社會治理視角下基層愛國衛生運動實施路徑探討

羅西 覃世龍

摘要：愛國衛生運動是具有我國特色的公共衛生實踐活動，在不同歷史時期對于改善城鄉人居環境、預防疾病、保障人民群眾健康發揮著重要作用。如何持續發揮愛國衛生運動的作用，推動愛國衛生運動更好地服務于新時代經濟社會發展和“健康中國”戰略實施的需求，值得認真思考和探討。文章基于愛國衛生運動與生俱有的“社會治理”屬性，從基層社會治理的視角探討新時代愛國衛生運動的開展，明晰愛國衛生工作“誰來做、做什么、怎么做”的問題，為愛國衛生運動更好地開展提供路徑選擇。

關鍵詞：基層社會治理；愛國衛生運動；實施路徑

作者簡介：羅西，湖北省疾病預防控制中心健康教育所項目部；覃世龍，湖北省疾病預防控制中心健康教育所項目部主任。（湖北武漢430079）

中圖分類號：R193.3文獻標識碼：A文章編號：2095-5103（2022）10-0101-04

愛國衛生運動是具有我國特色的公共衛生實踐活動，以解決影響群眾健康的突出問題為重點，在不同歷史時期對于改善城鄉環境衛生面貌、預防和減少疾病、提高全民文明衛生素質，發揮了不可替代的作用。黨的十八大以來，習近平總書記反復強調，要深入開展愛國衛生運動，豐富愛國衛生運動的內涵，創新愛國衛生工作方式方法。結合新時代經濟社會發展的需要，如何正視愛國衛生運動的價值，持續發揮愛國衛生運動的作用，需要我們認真思考和探討。本文著眼于愛國衛生運動與生俱有的“社會治理”屬性，以基層社會治理為切入點，探討新時代愛國衛生運動的實施路徑。

一、愛國衛生運動的起源與發展

新中國成立初期，由于長期戰亂，經濟社會發展基礎薄弱，醫療水平低下，人民群眾健康面臨著鼠疫、霍亂、瘧疾等傳染病的巨大威脅?？姑涝瘧馉幈l后，為扭轉戰場上的敗局，美國在朝鮮戰場及中朝邊境發動“細菌戰”，大量投放帶毒蟲，我國軍民面臨著嚴重的生命健康威脅。為保家衛國，粉碎美國細菌戰陰謀，1952年初黨和政府將群眾性的衛生運動與愛國主義結合在一起，在全國發動了轟轟烈烈的以反細菌戰為中心的愛國衛生運動，制定了以“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作方針，拉開了愛國衛生運動的序幕[1]。在新中國成立后的前三十年，我國主要圍繞除“四害”、講衛生、整治環境、“兩管五改”（管理飲水、管理糞便和改良廚房、水井、廁所、畜圈和衛生環境）等重點工作，通過對生活環境的改善和個人行為習慣的改變，推動形成文明衛生、健康的生活習慣，有效控制鼠疫、血吸蟲病等傳染病的流行，大幅改善了人民群眾的健康狀況。改革開放后，愛國衛生運動成為社會主義精神文明建設的重要內容，我國廣泛開展“五講四美”活動，助力培育形成良好社會新風尚，同時在全國大力開展衛生城鎮創建，持續推動城鎮基礎設施建設和城鄉環境改善。黨的十八大以來，愛國衛生運動逐步從環境衛生治理轉向對社會全面健康的管理，堅持以人民健康為中心，依托健康城鎮建設、衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、農村“廁所革命”等載體，大力推進健康中國建設，環境衛生基礎設施日益完善，環境質量持續改善，居民健康水平穩步提升。特別是在新冠肺炎疫情防控中，全國各地廣泛動員群眾開展愛國衛生運動，落實群防群控要求，啟動開展文明健康綠色環保生活倡導活動，引導群眾做自己健康的第一責任人，筑牢了疫情防控的社會大防線，為我國在最短時間內取得疫情防控的階段性勝利和鞏固疫情防控成果發揮了積極作用。

