智慧養老認知與需求研究

□文/ 劉 菲

（首都經濟貿易大學 北京）

［提要］ 積極老齡化作為一項政策和理念越來越多地被融入到養老服務中，智慧養老作為積極老齡化的重要組成部分，有利于優化養老資源配置。本文隨機抽取石家莊市老年人進行調研和訪談，運用描述性分析和Logi st i c 回歸分析方法了解老年人智慧養老認知和需求影響因素。結果表明：在認知方面，88.3%的老年人不太了解和完全不了解智慧養老；在需求方面，老年人最具有需求傾向的服務是遠程醫療服務，老年人對智慧養老的認知與需求受到諸多因素的影響。最后，建議相關主體加大智慧養老宣傳力度，擴大試點推廣范圍；立足于老年人需求，確保智慧養老服務供需動態匹配。

一、引言

自1999年進入老齡化社會以來，我國老年人口規模不斷擴大。截至2018年底，全國65 周歲及以上老年人占總人口比重達到11.9%，遠高于國際老齡化標準7%，我國人口老齡化問題日益嚴峻；同時，高齡化、失能化特征也日益顯現。新時期人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾具體反映到老年群體，即為老年人口安享晚年的需要同養老資源供給不平衡不充分的矛盾。

面對人口老齡化的基本國情，習近平在黨的十九大報告中提出，應積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。2019年11月，中共中央印發的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》中指出，要提高老年服務科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度。智慧養老作為將互聯網、物聯網、云計算等信息技術應用于養老模式的新興養老產業，于2015年被提升到國家戰略層面，有利于為老年人提供高效、便捷的養老服務，實現“老有所養、老有所依、老有所學、老有所樂”的目標。但智慧養老在我國目前尚處于起步階段。因此，在積極老齡化背景下研究老年人對智慧養老的認知與需求，有利于促進其發展。

二、文獻綜述

國內對智慧養老的研究大致可以分為兩個方面：一方面學者們集中探討智慧養老理論層面的概念模式設計。明確智慧養老的內涵、模式與發展機遇是發展智慧養老產業的前提。同時，也要做好智慧養老頂層設計和統籌規劃，探索社會力量參與的市場運作模式，積極探討智慧養老產業發展路徑。另一方面學者們致力于研究智慧養老實踐層面的技術實現。設計全面集成的智慧家居、智慧社區、智慧機構、智慧政府服務體系，構建物聯層、傳輸層、平臺層、應用層、用戶以及技術支撐智慧養老服務平臺，能夠為智慧養老服務產業的發展提供指導。構建政企共營的智慧養老服務模式，將智慧養老服務平臺劃分為生活需求版塊，安全需求板塊和精神需求版塊，有利于滿足老年人多樣化、多層次的需求。

國外對智慧養老的研究起步較早且較為成熟，主要集中于其信息技術和應用研究兩個方面。在信息技術研究方面，Sarela 深入研究了無線傳感器網絡、通訊技術、信息處理技術，并以此為基礎，對智能化報警系統展開研究，以檢測老年人的異常行為。Leijdekkers 重點研究遠程醫療，試圖通過相關技術和基礎設施的構建為老年人提供康復護理。在應用研究方面，Tanya 研發了按摩型機器人，通過安裝六維力傳感器，精準控制按摩速度和力度。同時，國外學者致力于實踐應用研究，如英國建立了全智能老年系統，該系統以老年人需求為中心，通過現代信息技術為老年人提供健康管理等服務。德國通過建立環境輔助生活系統（AAL）促進智慧養老產業的發展，該系統將各種智能服務終端集中到一個技術平臺，對老年人的需求做出及時反應。

綜合國內外研究，目前對于智慧養老的研究角度多涉及理論層面的內涵模式和發展對策研究，以及實踐層面的技術實現和應用。智慧養老作為新興養老產業，研究老年人認知和需求意愿有利于為其健康發展提供引導?；诖?，本文在積極老齡化視角下研究老年人對智慧養老的認知和需求，以期為智慧養老服務產業的發展提供指導。

