健康教育在高血壓護理中的應用分析

張夏

（西安市臨潼區中醫院，陜西 西安 710600）

0 引言

高血壓是常見的慢性病，本病在中老年人群中的發病率非常高，患者臨床治療以藥物控制為主，但對于患者來說，高血壓的發生與患者自身行為習慣直接相關，其病情控制效果也與其相關，因此，在患者藥物治療的同時也要對患者生活習慣、飲食習慣進行管理，全面改善患者病情管理[1]。健康教育能夠針對患者不同需求開展教育和指導，本次研究以80例高血壓患者為研究對象，對健康教育應用在高血壓患者護理中對患者血壓指標控制水平的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以80例高血壓患者為研究對象，所有人員均為2018年1月至12月間我院收治人員。干預組患者年齡平均（58.4±12.4）歲，男21例，女19例，患者高血壓病程平均（3.6±2.1）年，合并冠心病患者11例、合并糖尿病患者9例；對照組患者年齡平均（58.8±12.2）歲，男20例，女20例，患者高血壓病程平均（3.7±2.2）年，合并冠心病患者12例、合并糖尿病患者8例?；颊叻细哐獕涸\斷；患者無嚴重心功能損傷表現；患者無其他臟腑功能病變；患者無精神類疾病，能夠正常溝通；患者知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

對照組：患者予以常規護理管理，包括患者用藥指導、血壓測量等，遵照醫囑予以相應的護理管理。

干預組：患者同時予以健康指導。院方要對護理人員開展相應的培訓，提升護理人員專業知識掌握程度，同時對患者溝通能力進行培訓，加強護理人員與患者的溝通能力。對所有患者高血壓相關知識了解程度、心理情緒等內容進行評估，根據患者評估結果為患者制定健康指導計劃[2]。

對于早期接受管理意愿不強烈的患者可通過潛移默化的方式進行引導，例如在治療過程中給予患者相應的引導，對病情好轉的患者給予鼓勵，讓其了解自我認知、行為的變化對疾病產生的積極影響，逐漸改善患者接受管理意愿。當患者表現出相應的興趣后可為其提供相關手冊，讓患者自行翻看，護理人員針對患者的疑問給予講解，當患者出現認知、行為良性轉變后及時給予鼓勵和表揚。當患者能夠完全接受健康指導管理后可開展相應的指導計劃。

對于病情較為嚴重、復雜的患者予以一對一健康教育指導，為患者提供健康咨詢服務，同時為患者提供針對性管理。針對其他患者則予以群體健康教育指導，包括飲食方式、飲食類型、運動指導、作息管理等內容。為所有患者提供基礎營養學指導，了解食物性質、營養構成，并指導患者如何科學搭配食物。此外，要講解不同的烹飪方式、烹飪時間對食物營養結構產生的影響，必要時可為患者制定營養飲食食譜，嚴格遵守高血壓低鹽低脂飲食原則同時保證食物多樣性，提升患者依從性，同時監督患者飲食。

按時對患者開展高血壓相關知識培訓，可采用講座的方式進行培訓，也可采用小團體會議的方式進行講解。同時向患者家屬講解疾病監督、控制以及并發癥預防管理相關知識，讓家屬更好的監督患者病情治療，提升家屬管理配合度。將相關內容裝訂成冊發放給患者，方便其更好的掌握相關知識[3]。護理人員同樣要對患者和家屬開展相應的心理護理管理，告知患者情緒控制對病情管理的影響。讓患者保持平穩的情緒，避免情緒激動影響其血壓控制水平。

建立微信公眾號，按時推送高血壓相關知識，包括飲食、運動、用藥管理、疾病危害等相關內容，可采取圖文、視頻等多種方式推送，幫助患者深入了解相關內容。建立微信群，每周固定時間與患者溝通、交流，為患者答疑解惑，提升在自我管理能力。

