56例消瘦合并血脂異常的健康體檢者臨床特點分析

鮑志穎（天津市泰達醫院,天津 300457）

伴隨近些年來國民經濟水平的不斷提高，人們的生活方式與工作方式較以往有了巨大的改變，與此同時，各類心血管疾病以及代謝疾病的發病率不斷提高，其中我國的成年群體中出現血脂異常的個體數量在總群體中的占比已經高達40%以上，而該數值在20年前僅為18.6%，這凸顯出血脂異常人群在我國總群體中占比之高，因此，必須加強對血脂異常人群防治工作的重視程度[1]。據相關醫學調查可知，如果血脂異常個體在臨床中出現低密度脂蛋白膽固醇升高并且臨床診斷患有高膽固醇血癥時，若未得到及時的治療，將會導致患者發生動脈粥樣硬化性心血管疾病，這也是導致該心血管疾病的主要風險因素，會對患者的生命健康安全造成嚴重影響[2]。臨床研究調查數據顯示，若個體的體重超重或者屬于肥胖時，其對血脂異常的相關知識具有更高的知曉率，因此更有可能了解到自身的血脂異常情況并加以重視。除此之外，在對個體進行健康體檢后，體重指數相對較低或者消瘦的個體面對自身血脂異常的結果通常難以相信，本研究正是以此為切入點，對接受健康體檢的消瘦且血脂異常的個體進行研究，希望通過臨床調查可以為我國此類人群的臨床特點加以分析。本文對我院56例消瘦合并血脂異常的健康體檢者臨床特點展開研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究正式開始于2020年9月，研究時間為24個月，至2022年8月結束，研究樣本為上述時間范圍內在我院接受健康體檢并且結果為血脂異常的消瘦個體60例，其中男性41例，女性19例。所有研究對象在我院接受健康體檢時均具有較為完善的一般資料并且BMI體重指數均低于18.5的標準值，健康體檢的結果為血脂異常。所有納入研究的樣本對象已經排除目前接受降脂藥物治療或者出現甲狀腺功能異常的患者，所有患者均未患有惡性腫瘤疾病或者其他器官類疾病。

經臨床數據統計后，60例樣本對象的平均年齡為（46.71±6.67）歲，病人臨床中出現的并發癥類型包括：急性腎功能衰竭、腹腔膿腫、急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭、高血糖、ARDS、胰腺假性囊腫感染、上消化道出血、休克、MODS、真菌感染、DIC、腹腔感染、腹腔積液、胰性腦病等。

1.2 方法 在本研究中對60例個體進行健康體檢，體檢的具體項目包括：①了解樣本對象的一般資料與既往病史，必要時進行深度詢問并詳細記錄；②為患者進行身高與體重的測量，進行BMI體重指數的測算；③測量患者的血壓值與血脂值，并進行常規的內科檢查。在進行血壓值的測量時，所應用的自動血壓計為袖套式全自動型。其中內科檢查包括患者的空腹血糖、血脂等多個項目。在評估患者是否屬于消瘦時，以個體的BMI數值小于18.5作為研究標準；在評估患者是否屬于血脂異常時，根據我國2016年所頒布的相關指南材料為基礎。

1.3 觀察指標 在本研究中觀察指標可分為兩個方面：①樣本對象的基線特征；②樣本群體中不同性別與年齡個體的血脂異常率分布情況。

1.4 統計學分析 本研究中對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS23.0軟件實現。定量指標以均數±標準差表示并進行正態分布檢驗。分類變量以絕對數（百分比）表示。定性指標比較使用卡方檢驗或Fisher精確檢驗，定量資料比較采用獨立t檢驗或方差分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 樣本對象的基線特征 本研究對60例在我院接受健康檢查的消瘦合并血脂異常個體的基線特征進行總結分析，在本研究中共有男性個體41例，女性個體19例，其中男性個體的比例相對較高。通過SPSS數據分析發現，樣本對象的年齡與體重指數等一般資料在性別方面并無顯著性的統計學差異，P＞0.05。但女性個體的血清總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇數值相對更高。詳情見表1。

表1 樣本對象的基線特征

2.2 樣本群體中不同性別與年齡個體的血脂異常率分布情況 在本研究中的男性個體中，患有高膽固醇血癥的患者數量相對女性較多，并且呈現顯著性的統計學差異，P＜0.05。與此同時，在本研究中患有高密度脂蛋白膽固醇患者的數量比情況隨著年齡的升高而有所升高，詳情見表2。

