綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的應用

王鳳玲

（四川大學華西廣安醫院，四川 廣安 638000）

0 引言

小兒手足口病屬于中傳染性疾病，在各個季節均可發病，夏季與秋季更常見。小兒手足口病表現為體溫突然性的升高，溫度可達38度，皮膚表明組織與口腔黏膜有小皰疹產生[1]。因為小兒手足口病的傳染性較強，部分患兒會導致心肌炎與病毒性感染，因此，在對此病進行有效治療時，還需要配合科學的護理干預措施，使患兒的治療效果顯著提高[2]。為了探究小兒手足口病護理過程中綜合性護理聯合健康教育的應用效果，本研究選取本院于2018年4月至2019年7月這一期間收治的84例小兒手足口病患者，分為兩組分別予以常規護理、綜合護理聯合健康教育，并比較不同護理方法對小兒手足口病的改善效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2018年4月至2019年7月這一期間，隨機選取本院收治的84例小兒手足口病患者，按照雙盲法分為2組，對比組42例患兒中，有男23例，女19例，年齡3-7歲，平均（5.25±2.43）歲；病程2-4天，平均（3.26±1.42）天。實驗組42例患兒中，有男22例，女20例，年齡4-7歲，平均（5.35±2.54）歲；病程3-4天，平均（3.35±1.54）天。兩組病程等資料經分析差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。對比組予以常規護理，包括生命體征觀察等；實驗組實施綜合性護理聯合健康教育，如下：首先，健康教育：對患兒與家屬進行健康知識宣教，將疾病常規癥狀以及治療方法等向其講解，普及疾病的預防措施，指導家屬幫助患者養成良好的衛生習慣與生活方式，加強營養支持，確保室內通風換氣；其次，消毒隔離：手足口病屬于一種傳染性疾病，為了防止患兒出現交叉感染，需予以隔離處理，通常隔離時間為2周；另外，患兒的貼身物品與生活用品也需要消毒處理；再次，情緒干預：患者通常小于5歲，此年齡段的患兒認識能力有限，舉止十分活潑，對治療有一定排斥心理，使治療配合度與依從性明顯降低；護理人員需有效疏導患兒的情緒，促使患兒的治療配合度與依從性顯著提高；第四，對癥干預：在整個護理過程中對患兒的身體狀況認真觀察，及時采用針對性措施，使誘發其他疾病的幾率有效降低；此外，對患兒的體溫密切觀察，避免溫度太高對腦部與肺部造成損傷；借助對患兒進食前與進食后開展口腔清潔護理，防止出現誤吸表現，并進行防吸入護理干預，達到預防感染的目的；第五，飲食干預：小兒手足口病的癥狀多種多樣，可能出現口腔潰瘍以及消化功能異常等表現，對于消化功能不全者可給予流質食物，多喝熱水，對于口腔潰瘍者可給予清淡且富含維生素的食物，給予患兒促消化藥物，使其食欲明顯增強，維持水電解質平衡；最后，皮膚干預：確?；純捍矄蔚母稍锱c清潔，定時修理患兒指甲，按照疾病的實際癥狀開展護理操作，程度較深者可采用阿昔洛韋軟膏外用治療；指導患兒餐前漱口，對有關并發癥早期癥狀充分了解，并進行相對應的預防措施。

1.3 觀察指標[3]。記錄兩組患兒口腔潰瘍愈合時間、住院天數以及護理滿意度評分（根據問卷調查的方式評定患兒家屬對護理工作的滿意度，總分100分，分數越高，說明護理滿意度越高）。

1.4 療效判定[4]。治療2天內患兒臨床癥狀顯著改善表示痊愈；治療3天內臨床癥狀有一定緩解表示有效；治療患者3天后癥狀沒有明顯改變，或有加重的可能表示無效。

1.5 統計學分析。按照統計軟件SPSS 21.0處理，計數資料（如總有效率）與計量資料（如護理滿意度評分）分別用（%）、（±s）表示，用χ2、t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率。實驗組總有效率90.48%，高于對比組的61.90%（P＜0.05），見表1。

表1 總有效率[n（%）]

2.2 口腔潰瘍愈合時間、住院天數以及護理滿意度評分。實驗組口腔潰瘍愈合時間、住院天數比對比組少（P＜0.05）；實驗組護理滿意度評分比對比組高（P＜0.05），見表2。

表2 口腔潰瘍愈合時間、住院天數以及護理滿意度評分（±s）

表2 口腔潰瘍愈合時間、住院天數以及護理滿意度評分（±s）

護理滿意度評分（分）對比組 42 6.96±1.22 13.28±2.18 80.18±2.62實驗組 42 3.19±0.53 5.49±1.09 92.04±5.49 t - 18.3681 20.7134 12.6352 P - 0.0000 0.0000 0.0000分組 例數 口腔潰瘍愈合時間（天）住院天數（天）

3 討論

小兒手足口是一種常見的傳染性疾病，近幾年的發病率較高，病癥機理十分復雜，極易引發多種并發癥出現，對患兒的生命安全健康造成威脅。所以，選擇護理的護理方法，對臨床效果的提高有積極影響[5]。

手足口病主要是因為腸道病毒導致的一種傳染病，主要特點為手、足以及口腔出現皰疹，早期癥狀不明顯，很少導致并發癥出現，如無菌性腦炎以及心肌炎等，重癥手足口病患兒的病情發展較快，具有較高的致死率。臨床發現，小兒手足口病的發病因素通常和細菌感染有關系，如腸道病毒71型等，感染途徑為呼吸道以及消化道等，癥狀表現為厭食、口痛以及發熱等，口腔黏膜出現潰瘍，通常出現在舌、頰黏膜等，會累及扁桃體、牙齦以及軟腭；手部、足部、臀部、臂部、腿部產生丘疹，隨后轉為皰疹，皰疹附近會有炎癥紅暈出現，皰內液體比較少，消退后不會留下痕跡，沒有色素沉著表現。臨床通常采用藥物治療，但總體效果不明顯對患兒的正常生理發育與心理發育有不利影響。因此，需在治療過程中配合有效的護理干預，提高患兒的配合度與依從性，進而促使患兒的治療效果顯著提高[6]。

綜合性護理作為一種全面的護理模式，包括飲食以及皮膚護理等內容，可使患兒的干預水平顯著提高，進而促使臨床總體護理水平的提升。綜合性護理干預主要以患者為核心，持續改善護理操作，患者的干預效果顯著提高。健康教育主要是對家屬開展，可使家屬對疾病的認識明顯增強，指導患兒養成良好的生活習慣與衛生習慣[7]。

本研究結果顯示：實驗組總有效率90.48%，高于對比組的61.90%；實驗組口腔潰瘍愈合時間、住院天數比對比組少；實驗組護理滿意度評分比對比組高，與相關研究結果一致。

總而言之，小兒手足口病護理過程中綜合性護理聯合健康教育應用，可使患兒的口腔潰瘍愈合與住院的時間明顯縮短，促使家屬的護理滿意度顯著提高。