1.3 觀察指標。對所有患者護理后血壓控制水平、生活質量以及患者護理滿意度進行調查。生活質量采用SF-36量表評估，護理滿意度采用5分制評估。

1.4 評估指標[4]。血壓水平評估：舒張壓低于90 mmHg，收縮壓低于130 mmHg視為血壓正常。生活質量評估：量表總分127分，共分為36個項目，分數越高患者生活質量越高。護理滿意度評估：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意，滿意度=滿意比例。

1.5 數據統計。文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05，詳見下表。

2 結果

2.1 血壓控制水平。干預組患者護理后舒張壓水平為（85.2±3.7）mmHg，收縮壓水平為（92.7±3.5）mmHg，對照組患者分別為（92.7±3.5）mmHg、（134.9±5.1）mmHg，P＜0.05，詳見表1。

表1 血壓控制水平（±s）

表1 血壓控制水平（±s）

組別 護理前 護理后 P t舒張壓干預組 98.7±3.5 85.2±3.7 ＜0.05 11.45對照組 99.2±4.2 92.7±3.5 ＜0.05 8.79 P＞0.05 ＜0.05 - -t 1.28 6.79 - -收縮壓干預組 146.7±6.9 128.6±7.1 ＜0.05 12.65對照組 147.3±7.2 134.9±5.1 ＜0.05 8.13 P＞0.05 ＜0.05 - -t 1.16 7.21 - -

2.2 生活質量比較。干預組患者護理后生活質量評分為（106.3±7.4）分，對照組為（95.4±5.3）分，P＜0.05，詳見表2。

表2 生活質量（±s）

表2 生活質量（±s）

組別 護理前 護理后 P t干預組 88.7±10.2 106.3±7.4 ＜0.05 7.59對照組 89.1±9.7 95.4±5.3 ＜0.05 6.43 P＞0.05 ＜0.05 - -t 1.15 7.48 - -

2.3 護理滿意度比較?；颊咦o理滿意度分別為95.0%、80.0%，P＜0.05，詳見表3。

表3 護理滿意度（n，%）

3 討論

高血壓在臨床中的發病率非常高，本病在老年人群中的發病率顯著高于青壯年。高血壓的發生與遺傳、肥胖、飲食習慣、飲酒、精神壓力直接相關。近年來，隨著人類生活壓力逐漸升高，飲食習慣發生率巨大的改變，導致本病逐漸低齡化，對人類的健康有著嚴重的威脅[5-6]?，F階段臨床中針對高血壓患者并無有效藥物治療，患者疾病治愈率非常低，藥物治療的目的在于控制患者病情發展。因此，在患者治療過程中要對其生活、飲食等行為進行管理[7]。

由于本病多為老年患者，其對疾病的認知程度較低，對自我生活管理意識較差，通常存在不良生活習慣，對疾病的治療、控制產生不良影響，而常規護理管理過于刻板，靈活度較差，因此，無法更好的糾正患者不良生活行為，因此，對患者疾病的控制效果較差。健康教育管理能夠從飲食、生理、運動等不同的方面對患者開展管理，幫助患者緩解不良情緒，同時能夠提升患者自我管理意識，讓患者積極主動的參與到疾病的治療和預防管理中，進而提升患者病情控制效果。

結果可見，干預組患者護理后舒張壓水平為（85.2±3.7）mmHg，收縮壓水平為（92.7±3.5）mmHg，干預組患者護理后血壓控制水平較比護理前明顯改善，且其血壓下降程度明顯高于對照組，證明健康指導能夠為患者提供針對性管理，加強與患者之間的交流和溝通，促進患者病情改善。干預組患者護理后生活質量評分為（106.3±7.4）分，對照組為（95.4±5.3）分，患者生活質量顯著提升，證明健康指導管理能夠幫助患者糾正不良生活行為，提升患者認知水平，進而提升患者生活質量。此外，干預組患者護理滿意度為95.0%，患者護理滿意更高證明健康教育管理更符合患者臨床需求，具有較高的應用價值，值得推廣。