表3 對智慧養老的認知程度一覽表

表4 是否需要智慧養老一覽表

三、數據來源與實證分析

（一）數據來源。本文以石家莊市為例，采用隨機抽樣的方法對石家莊市長安區、新華區、裕華區和橋西區4 個區域內60 周歲及以上的老年人進行了調研和訪談。共發放問卷256 份，問卷回收232 份，有效回收率為90.63%。本次調研采用紙質問卷和深入訪談方式填寫問卷。

（二）變量選取與賦值。各組變量賦值和樣本的統計性描述詳見表1。（表 1）

在本次調研的老年人中男性居多，占總樣本的54.7%；年齡主要分布在60～80 歲之間。調研對象大部分為小學和初中文化程度；工人、個體戶和自由職業者占絕大多數；退休后收入集中在1，000～3，000 元。從子女狀況和居住狀況來看，大部分老年人有多名子女。與配偶和子女居住是老年人的主要居住方式。大部分調研對象對于自身的健康狀況的選擇為較好或一般。

表2 為調查對象的生活自理能力。數據顯示，大部分老年人生活能夠自理，少部分老年人的身體狀況欠佳，需要依賴他人照顧，還有一些老年人生活完全不能自理。（表2）

（三）老年人智慧養老認知和需求意愿統計描述。如表3 所示，調查對象中不太了解和完全不了解智慧養老的老年人占比為88.4%。表4 顯示，75%的被調查老年人表示需要智慧養老服務以減輕子女負擔，但仍有25%的老年人不愿意選擇智慧養老為其提供養老服務。（表3、表4）

如表5 和表6 所示，在智慧養老服務中，老年人最具有需求傾向的服務是遠程醫療服務，需求率達到89.7%；需求意向最低的是日常照料服務。大多數老年人表示習慣于居家養老方式，配偶和子女的照料是他們的首要選擇，因此對智慧養老日常照料服務需求并不明顯。在智慧養老產品中，老年人最具有需求意愿的是智能血壓計、血糖儀等健康監測設備，需求率高達97.4%，這可能與老年人健康狀況欠佳，多數患有慢性疾病相關。（表5、表6）

表5 老年人對智慧養老服務需求狀況一覽表

表6 老年人對智慧養老產品需求狀況一覽表

表7 為老年人考慮智慧養老最主要的關注因素，老年人關注最多的是智慧養老的價格，占總人數的28%，這可能與其家庭經濟條件有關。其次是服務功能的準確性和操作的便捷性，說明老年人在選擇智慧養老時，既關注服務質量，也要考慮自身的接受和使用能力。（表7）

四、模型構建與實證分析

（一）模型構建?；诿枋鲂越y計分析，本文采用Logistic 回歸模型進行實證分析，模型表達式為：

式（1）中，βi是第i 個自變量每變動一個單位，消費者需要智慧養老與不需要智慧養老的概率的自然對數發生比的變化量。

（二）估計結果及分析

1、智慧養老需求意愿影響因素的描述性分析。本節運用SPSS16.0中交叉分析方法，將老年人是否需要智慧養老作為結果變量，提取老年人的不同屬性特征作為自變量，從選擇頻數和百分比來了解不同的屬性特征對老年人智慧養老需求意愿的影響。分析結果如表8 所示。（表 8）

數據顯示，老年人的受教育年限越長，選擇需要智慧養老的可能性越大，因此老年人的受教育年限與其智慧養老需求意愿可能存在相關關系。在不同職業的被訪老年人中，需求意愿最高的是政府、事業單位職工和個體戶，這可能與其文化程度和生活水平有關。因此，老年人的職業與其智慧養老需求意愿可能存在相關關系。從收入層面來看，除收入在5，000 元以上的老年人表示不太需要智慧養老外，基本呈現老年人的收入越高，對智慧養老的需求意愿越高。因此，老年人的收入與其智慧養老需求意愿也可能存在相關關系。

