病例視頻配合PBL教學法在神經外科臨床實習教學中的應用

梁晨 王強 那鳳宇 陳祥瑞 張久江

【摘要】目的：明確病例視頻配合PBL教學法在神經外科臨床實習教學中的應用效果。方法選取2016、2017級臨床醫學專業來我院神經外科進行臨床實習的學生作為研究對象，各30人，根據不同教學方法進行分組，2016級學員為對照組，采取常規教學方式進行教學，2017級學員為試驗組，采取常規教學方式與微視頻聯合式教學方法進行教學。通過理論考試、病案分析、文獻檢索能力及問卷調查方式綜合評估教學效果。結果：與對照組比較，試驗組小考試及典型病案分析成績的及格率。結果：兩組實習生出科時候的理論、實踐考核成績比入科時候高，且研究組比對照組高，P<0.05存在差異。結論：將病例視頻配合PBL教學法應用在神經外科臨床實習教學中，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】病例視頻;PBL教學法;神經外科;實習;應用

項目名稱：微視頻在神經外科學實習教學中的應用，項目編號：QYJY20210234，項目來源：齊齊哈爾醫學院2021年教育科學研究項目

神經外科是指中樞神經（腦組織、脊柱、脊髓）等疾病通過外科手段來治療的科室;神經外科有難度高、專業性強高的特征。神經外科的教學內容比較多，也比較復雜，臨床中以往均是采用傳統教學方式，傳統教學方式主要重視于講解理論知識，其教學效果并不顯著。目前，PBL教學法已經在臨床中得到了廣泛的應用，并且其效果很顯著，本次就主要針對病例視頻配合PBL教學法在神經外科臨床實習教學中的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016、2017級臨床醫學專業來我院神經外科進行臨床實習的學生作為研究對象，根據不同教學方法進行分組，2016級學員采取常規教學方式進行教學，2017級學員采取常規教學方式與微視頻聯合式教學方法進行教學。學生性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統教學方法，帶教老師給實習生們講解科室的情況、各規章制度、了解患者病史，臨床資料，說出診斷意見，提出治療方案，注重于給實習生講解理論知識。研究組采用病例視頻配合PBL教學法，主要包含：①根據教學大綱，選取神經外科常見病、多發病的經典案例，制定內容完整、主題突出的教學課件。入科后先給護理實習生們講解PBL教學法的流程，和護生們建立微信群，老師在聊天群中發送入科宣教內容，主要包含神經外科基本信息、疾病特征、治療方法、常用藥物等。讓護生們自行分組，以多種途徑進行自主學習，包含疾病理論知識和專業技能知識，讓護生們將學習中解決不了的問題分享給帶教老師，通過老師的指導提升認知。②通過臨床教學的方法給實習生們播放視頻，并且提出幾個問題，以多媒體方式講解重點內容，并且舉例，幫助實習生們提升認知程度，視頻中內容和相關案例，讓每個小組進行討論。主要討論的內容包含案例中的重要信息，疾病的診斷和治療等。老師主要負責傾聽和指導，不評價任何討論內容;討論完成后，每人員進行闡述，老師進行總結。③錄制情景案例視頻，然后將視頻發給實習生學習，老師根據學生的學習情況給其講解神經外科疾病的操作重點和技巧，讓實習生準備自行分配，分別扮演醫生、護理人員和患者，進行相關操作;然后調換角色進行訓練，全程錄像。在培訓的1個月后回放訓練視頻，讓實習生們觀看，然后討論，找出操作過程中出現的問題。實習生們沒有發現的問題，由老師引導其找出，然后進行指導，讓其多次練習操作過程中經常的問題，以提升實習生的綜合能力。

1.3觀察指標

對實習生們入科和出科時候的學習情況進行考核，對比兩組實習生的成績，總分100分。

1.4 統計學分析

結果數據用SPSS23.0處理，計量、計數資料用x±s、（n，%）表示，差異性對應t、2;依據：P<0.05存在差異。

2 結果

兩組出科的理論、實踐考核成績比入科的時候顯著更高，并且研究組比對照組高，P<0.05存在差異，見表1：

3 討論

臨床教學的目的是為醫療衛生事業培養優秀的醫療人才，實習生如果要獨立完成臨床工作，就需要經過臨床實習，合理的教學方法對培養醫學人才有重要作用，也是提升臨床醫療水平的基礎，可以提升疾病的治療效果和提升患者的生活質量，臨床常采用傳統教學模式，這種教學方式比較被動，教師與學生之間缺乏互動，在培養實習生綜合能力中有一定的局限性，導致學生學習的知識范圍受到了限制，影響了整體教學效果;所以，找尋更加科學、現代化、規范的帶教方式很有必要。

目前，臨床中推出了PBL教學法，PBL教學法是一種新型的教學模式，和傳統教學方式比較，更加重視于培養學生的自主學習能力，自主解決問題的能力。這種教學模式可以使學生理解的更透徹，提升學生對知識點的記憶力，這種教學模式可以更加有效的提升其理論知識和實踐操作能力，提升教學效率，同時可以進一步體現教學成果和醫療質量。通過配合播放病例視頻，提出問題，以多媒體方式講解重點內容，并且舉例，幫助實習生們提升認知程度，視頻中內容和相關案例，讓每個小組進行討論，提升學生們的創新能力和團隊協作能力，其應用價值很高。

總之，將病例視頻配合PBL教學法應用在神經外科臨床實習教學中，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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