火龍罐在治療腰椎間盤突出癥中的臨床探討

俞桂香

【關鍵詞】火龍罐;腰椎間盤突出癥;推拿;治療效果

[中圖分類號]R244.3[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）27-0075-02

腰椎間盤突出癥本病認為是較常見的一種骨科相關疾病之一，主要癥狀表現在凡是因為那些位于人體腰椎間盤的各個髓質關節核的部位（包括髓質的關節核，纖維骨質軟骨環和關節髓質纖維軟骨板），尤其在凡是那些位于各個髓質的關節核上都可能具有不同很多較大程度的纖維骨質結構變性點而使其發生變化，并且常受多種外力因素影響。，椎間盤的椎管纖維化循環椎管破裂，髓鞘和核等軟組織從椎管破裂向后或向椎管內外部突出（或向內突出），從而直接刺激或嚴重壓迫鄰近的椎和脊神經根，導致慢性腰痛，麻木和其他下肢之一或兩個其他部位的疼痛等一系列的的臨床病理癥狀。腰椎間盤突出癥的類型發生率最高的兩種是大型腰4～5和小型腰5～s1。約白人占95%。隨著中國人們日常工作生活條件的不斷改善，大部分的中國人普遍都只感到需要在一個辦公室就能進行日常辦公，避免了他們在外面的奔波。但是，由于人們長時間仰臥久坐的原因緣故，腰間盤肌肉突出越來越多已成為這個現代社會人們普遍需要患有的一種疾病。而且這種患病的主要發生原因也就在于當時人們認為腰椎間盤關節中的腰椎髓質和核等髓質組織由于長一段時間的不正常運動從而導致功能退化，最終在各種外力的嚴重影響下從而致使脊髓纖維的循環發生破碎，從而直接導致腰椎髓質和核內的組織發生突出?；加新匝g盤突出的疾病患者們在生活中普遍存在著一些行動不適的不良情況，使他們的正常心理生活功能受到很大影響，嚴重時還會出現癱瘓、肌力下降、致殘等危險情況。近年來隨著患有腰間盤突出癥的人越來越多，醫學界對于緩解腰間盤突出癥患者的痛苦，尋求治療之道也愈發重視。目前，較為主流的一個治療方法就是在治療過程中予以有效的中醫療法，即火龍罐。針對此，本文就火龍罐這一方法對治療腰間盤突出癥的效果進行了調查分析，其主要結果如下所示。

1腰椎間盤突出癥的常見臨床癥狀

腰部血瘀外傷氣滯證：患者有嚴重腰部血瘀外傷史，腰腿酸痛，固定痛，拒絕痛或壓痛，舌苔黑，苔薄，脈澀。濕濕性關節痛綜合癥：腰腿嚴重冰冷疼痛，固定的疼痛，白天輕，晚上沉重，在寒冷中疼痛增加，熱量減少，舌頭輕，涂層潔白，油膩，脈沖緊。濕熱性關節炎綜合癥：腰腿燒灼痛，疼痛伴熱，口渴，不愿喝酒，舌紅，苔黃膩，脈滑。肝腎不足綜合征：長期腰背和腿部疼痛，反復發作，疲勞，加重疲勞，躺臥時癥狀減輕;主要包括急性肝腎陰虛和慢性肝腎陽虛。對于陰虛陽弱綜合癥，請參閱：煩躁，失眠，口苦，咽喉發干，舌苔紅，少許有積液，細脈細數弦。對于陽虛綜合征，請詳細參見：癥狀四肢受寒發冷，外觀四肢發冷，疲勞，舌淡，脈搏沉重和微弱。

2資料與方法

2.1臨床資料 本文主要對來自我院的146例長期患有急性腰間盤下肌突出癥的女性患者病例進行臨床資料采集調查，其中女66例、男80例，采用隨機資料分配的研究方法平均將其分為兩組，即臨床對照組與臨床研究組，每組各73例。納入診斷標準：患者個體需經過進行核磁共振等多種相關醫療手段臨床調查后，其最終初步臨床診斷結果必須符合相關病癥診斷標準;其后者患有急性腰間盤遠端突出癥的嚴重程度中等，切禁過于嚴重以致患者下肢嚴重癱瘓的屬于腰間盤遠端突出癥晚期患者，且具有較好的人際溝通力和理解能力;要注意提前如實告知每位患者及其病人家屬本次臨床實驗進行情況，征得患者同意后方可繼續進行。

2.2方法 對照組患者實施普通推拿法：首先，摸法：醫者要協助患者選擇舒適的體位，并用手細摸腰間的受傷之處，如骨歪、骨碎、筋歪、筋走、閃錯等，然后依法治之;其次，端法：醫者要用雙手或單手擒住患者腰部的受傷部位，或是從下往上端，從外向內端，還可以根據患者的受傷部位采用直端或斜端;第三，提法：提出腰部陷下的骨頭，提骨方法為雙手提骨、繩帛系高處提者，還有提后使用相應的器具進行輔助。需要注意的是，如果患者的病情較為嚴重，提骨無法使其痊愈，若是病情較輕的患者進行重提，則會增加患者的腰部負擔;第四，按摩法：從背部到骶部對患者進行反復按摩，在按摩途中可將雙手置于患者的痛點對側或上方進行反復連接按壓或交替按揉。第五，推拿法：用手將腰部受傷處推回舊位，或者在患者的痛處，用雙手將其緩慢退回就位。