表7 考慮智慧養老最主要的關注因素一覽表

2、智慧養老需求意愿影響因素logistic 回歸分析。為進一步明確老年人的不同屬性特征對其是否需要智慧養老的影響程度，運用SPSS16.0 中Binary Logistic 進行回歸分析，并據此估測所選自變量的每一類取值與參照組的優勢比。（表9）

Logistic 回歸分析結果表明，受教育年限、健康狀況和收入的P 值均小于0.05，所以與其智慧養老需求意愿具有統計學意義上的關聯性，且關聯性較強。除此之外，老年人的受教育年限B 值為正，說明老年人的受教育年限與其智慧養老需求意愿成正比。

表8 不同屬性特征老年人對智慧養老需求意愿描述性分析一覽表

老年人的健康狀況與其智慧養老需求意愿基本成反比，即老年人的健康狀況越差，越需要智慧養老為其提供養老服務。且從Exp（B）值來看，健康狀況非常好、比較好和一般的老年人選擇智慧養老的可能性分別是健康狀況非常不好的老年人選擇智慧養老的0.003 倍、0.271倍和0.689 倍；而健康狀況不好的老年人對智慧養老的需求意愿最高，是健康狀況非常不好的老年人的1.209 倍。

從老年人的收入角度分析，老年人的收入B 值為正，即老年人的收入越高，更能負擔得起智慧養老相關服務和產品，更注重養老服務的質量，也更為需要智慧養老。老年人的收入越低，可能更注重其基本生活需求，對智慧養老需求意愿也較低。

五、政策建議

積極老齡化是集健康、保障和參與三位一體的長期戰略行動，需要積極的理念和行動作為支撐。智慧養老將互聯網等信息技術與養老服務結合，是積極老齡化的重要實踐。相關主體應積極采取行動，促進其健康發展。

（一）立足于老年人需求，確保智慧養老服務供需動態匹配。以老年人的需求為中心是智慧養老服務的核心思想。首先，相關主體應做好前期需求調研，明確不同年齡老年人的差異化需求。其次，在后期智慧養老相關服務提供和產品設計的過程中，要確保供需匹配，優化養老資源配置。最后，應建立健全智慧養老服務反饋與建議機制，根據老年人所提供的反饋和建議完善相關服務。

表9 模型估計結果一覽表

（二）加大智慧養老宣傳力度，擴大試點推廣范圍。首先，政府應依據老年人的認知和接受特征對智慧養老進行入戶宣傳，也可通過開辦免費培訓班等方式為老年人提供疑難解答；其次，政府應擴大試點的推廣范圍，通過帶領老人參觀試點范圍內成功示范區案例，增強他們與試點范圍老年人的互動；最后，政府應加強信息技術教育，通過開展培訓、志愿服務人員或子女普及等方式提高老年人對互聯網的認知和使用能力。

（三）注重精神慰藉，提升老年人幸福感。老年人退出社會勞動后的失落感和孤獨感會日益強烈，因此為老年人提供精神慰藉服務十分重要。智慧養老作為養老方式的創新探索，應注重為老年人提供精神慰藉服務?？赏ㄟ^網上虛擬交友平臺和線下社區互動活動兩種形式擴大老年人的交際圈，讓每個老年人都能找到志同道合的朋友，同時通過參加相關社區活動排解其孤獨感。

（四）相關主體協同參與，助推智慧養老落地生根。智慧養老涉及多方參與主體：首先，政府應大力推進智慧云平臺的構建、相關行業標準和政策扶持力度，吸引大量社會資本和民間力量的參與；其次，企業要抓住發展契機，充分利用政策優惠，研發能為老年人所接受和使用的相關產品；最后，相關服務人員要樹立良好的職業道德，提升專業技能和服務經驗，提高服務質量。