回顧愛國衛生運動的發展歷程，可以清晰地發現，愛國衛生運動早在起源之初，就具有鮮明的特性：愛國衛生運動始終緊緊錨定黨和政府在不同歷史時期的核心工作目標，結合實際國情有針對性地開展愛國衛生工作；愛國衛生運動始終尊重人民群眾的主體性，廣泛發動群眾依靠群眾來實現工作目標。隨著我國經濟社會發展和國情的變化，愛國衛生運動不可避免地面臨著發展困境。一是工作內涵創新不足。當前，隨著經濟社會的發展，城市病、老齡化等社會問題日益嚴重，人民群眾健康面臨著傳染病頻發和慢性病高發的雙重威脅，人民群眾對健康的關注和需求不斷增強，愛國衛生運動如何緊貼“健康中國”戰略，秉承“大衛生、大健康”理念，滿足群眾對健康多元化的訴求，是當前愛國衛生運動發展需要重點解決的問題。二是參與主體逐漸單一化。新中國成立初期，黨和政府通過有效的政治動員，以誓師大會、評比先進等形式，廣泛宣傳愛國衛生運動[2]，不同民族、不同身份、不同職業、不同年齡的各級黨政領導、機關企事業單位干部、工人、農民甚至是學生群體，都熱情高漲地投身于愛國衛生運動中，是早期愛國衛生運動得以蓬勃開展的主要推動力量。隨著改革開放的深入，我國社會管理逐漸走向規范化，公民個體自主意識不斷增強，“運動式”的工作方式無法適應社會發展以及獲得群眾的認同，愛國衛生工作逐漸演變成只有政府相關部門負責的現象，愛國衛生運動參與主體趨向“單一化”，“人民群眾”這一最大的參與主體則逐漸邊緣化。

二、基層社會治理與愛國衛生運動的內在關聯

基層社會治理指的是對基層的社會領域中公共問題的管控和處理，它既是對國家基層進行社會治理，也是在基層進行社會治理。[3]從基層社會治理視角探討愛國衛生運動的開展，源于兩者較高的契合點。

（一）工作目標一致

70年來愛國衛生運動一直致力于最廣泛地動員全社會的力量參與對生產生活環境的改造，與危害人民健康的傳染病相抗衡，與不文明不衛生的生活習慣作斗爭。新時代愛國衛生運動提出了“全民共建共享”的工作方針，與社會治理的目標要求高度契合。社會治理強調了參與主體的多元化和管理方式的綜合化，是多個主體通過協商合作形成公共事務的共治狀態[4]，黨的十九屆四中全會明確指出“建設人人有責、人人盡責、人人享有”的社會治理共同體，“打造共建共治共享的社會治理格局”成為我國社會治理最重要的指導原則。愛國衛生運動與社會治理的目標高度一致。

（二）工作內容同質

縱觀愛國衛生運動的發展歷程，實質就是參與社會治理的過程。愛國衛生運動自起源之初就已經蘊含了“社會治理”的屬性，是國家開展社會治理的一種方式[5]。從新中國成立初期圍繞反細菌戰，瘧疾、血吸蟲病等傳染病的防治，除“四害”、改水改廁，到90年代開展國家衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、廁所革命等，愛國衛生運動始終緊緊嵌入國家治理活動中。2017年世界衛生組織為中國政府頒發的“社會健康治理杰出典范獎”，就是對我國愛國衛生運動參與社會治理取得歷史成就的高度肯定。

（三）實施路徑一致

“一切為了群眾，一切依靠群眾”的群眾路線，是愛國衛生運動的重要組織形式，群眾參與是愛國衛生運動發展的原動力。與愛國衛生運動相同，國家治理體系中基層是社會治理的最終落腳點，群眾的參與度是基層社會治理效果的助推器。群眾路線是愛國衛生運動深入開展和基層社會治理的共同實施路徑。

