分析心肺復蘇患者采取急診護理干預的效果觀察

阿爾祖古麗·熱杰普

（和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

0 引言

心臟驟停是臨床常見的一種危重癥，具有極高的死亡率。心肺復蘇是心臟驟?；颊叱Ｒ姷募本确椒?，對挽救患者生命有著極為重要的意義。由于心臟驟?；颊卟粌H病情危急，同時其病情種類樣，存在較多的不穩定因素，因此其心肺復蘇后容易發生較多并發癥，進而對其預后產生一定影響。既往有學者[1]指出，在患者心肺復蘇過程中予以相應的護理干預措施，能夠顯著改善患者預后。本次研究選擇我院60例需要進行心肺復蘇治療的患者作為研究對象，對其進行分組護理，以進一步探析急診護理干預的應用效果，詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年5月至2019年12月納入的60例需要進行心肺復蘇治療的患者，抽簽隨機分為常規組和觀察組（各30例）。常規組男14例，女16例；年齡18-74歲，平均（49.85±8.77）歲。觀察組男13例，女17例；年齡18-76歲，平均（49.83±8.78）歲。納入標準：①患者家屬簽署知情同意書；②進入ICU時距離心臟驟停時間小于12h；③無精神類疾病的患者。排除標準：①慢性疾病終末期患者；②存在大出血情況的患者；③凝血功能障礙患者；④伴有癲癇患者。研究通過我院倫理委員會批準，兩組患者基線資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規組患者安排常規護理，主要包括常規體征監測、吸氧護理以及維持靜脈通路暢通等。觀察組患者安排急診護理干預，具體為①呼吸系統護理：對于要插管治療的患者，護理人員需要根據其病情情況以及實際身高情況來確定插管深度；為確?；颊吆粑罆惩?，護理人員需要定期清理其口鼻分泌物；對于處于急躁狀態下的患者，為確保氣管插管位置及固定良好，可以綁住其雙手，同時注意做好患者及其家屬的解釋工作。②循環系統護理：由于經過心肺復蘇患者可能還會發生心臟再次驟?；蚴切穆墒С５娘L險，因此護理人員需要密切監測患者的各項體征指標，一旦發現心律失常需要及時予以胸外心臟按壓，如有必要可以借助除顫器，同時盡早為患者創建靜脈通路，在三腔中置入脫水劑、膠體液以及血管活性藥物等，期間注意觀察中心靜脈導管有無發生堵塞。③中樞神經系統護理：護理人員需要密切觀察患者的意識以及瞳孔變化等，可以對患者頭部進行冷敷護理，若患者血壓水平恢復正常，可以將其頭部適當抬高25°左右，以防止顱內壓過高。④心理護理以及健康宣教：護理人員需要積極和患者進行溝通交流，耐心為患者答疑解惑，努力消除患者的心理顧慮，同時積極為患者介紹疾病的發生原因以及治療方法等，糾正患者錯誤認知，使其能夠重新樹立戰神病魔的信心，同時指導患者如何正確呼吸以及咳嗽咳痰等。

1.3 觀察指標。①觀察并且記錄兩組患者護理后的呼吸機維持時間差異以及住ICU時間的差異。②通過格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）對患者護理后的意識恢復情況進行評分，評分越高表示意識恢復越良好。③觀察并且記錄兩組患者經過護理后，其者心臟復蘇后的并發癥發生情況。

1.4 統計學分析。選擇SPSS 22.0統計學軟件對本次研究數據進行分析整理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，結果以P＜0.05代表組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的呼吸機維持時間、住ICU時間以及GCS評分比較。呼吸機維持時間以及住ICU時間方面，常規組時間明顯長于觀察組；GCS評分方面，常規組評分明顯低于觀察組，組間數據差異比較均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表2 兩組患者護理后的并發癥發生情況比較[n(%)]

表1 兩組患者護理后的呼吸機維持時間、住ICU時間以及GCS評分比較（±s）

表1 兩組患者護理后的呼吸機維持時間、住ICU時間以及GCS評分比較（±s）

分組 例數 呼吸機維持時間（d）住ICU時間（d） GCS評分常規組 30 14.79±3.38 7.71±1.28 6.45±1.41觀察組 30 10.98±2.44 4.93±0.67 9.86±2.27 t - 5.006 10.539 6.989 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理后的并發癥發生情況比較。觀察組護理后并發癥低于常規組，組間并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

受我國老齡化問題的影響，近幾年心臟驟停發生率不斷提高，對患者的生命安全帶來了嚴重影響[2-4]。由于心臟驟停具有極高的死亡率，而腦細胞對缺氧、缺血最為敏感，在發生心臟驟停后，通常4分鐘即可對患者造成不可逆的損傷，十分鐘便可造成腦死亡，除此之外，由于腦組織血氧缺失，還可能會導致患者進一步發生各種并發癥，例如反應遲鈍以及語言障礙等。因此在心臟驟?；颊叩呐R床治療中，及時改善其機體循環，防止其心腦細胞發生缺血、缺氧性壞死具有重要意義[5-7]。

在心臟驟停的搶救中，心肺復蘇是其重要的有效搶救技術之一，能夠有效挽救患者生命，但是由于其各種操作會導致患者局部損傷，因此為提高搶救效果，改善患者預后需要配合相應的護理干預措施[8-10]。急診護理干預是在急診科常規護理干預基礎上演變而來的，相較于常規護理，急診護理對護理人員有著更高的要求，需要其具備更高的護理操作技能以及理論知識基礎，從而為患者提供更加優質科學的護理服務[11-12]。本次研究結果顯示，觀察組在呼吸機維持時間以及住ICU時間方面，其時間明顯短于常規組，而在GCS評分方面，則明顯高于常規組（P＜0.05）。除此之外，在并發癥方面，常規組和觀察組發生率分別為33.33%和10.00%（P＜0.05），說明對于心肺復蘇患者，急診護理干預可以在更大程度上促進其康復，改善預后。

綜上所述，對于需要進行心肺復蘇的患者，安排對其進行急診護理干預，能夠有效促進患者病情康復，減少并發癥的發生，對改善其預后具有積極意義。