臨床研究組針對患者首次實施普通火龍罐+普通火瓶推拿法，具體實施如下：普通火罐推拿法的實施步驟、時間同樣于對照組。在醫者施以每個火龍罐時，患者身體應首先選擇一個俯臥撐的體位，暴露兩側腰部，提前在每個火龍罐上均勻涂抹艾艾按摩膏，青兒將罐內的艾柱進行明火點燃，在艾柱燒勻后，醫者便雙手捧罐，在位于患者兩側腰部的一層皮膚上對其進行按摩操作?；瘕埞薜木唧w操作過程應嚴格遵循循序漸進的操作原則，剛開始患者進行這種操作時，要盡量保持動作輕柔，當肝炎患者逐漸感到適應后它即可逐漸加大力度，用力從灌口內外側先后依次推動腹部肌肉進行運動。然后按照每位患者自己腰部的主要穴位，使用腰部罐子療法進行局部擠壓，通過綜合使用腰部點穴療法技術來對每位患者的腰部穴位位置進行局部刺激。其治療效果一般應以治療患者面部皮膚紅潤、出汗較快為主，1次/d。

2.3觀察指標 對比兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效，即當VAS評分降低分別大于70%、大于45%以及小于45%時?？傆行?（顯效例數+有效例數）/各組例數×100%。對比兩組患者的滿意度。對比兩組患者的Lehmann、VAS評分。

2.4統計學方法 使用SPSS23.0統計學軟件對研究過程中生成的數據進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

3結果

3.1評價標準 參見1994年國家中醫藥管理局發布的《中醫疾病和癥狀診斷和療效標準》。對于疼痛的緩解程度，我們把疼痛劃分為四級。病人不能仰臥起床。疼痛讓夜晚睡不著。病人能起床，但如步行不足50m，則屬中度到重。您可以下床，如果您步行超過100m，疼痛就會很輕，并且病人的生命也不會輕微受到影響。治療結束后，疼痛能完全緩解并有效，治療結束后部分緩解以治愈為標志，而不能明顯緩解則無效。

3.1治療效果 研究組的治療總有效率相較于對照組明顯較高，如表1所示。

3.2治療滿意度 研究組滿意度相較于對照組較高，如表2所示。

3.3Lehmann、VAS評分 研究組治療后Lehmann（91.47±5.21）分、VAS（1.82±0.71）分，顯著優于對照組（80.63±6.35）分、（2.44±0.93）分，詳細數據如表3所示。

4討論

腰椎間盤突出癥是中醫學上的一種“腰痛”。中醫認為，肝腎不足是由內在的原因，外風、寒濕感覺，阻塞經絡而致。它適用于滋養肝、腎，放松肌肉并激活側支，以驅散寒風?；瘕垑赜蟹潘杉∪?、促進血液循環、溫暖陽氣、散寒之功效。它消除了傳統的拔罐對瘀傷、疼痛等負面作用。這是比傳統的按摩和拔罐效果更好的一種新療法。近年來，在工作、生活、學習等因素的影響下，越來越多的人患有腰間盤突出癥。有研究表明，長時間勞累、外傷、較重的體力勞動均為腰椎間盤突出癥的危險因素，尤其是對于從事較重體力勞動的工作者而言，更要重視腰椎間盤突出癥的發生風險。

那對于中醫來說，腰間盤突出是腰痛的典型代表。中醫普遍認為，腰椎間盤突出癥發生的原因有內、外兩方面的因素，內因為肝腎不足，外因為風寒濕邪，痹阻經絡。要想獲得良好的治療效果，就要滋陰補腎、活絡筋骨，將體內的風寒進行驅散。

火龍罐作為中醫領域中常用的一種療法，可起到舒筋活血、溫陽驅寒的作用。相比于傳統的火罐療法而言，火龍罐還能夠減少患者的疼痛感，使其免收燒傷。而普通推拿法能夠強筋健骨，舒筋活血，將患者內、外失衡進行調節。針對此，本文就火龍罐這一方法在腰間盤突出癥治療中的效果展開了分析探究。本文主要對我院的146例患有腰間盤突出癥的患者進行資料調查，分別采用不同的治療方法，最終發展使用火龍罐組的患者其腰間盤突出癥的康復情況明顯比對照組高，從而得出火龍罐能夠更加準確有效恢復腰椎功能。

綜上所述，火龍罐在腰間盤突出癥患者治療中的有效應用，能夠有效的緩解病人的疼痛，提升其康復率，可在臨床推廣。