普拉克索結合阿戈美拉汀治療帕金森病患者睡眠障礙臨床分析

郭軒東，徐 梅

（1.山東省棗莊市薛城區人民醫院神經內科，山東 棗莊 277000；2.山東省滕州市荊河社區衛生服務中心，山東 棗莊 277500）

帕金森病是患者神經元受到損傷且神經元損傷持續惡化導致了神經元功能受到障礙，這種疾病是神經系統退行性疾病的一種。帕金森病患者中一般老年患者居多，有研究表明我國每10萬65歲以上的老人就有1700人可患帕金森病[1]。本文對普拉克索結合阿戈美拉汀對帕金森病患者睡眠障礙的治療效進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2020年2月我院收治的60例帕金森病患者。納入標準：（1）符合我國2006年版的帕金森病診斷標準；（2）患者及其家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標準：（1）無認知能力；（2）無完整肝、腎功能。實驗組及對照組患者各30例，年齡30～75歲，P＞0.05，資料差異無統計學意義。

1.2 方法

給予對照組鹽酸普拉克索片（勃林格殷格翰國際公司，規格0.25 mg/片），用量為第一周0.125 mg/次，第2-4周用量均比前一周多0.125 mg/次，第5～12周用量均與第4周相同（0.5 mg/次）。用法均為口服，服藥頻次均為3次/d。實驗組在對照組的基礎上給予阿戈美拉汀片（法國施維雅藥廠，規格25 mg/片）25 mg/次，在每晚入睡前服用一次。

1.3 觀察指標與評價方法

1.3.1 PSQI評分

得分在0-21之間，睡眠質量與分數成反比。

1.3.2 ESS評分

得分6-10為嗜睡，11-15為非常嗜睡，16-21為危險性嗜睡。

1.3.3 治療有效率

有效：睡眠時間正?；蛲砩纤吡r以上；顯效：睡眠時間不足六小時但是相較原來睡眠時間增加三小時以上；無效：睡眠時間無改善。治療總有效率=（有效人數+顯效人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者PSQI、ESS評分比較

實驗組PSQI、ESS評分均低于對照組，實驗組睡眠質量改善更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者PSQI、ESS評分比較（ ±s）

表1 兩組患者PSQI、ESS評分比較（ ±s）

組別 例數 治療前 治療12周后PSQI（分） ESS（分） PSQI（分） ESS（分）對照組 30 12.63±1.25 6.93±1.21 7.37±1.52 5.57±0.74實驗組 30 12.83±1.35 6.82±0.98 6.51±0.73 5.00±0.61 F 0.36 0.13 8.33 10.21 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

實驗組患者顯效、有效、無效、總有效率分別為：18（60.00）、8（26.67）、4（13.33）、36（86.67）；對照組對應數據為：9（30.00）、10（3.33）、11（36.67）、19（63.33）?？梢?，實驗組顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國醫學水平的不斷提高，對于帕金森病的研究也在不斷深入，研究者認識到改善患者非運動性癥狀對于疾病的治療是十分有意義的[2]。大多數患者均有睡眠障礙，睡眠障礙不僅僅只有失眠一種，像嗜睡、睡眠呼吸暫停等均是睡眠障礙的表現。導致睡眠障礙的原理還沒有統一的定論，但是經研究發現神經遞質和褪黑素的異常分泌很有可能是導致患者睡眠障礙的原因之一。長期的睡眠障礙給患者精神帶來了極大的壓力[3]。

普拉克索可以使多巴胺制劑用量減少，不僅對帕金森病患者的運動癥狀有改善作用而且對患者克服睡眠障礙也有很大的幫助[4]。但是如果普拉克索使用量過多可能會加重EDS癥狀。帕金森病患者或多或少都會存在抑郁現象，且患者褪黑素分泌異常。阿戈美拉汀可以有效治療患者抑郁癥狀且可以發揮與褪黑素相似的癥狀，因此可以有效治療患者的睡眠障礙[5]。

本文研究發現，普拉克索結合阿戈美拉汀對帕金森病患者睡眠障礙治愈率更高，睡眠質量得到顯著改善，P＜0.05，結果具有統計學意義。

綜上所述，普拉克索結合阿戈美拉汀對帕金森病患者睡眠障礙的治療效果顯著，值得進一步推廣使用。