-20.0）×109L-1之間的人數最多。病毒感染組和對照組在PCT＜0.5、hs-CRP＜3.0、ESR＜10.0、WBC水平（4.0-10.5）×109L-1的人數最多。細菌感染組的PCT、hs-CRP、ESR均高于對照組和病毒感染組，WBC水平要高于其他兩組。

總而言之，超敏C反應蛋白、降鈣素原、常規炎性標志物在小兒急性支氣管肺炎早期診斷中的效果均比較顯著，相比而言超敏C反應蛋白、降鈣素原的準確率更高，值得進一步應用。