表2 樣本群體中不同性別與年齡個體的血脂異常率分布情況

3 討論

相關醫學研究調查顯示，21世紀以來，我國臨床中出現血脂異常人群的數量逐年增多，該疾病的發病率呈逐年上升趨勢，例如2014年我國40歲以上的成年群體中出現血脂異常的人占比為43%，與以往年度相比，該數值的上升趨勢較為顯著[3]。在臨床中，血脂異常是由個體代謝紊亂所導致，若患者出現血脂異常時，采取干預措施促進低密度脂蛋白膽固醇水平的降低可有效降低臨床心血管疾病的發病率，為患者的生命安全保駕護航，降低患者在臨床中出現冠心病的發病概率，有利于提升患者的生存率。由上述結論可知，精準的定位血脂異常群體并且有效控制患者群體的血脂情況，將有利于減輕我國及世界范圍內的疾病壓力與經濟負擔[4]。

本研究數據顯示，在消瘦并且出現血脂異常的健康個體中，患有高膽固醇血癥的患者數量相對較多，顯示該疾病是血脂異常的常見類型之一。本研究通過回顧性分析發現，在不同人群中，因性別、年齡所導致的差異也會體現在血脂異常群體的占比中。在本研究中，患有高膽固醇血癥的患者數量相對較多，由此可側面提示在血脂異常的類型中高膽固醇血癥的發病率相對較高，其次為高密度脂蛋白膽固醇血癥與低密度脂蛋白膽固醇血癥，最后為高甘油三酯血癥。在以往學者進行的大規模研究中，高膽固醇血癥并不是血脂異常人群中較為常見的類型，但在本研究中體重相對較低的消瘦人群卻體現出這一現象，因此，體重遠遠低于標準指數的消瘦個體必須重視自身膽固醇是否出現增高的現象，若臨床中出現高膽固醇血癥必須加以重視，盡早地進行干預與診治，避免病情惡化出現心腦血管疾病或者其他疾病[5]。

本研究結果顯示，當性別與年齡存在顯著的統計學差異時，消瘦合并血脂異常的健康個體的臨床特點也有所變化，這種動態變化的血脂譜特征表現較強的波動性，而導致這一現象的原因有可能是男女性別的差異及生活方式和生活習慣的不同。在以往的研究實踐中通常認為女性個體的血脂異常水平通常低于男性個體，這與女性個體的生活習慣相對優良密不可分，以吸煙為例，在吸煙群體中男性個體所占的比例更高。在本研究中受男女個體所占比例不同的影響，在比較性別差異時，消瘦身材的女性出現高膽固醇血癥的比例低于男性，但通過深入研討發現，女性個體出現高TG血癥的可能性與風險性更高。在本研究中，評估個體的身材是否消瘦時，所應用的研究指標為BMI體重指數，但由于該指標具有一定的局限性，因此導致本研究的結論可能存在一定的偏差。BMI體重指數具有測量與計算流程簡單便利的優勢，是國際范圍內認可度頗高的個體肥胖評估數據指標，與此同時，其在血脂異常的臨床預測與治療過程中也是應用率較高的指標之一，可有效評估患者的身材是否屬于消瘦類型，但在應用過程中存在一定的問題。具體而言，在應用BMI指標時無法反映個體全身的體脂分布情況，對于個體的肌肉量分布以及體脂的動態變化情況，也無法實時顯示，只能以數值評估個體是否屬于肥胖或者超重。隨著近些年來人們生活方式與工作狀態的改變，越來越多的個體長時間保持坐姿狀態或者飲食結構不正常，由此會導致BMI的數值遠遠低于標準值。這種類型的人群盡管體重屬于正常范圍，但在實際中的體脂率相對較高[6]。相關研究數據證實，個體的腰圍數值將對血脂異常的預測起到較好的評估作用，并且該項指標的準確度高于BMI指標，當個體的BMI屬于正常范圍時，女性個體的腰圍情況可以更為精準地評估是否出現血脂異常。

綜上所述，消瘦合并血脂異常的健康體檢者臨床特點相對顯著，本研究數據結果顯示此類群體的血脂異常類型存在較為顯著的差異性，在性別與年齡兩項指標上的統計學差異較為顯著，血脂類型也會隨之出現動態變化，因此必須進一步精準地進行血脂異常相關健康知識的宣傳與教育工作，為干預血脂異常的發生發展提供臨床數據。