拔罐法和穴位貼敷治療產后肥胖（脾虛痰阻型）的理論探討

孫立杰，侯翠玲，周 雪，周秀玲*

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

隨著社會的逐步發展，人們的生活水平不斷提高，價值觀隨之改變，育齡期婦女的懷孕年齡呈現出逐年遞增的趨勢，這種現象產后肥胖癥是女性在經歷孕產這一特殊生理時期時，由于體內激素的變化，導致新陳代謝減慢，從而引起以產后身體發胖為主要的癥狀，一般沒有明顯的神經系統、內分泌系統疾病。據報道我國有87.13%的產婦可診斷為產后肥胖。在經濟發展較為領先的一線城市較為常見。不在最佳適合于懷孕年齡之內的婦女58.4%，這其中的大齡期孕齡婦女和高齡期孕齡婦女50%。

通過中醫辨證論治的原則，對脾虛痰阻型產后肥胖的患者在特定穴位上貼以清瀉胃熱，利濕化脂的敷貼，其是一種融經絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法，藥物直接刺激穴位，經皮膚吸收，通過經絡傳導，使藥物充分發揮其功效。

1 相關理論的概述

1.1 肥胖體質學說

中醫認為產后肥胖因身體虛弱，氣血不足，脾腎陽虛；或因肝郁氣滯，飲食不節，所致患者多有痰濕內盛、濕熱內奎?！毒霸廊珪D人規》云：“產后氣血俱去，誠多虛證。然有虛者，有不虛者，有全實者”?！督饏T要略》指出“新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者病大便難”。在中醫學中提出了肥胖與先天稟賦不足、痰濕壅滯、脾胃失調和飲食不節有非常密切的關系，比如，在《素問·通評虛實論》中提出的“肥貴人，則膏粱之疾也”。主要的發病原理就是本虛標實。脾虛痰阻型是產后肥胖中醫辨證分型中的常見證型，素體脾胃虛弱，產時耗氣，脾虛更甚，失于運化，水濕停滯，瘀而為痰，痰濕交阻而成，治宜健脾益氣，化痰消脂。產后七情所傷，情志失和，肝氣不舒，臟腑氣機失調，而影響運化功能，治宜行氣解郁，和胃消脂。先天稟賦不足，加上產時耗傷，肝腎陰虛，腎失溫煦，脾失運化，痰濁水濕內停成瘀，痰瘀互結，治宜滋養肝腎，活血消脂。素體胃火較重者，產后進食肥厚之品，以致濕熱壅于胃府，使痰溫蓄積體內而肥胖，治宜清瀉胃熱，利濕化脂。

1.2 拔罐法減肥理論

（1）通過拔罐的方式可以使人體汗毛孔擴張，刺激皮脂腺功能和汗腺功能，加速衰老細胞的脫落，加速排出體內廢物和毒素。通過吸拔人體局部部位，能夠對內分泌進行調整，使人體體內的氣血實現平衡，促進腸胃蠕動，加速淋巴液循環和血液循環，促進新陳代謝的加快。這樣不但可以減去體內多余的脂肪，還能夠減去體表脂肪，實現快速減肥的目的，還能夠確保產婦的身體健康。

（2）通過對經絡腧穴刺激的方式，對兩大系統功能進行刺激，促進脂肪代謝，消耗積存的脂肪，增加產熱，使人體自身平衡實現修復、調整。

（3）拔罐就是通過吸拔人體刺激穴位，對人體內循環進行改善，使細胞活性得到增強，打通經絡，排瘀疏松，刺激穴位，這樣才能有效分解和消耗體內堆積的脂肪。并且，能夠對深層脂肪有很好的效果，并減去體表脂肪，達到加強脾腎功能的功能。通過疏通經絡，使人體內的邪氣得到祛除，具有非常好的減肥效果，而且能夠對局部脂肪進行消除。

產后肥胖痰濕體質屬于一種正常的生理狀態，也是長期存在的以后只能怪體質狀態，不屬于健康狀態，也不屬于病理狀態；痰濕體質的人群處于亞健康狀態，根據中醫理論，樹立“未病先防”的思想，能夠有效干預痰濕體質，使相關疾病的發病率得到有效降低。

1.3 穴位貼敷療法減肥理論探討

穴位貼敷療法指的就是通過制作的糊狀制劑，利用經絡、腧穴和藥物的作用，實現中醫外治的治療效果。實際在開展治療的時候，貼服的穴位要選擇準確。穴位貼敷給藥也是目前國際上重點開發的給藥途徑,其與皮膚給藥吸收機理一致。皮膚角質層有貯存作用,使血濃曲線平緩,有著超越一般給藥的獨特優點,無胃及消化道的首過作用,從而提高了藥物的生物利用度[2]。

根據傳統藥物療法和針灸療法的方式實施的穴位貼敷療法，從本質上來說屬于一種復合性治療方法，藥物直接刺激穴位，經皮膚吸收，通過經絡傳導，使藥物充分發揮其功效。

2 展 望

拔罐法結合穴位貼敷治療脾虛痰阻型產后肥胖，能夠有效改善產婦機體的微循環，促進體內脂肪分解，增加能量消耗，促進能力代謝，對產婦的皮膚生理功能進行有效改善。并且，肥胖具有非常高的復發率和患病率，對產婦進行遠期療效觀察具有非常重要的意義。因此，應當結合生化、免疫等高科技，加強治療本病的機理研究，實際在開展臨床治療的時候，要通過中醫辨證分型開展治療，選擇合適的穴位，不斷提升拔罐法結合穴位貼敷的臨床療效。