細節管理在心肌梗死患者中的護理效果

李玉璞,楊 萍

(1.吉林醫藥學院附屬465醫院,吉林 吉林 132013;2.聯勤保障部隊臨潼康復療養中心，陜西 西安 710699)

導致心肌梗死的可能因素腦包括既往心臟病、糖尿病、高血壓以及肥胖、吸煙、家族遺傳等，并且心肌梗死發病時涉及炎癥因子急劇轉高，對患者預后有著極為不利的影響[1]。而常規的護理措施雖然能夠滿足患者治療時所需，但由于其缺乏個體化針對性、缺乏細節之處的把控，導致目前臨床護理質量出現普遍偏低的情況[2]。相關研究指出[3]，細節管理應用于常規護理中，可有效提高護理質量，改善心肌梗死患者預后生活質量，促進相關炎癥因子水平穩定，對心?；颊叩闹委熅哂蟹e極輔助價值。本研究對此展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入吉林醫藥學院附屬醫院2020年1至12月收治的100例心肌梗死患者，隨機分為參照組與試驗組，每組各50例。參照組男女各25例，年齡31～76歲，平均(56.2±5.3)歲；試驗組男26例、女24例，年齡30～74歲，平均(55.5±5.3)歲。兩組基線資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方 法

參照組予以常規護理，包括給予吸氧、日常護理、遵醫囑指導用藥、監測生命體征等。

試驗組予以細節管理聯合常規護理，內容涵蓋：①掌握基本資料，準備干凈舒適的病房，加強環境管理，調節室內溫度、濕度以及光線，夜間使用床旁夜燈，減少外界刺激因素。②不同性別分區安置，進行操作時使用遮擋簾或屏風隔開，保護其隱私及尊嚴，提高安全感。③積極主動地行溝通交流，耐心講解疾病相關知識、注意事項，使其保持輕松愉悅的心情，舉例成功案例，也可通過語言、動作、肢體接觸等方式安撫，采用聽音樂、讀書等活動，緩解焦慮情緒，提高治護依從性。加強對家屬的宣教，指導家屬如何有效對患者給予以鼓勵和關心，以此提高治療信心。④優化管理模式，定期對護理人員進行專業理論、實踐操作、護患溝通、職業素養等多方面的評估考核，并在此過程中發現、總結所存在的問題與不足，并定期舉行小組討論會商討解決對策。

1.3 觀察指標

根據生活質量自評表(short form 36 questionnaire，SF-36)[3]評估兩組護理前后生活質量，總分100 分，涵蓋軀體功能、心理功能、社會功能以及生理功能，每項25分。評分與護理質量呈正相關。

比較兩組炎癥因子水平。包括超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平。

2 結 果

護理前SF-36評分參照組(71.61±2.23)分，試驗組(71.92±1.41)分，兩組相比無差異(P>0.05)；護理后SF-36評分參照組(91.75±1.28)分，試驗組(93.56±1.43)分，試驗組高于參照組(P<0.05)。

護理前兩組炎癥因子水平相比無差異(P>0.05)；護理后試驗組炎癥因子水平低于參照組(P<0.05)。見表1。

表 1 兩組炎癥因子水平對比

3 討 論

心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，屬于急性冠狀動脈綜合征。冠狀動脈粥樣硬化是最常見病因，在此基礎上出現血管腔急性閉塞，心肌耗氧增加且供氧不足，持續時間超過20 min，便形成心肌梗死[4]。

本研究顯示，護理前兩組生活質量相比無差異，護理后試驗組高于參照組。是因為細節管理使常規護理更加的科學嚴瑾、系統高效，加強對護理人員的管理，為護理人員專業知識技能的提升提供途徑，更好的完善服務水平，提升綜合素質及業務水平，樹立優質護理服務意識，為患者提供更優質的就醫體驗。研究還證實，護理前兩組炎癥因子水平相比無差異，護理后試驗組炎癥因子水平低于參照組。表明在細節管理中，通過與患者有效的溝通，提高患者對疾病的認知度，從而提高配合度和依從性，通過及時的心理疏導使其保持輕松愉悅的心理狀態接受治療，以達到更好康復效果，促進相關炎癥因子水平穩定。

綜上所述，心肌梗死患者采用細節管理聯合常規護理，可有效改善患者生活質量，維持相關炎癥因子水平穩定，對心肌梗死患者治療存在積極影響，值得廣泛運用。