人表皮生長因子受體2、增殖細胞核抗原表達與乳腺癌患者病理特征相關性分析

陶 璐

(平頂山市第一人民醫院病理科 平頂山 467000)

乳腺癌是臨床上常見惡性腫瘤，發生率、死亡率均較高，其發生與發展過程是多階段、多步驟、多基因過程，通過細胞增殖抗原、原癌基因等準確診斷乳腺癌，明確其發病機制是目前研究熱點[1]。人表皮生長因子受體2(HER-2)是原癌基因，在乳腺癌生長、轉移、侵襲過程中有重要作用，是評估乳腺癌重要指標[2]。增殖細胞核抗原(Ki67)是細胞增殖重要指標，屬于表達過程中核抗原，反應其增殖活性[3]。本研究選取我院乳腺癌患者98例，旨在探討HER-2、Ki67與乳腺癌病理特征的相關性，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，選取我院乳腺癌患者98例(2018年4月～2019年4月)，年齡31～62歲，平均年齡(46.32±7.35)歲；病理類型：浸潤性導管癌30例，黏液癌26例，浸潤性小葉癌28例，導管原位癌6例，乳頭狀癌5例，髓樣癌3例；臨床分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，Ⅲ期12例。

1.2 納入標準及排除標準

(1)納入標準：均經組織病理學確診；均簽署知情同意書。(2)排除標準：接受過內分泌調節治療；合并惡性腫瘤；精神障礙。

1.3 方法

1.3.1HER-2、Ki67檢測

采用免疫組織化學SP法檢測HER-2、Ki67表達水平，嚴格按照試劑盒(北京中杉金橋生物技術公司)操作步驟進行。

1.3.2判定標準

Ki67、HER-2陽性表達部位分別為細胞核、細胞膜。于每張切片隨機取高倍視野(3個)，陽性細胞判定標準：細胞結構清晰、陽性顆粒定位準確、著色高于背景，陽性結果為棕褐色或棕黃色顆粒。腫瘤陽性細胞百分比為陽性細胞比例平均值。Ki67陰性為著色陽性細胞比<10%，弱陽性(+)為10%～25%，陽性(++)為25%～50%，強陽性(+++)為>50%；HER-2陰性為著色陽性細胞比<10%，陽性為≥10%(其中弱陽性(+)為著色弱、不連續，陽性(++)為著色中等、不連續，強陽性(+++)為著色強、連續)。

1.4 觀察指標

HER-2、Ki67乳腺癌患者病理特征(TNM分期)的相關性。

1.5 統計學方法

通過SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，采用Spearman分析法進行相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

HER-2是可促進表皮組織細胞生長基因片段，易造成過度增殖，引起自身或其他酪氨酸酸化，為腫瘤發展及轉移創造條件[4～5]。HER-2與乳腺癌發展進程、轉移潛能密切相關，過度表達顯示乳腺癌預后效果不佳，是乳腺癌預后重要指標[6～7]。Ki67是增殖細胞核抗原，是細胞合成必需蛋白，且僅在細胞核內合成、表達，變化有一定規律，與細胞周期聯系密切，能直觀反映乳腺癌細胞增殖活性，與臨床預后聯系密切[8～10]。本研究結果顯示，乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期Ki67陽性率為57.89%、79.17%、50.00%，HER-2陽性率為55.26%、85.42%、91.67%(P<0.05)。本研究結果還顯示，Ki67、HER-2與乳腺癌TNM分期均呈正相關(P<0.05)，提示HER-2、Ki67與病理學特征有明顯相關性。

綜上所述，HER-2、Ki67與乳腺癌患者病理特征有相關性，有助于乳腺癌惡性程度評估。