三、愛國衛生運動融入基層社會治理的保障要求

（一）夯實組織基礎

當前愛國衛生管理部門面臨著“小馬拉大車”的現狀，機構萎縮、人員減少但工作職能不斷加重，部分縣區、鄉鎮（街道）、社區（村灣）甚至處于“無組織、無人員、無經費”的“三無”境地?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》提出要加強城鄉環境衛生綜合整治、建設健康城市和健康村鎮，深入開展愛國衛生運動。要切實落實黨中央和國務院關于愛國衛生組織機構建設要求，建立省、市、區（縣）、街道（鄉鎮）、社區（村）五級聯動工作體系，健全村（居）委會下屬的公共衛生委員會建設，夯實愛國衛生運動的組織基礎。

（二）豐富工作思路

要結合新時代愛國衛生運動新內涵新要求和群眾的不同訴求，采取貼近群眾生活、喜聞樂見的活動形式來吸引群眾參與。要與時俱進，利用大數據等新技術手段創新管理方式，根據不同地域、時節、群體、年齡等因素開展多元化、差異化、有針對性的信息傳播和行為干預服務。積極推進健康城市建設、健康影響評估等工作，加快健康社區、村莊、家庭等建設，筑牢愛國衛生運動的微觀基礎。

（三）強化法制化保障

法制化是愛國衛生工作常態化、長效化開展的根本保障。加強重點領域法律法規的立法和修訂工作，完善部門規章和地方政府規章，健全健康領域標準規范和指南體系。把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節，勢必涉及多部門多行業的合作。在全面依法治國的背景下，要盡快通過立法確定愛國衛生工作的法律地位，明確新時代愛國衛生工作要求、組織體系、運行機制和各方職責，規避政策落實不到位、工作中扯皮推諉等現象。

四、愛國衛生運動融入基層社會治理的實踐路徑

如前文所述，基層社會治理與愛國衛生運動有著較為緊密的內在關聯，為從基層社會治理的角度開展愛國衛生運動奠定了基礎。推動愛國衛生運動融入基層社會治理，要著力解決以下三個方面的問題。

（一）“誰來做”的問題

基層社會治理中，政府不再是社會治理的唯一主體，鄉鎮（街道）、村（居）委會、轄區機關企事業單位、個體工商戶企業、民間組織以及群眾個體等都是基層社會治理的參與主體，都應該為社會的良性運行和協調發展承擔應有的責任和義務。2020年以來我國新冠肺炎疫情的應對，為觀察基層社會治理與愛國衛生運動提供了很好的視角，愛國衛生運動融入基層社會治理也成為疫情防控的成功經驗并得到充分肯定。湖北省武漢市江夏區在疫情防控期間，將社區網格員與愛衛工作人員混合編隊，向居民講解防疫知識，引導居民自己動手，清除房屋前后的垃圾雜物，保持居家環境的整潔，是愛國衛生運動與基層社會治理結合的典型案例。村（居）委會、業主委員會、樓棟長、物業公司、志愿者、小區（村灣）居民等多元主體參與社區、村灣的防控管控、測溫掃碼、運送和發放生活物資、開展環境衛生整治等，是愛國衛生運動多方主體參與、有效社會動員、融入基層社會治理的成功實踐，是將中國的政治優勢、組織優勢轉化為保障人民群眾健康的具體體現。實踐再次證明，多元參與主體是愛國衛生運動煥發強大力量的保證。2020年國務院出臺的《關于深入開展愛國衛生運動的意見》指出，要推進村（居）民委員會公共衛生委員會建設，構建以基層愛國衛生工作人員為主，以家庭醫生、計生專干、專業社會工作者、物業服務人員、志愿者等組成的兼職愛國衛生隊伍為輔的基層愛國衛生工作主體，明確了基層愛國衛生工作“誰來做”的問題，也是對愛國衛生運動融入基層社會治理的實現路徑的認同。

（二）“做什么”的問題

愛國衛生運動“做什么”的問題，要處理好“傳承”和“創新”的關系。一是做實做好傳統愛國衛生工作。要廣泛動員群眾定期開展小區（村灣）、房前屋后、樓棟衛生環境清掃，清除衛生死角，清理垃圾雜物。結合愛國衛生運動月、國慶節、春節等重要節假日，組織群眾開展“搬家式”的環境衛生整治活動，清潔家園，營造健康的生活環境。要傳承衛生城鎮創建這一愛國衛生運動的“金字招牌”，繼續開展衛生城鎮創建活動。持續推動開展衛生社區、衛生村、衛生單位、衛生家庭等創建工作，推動愛國衛生運動進社區、進村莊、進單位、進家庭。二是不斷豐富愛國衛生運動的內涵。在全面推進“健康中國”建設的背景下，堅守愛國衛生運動“預防疾病”的初心，秉承“大衛生、大健康”的理念，推動愛國衛生運動的內涵由單純的環境衛生整治向全面社會管理的轉變，延伸到個體生活方式、心理健康等方方面面。要倡導提升健康素養水平，引導群眾形成科學合理膳食、文明健康的行為習慣、健康的人格心理。要堅持新冠肺炎疫情防控中被證明了行之有效的好習慣、好做法，倡導形成文明健康綠色環保的生活方式。要推動愛國衛生運動貫穿疾病預防全過程，既要總結SARS、新冠肺炎疫情等突發公共衛生事件的防控經驗教訓，發揮愛國衛生運動的組織和動員優勢，強化監測預警，落實群防群控、聯防聯控要求，筑牢傳染病防控的防線，也要正視慢性病對國家經濟社會發展及個人健康日益嚴重的影響。推動愛國衛生運動融入群眾日常生活，倡導戒煙限酒、減油減鹽、適量運動、保持良好心態等文明健康綠色環保生活方式，是時代賦予愛國衛生運動新的內涵之一。

（三）“怎么做”的問題

一是加強愛國主義教育。愛國衛生運動與生俱來具有愛國主義的價值導向。新冠肺炎疫情防控中開展聲勢浩大的愛國衛生運動，就是一場生動的愛國主義教育課，在常態化疫情防控形勢下，人人都是局內人，“愛國”的意義、內涵更加深化和具體。二是持續發揮黨建引領效應。強化黨建引領和黨員干部下沉社區是新冠肺炎疫情防控中的寶貴經驗。固化“街道吹哨，部門報到；社區吹哨，黨員報到”的“雙報到”和機關企事業單位黨員干部下沉社區常態化機制，發揮黨員干部的模范帶頭作用，強化志愿者服務，通過引領示范帶領廣大群眾共同維護良好的人居環境，普及健康知識和健康生活理念，倡導文明衛生、綠色環保的生活方式，助力愛國衛生運動和社會治理在基層落實落地。三是激發群眾主觀能動性。尊重群眾的自主性，通過居民公約、村規民約等村（居）民自治制度，推動群眾強化參與愛國衛生運動和基層社會治理的主體責任意識，提升群眾的主動性和積極性。尊重群眾的創新精神，鼓勵群眾集思廣益，在參與愛國衛生工作中發揮無窮的力量和智慧，發明創造行之有效的方法。

五、結語

實踐證明，愛國衛生運動是黨和政府把群眾路線運用于衛生防病工作的偉大創舉和成功實踐，具有鮮明的中國特色。新時代經濟社會的發展和“健康中國”戰略的實施，仍需愛國衛生運動持續發揮作用。推動愛國衛生運動融入基層社會治理，明晰愛國衛生工作“誰來做、做什么、怎么做”的問題，為破解愛國衛生運動的發展困境，更好推動愛國衛生運動的開展提供了路徑選擇。同時，基于愛國衛生運動與生俱有的“社會治理”屬性，通過愛國衛生運動促進基層社會治理的開展，筑牢國家社會治理的基礎，實現愛國衛生運動和基層社會治理的良性互動。

參考文獻：

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責任編輯：朱婧婧