基于崗課賽證融通探討中職藥理學教學改革策略

馮玉靜，陳博，孔瑛

山東醫藥技師學院制藥工程學院，山東泰安 271000

藥理學在整個課程學習中十分重要，也是一個核心，特別在中職藥劑專業中作用尤為顯著。該課程的內容較多，主要包括藥物的藥理作用、用藥的注意事項、藥物的臨床應用、藥物所產生的不良反應等，而該學科的作用在于使學生能夠充分地了解藥物的相關知識，從而為臨床合理用藥提供依據，對于疾病的防治具有重要作用[1]。而對于藥劑專業的學生而言，是否能夠對藥理學知識進行靈活掌握、順利開展藥學服務，對其是否能夠勝任崗位工作具有重要意義。而隨著藥品生產經營企業的飛速發展和醫藥衛生改革的不斷推進，藥學工作模式也發生較大的轉變：以往是以藥品供應為中心，而現在主要遵循的原則是以患者為中心。傳統教學模式的內容單一、針對性不強，對于企業的用人需求無法滿足。而崗課賽證融通模式符合藥品營銷行業的最新發展特點和崗位需求，從而為社會培養服務型和應用型的藥學專業技能人才。本研究選取2021 年1 月—2022 年12 月山東醫藥技師學院制藥工程學院的40 名學生納入本研究，探究基于崗課賽證融通的教學模式的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40 名山東醫藥技師學院制藥工程學院學生納入本研究，2021 年1—12 月，實施常規教學（對照組）；2022 年1—12 月，實施基于崗課賽證融通的教學模式（觀察組），每組20 名。觀察組中男12 名，女8 名；年齡20～23 歲，平均（21.52±2.01）歲。對照組中男11 名，女9 名；年齡21～23 歲，平均（21.88±2.75）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學：在教學過程中，將理論知識作為主要內容，向學生講解有關藥理學的相關知識，在整個教學過程中以教師作為主導，在授課期間，師生常規互動，課后布置作業，要求學生自行完成。

觀察組采用基于崗課賽證融通的教學模式：①重構教材框架。教學的核心在于提高學生的職業素養以及綜合素質，并與本校學情結合，對藥理學的教育的內容進行重構。對于藥劑專業的學生來說，由于就業的崗位大不相同，主要分為7 個模塊以及3 個層面，基于上述開展課程，重點突出教學的特色，并突出知識、技能以及能力的實用性。其中3 個層面包括藥理學的基礎理論、藥理學的前沿拓展、藥理學的實訓技能；7 個模塊主要是根據藥理學知識的脈絡劃分。②調整實訓內容。實訓教學包括模擬崗位訓練和驗證性試驗兩大類。模擬崗位訓練主要是結合崗位的實際需求，比如藥品咨詢、藥物服務、藥品營銷、藥劑專業所涉及的藥品調劑等方面，并且結合教材內容涵蓋實踐環節；驗證性試驗主要是通過進行動物實驗，從而對相關的藥理學知識進行驗證。通過與企業崗位技能要求結合，將實訓項目分為專業技能、專業基礎、企業案例三類。在進行教學過程中，需要和學生的學習情況結合，并適當地增加課時，另外結合教學效果，調整實訓的內容，對于驗證性內容，則需要進行適當的刪減，而對于模擬崗位訓練的內容，則需要適當地增加，從而使學生的各方面能力均得到培養。③更新教材內容。教學內容需要和現狀結合并及時進行更新，保證教材的適應性、實用性。而對于教材內容的選擇方面，應以職業能力作為核心內容，將臨床應用作為教學的主要目的，同時需要參考國家基本藥物目錄和疾病臨床指南，不僅需要對代表藥物進行講解，同時需要講解目前常用藥物，對比代表藥物和臨床常用藥物的異同，從而使學生能夠將理論知識充分聯系臨床用藥，學以致用；增加實踐作業，包括藥店手繪POP 海報、用藥指導卡片、用藥問卷調查等，使學生的動手能力得到培養，還能使藥理學知識得到充分應用；教師在教學過程中，需要引入信息化技術和手段，使學生能夠及時掌握最新的醫藥行業內容，及時掌握醫藥行業的發展現狀，從而培養每位學生的職業意識。④完善線上教學資源。利用互聯網技術，將教學內容和信息技術進行充分結合，保證教學模式的新型和先進，以此重塑學生的學習習慣。教師在授課前，需要充分融合不同的優秀教學資源，對于題庫內的相關知識，需要不定期地進行更新，同時增加教學趣味性，比如利用視頻、微課和動畫等形式開展教學，還能為后續線上教學奠定基礎；學校還需要和藥企達成一致目標，并應用校企聯合育人模式，共同完成實訓項目，以構建一個基于教學、競賽資源、實踐為一體的教學資源庫[8]。在建設實訓項目期間，需要引入新型藥品營銷政策和標準，利于學生對新內容和新知識有充分的認知，并能夠掌握；另外，教師需要將技能大賽的知識點以及視頻的形式發布在學習通平臺中，以供學生課后進行觀看，提高學生的操作水平，借助該平臺，能夠保證師生之間的有效互動，有利于教師充分掌握學生的學習情況。

1.3 觀察指標

對比兩組職業能力考核評分主要包括3 個方面，即職業核心能力（包括用藥指導能力、藥品調劑能力、藥品基本知識掌握程度）、職業發展能力（自主學習能力、創新能力、職業規劃能力、分析和解決問題的能力）、職業素養（職業道德、責任心、表達能力、團隊協作能力、人際溝通能力），每個項目總分100 分，得分和職業能力成正比。

用問卷調查形式評估學生對于教學的滿意度，分為3 個等級：非常滿意（89～100 分）、滿意（70～＜89分）、不滿意（＜70 分），以百分制評分?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以例數（n）和率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生職業能力考核評分比較

兩組職業能力考核評分比較，觀察組的評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生職業能力考核評分比較［（±s），分］

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2.2 兩組學生對教學滿意度比較

觀察組教學滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學生對教學滿意度比較

3 討論

中職藥劑專業學生就業崗位包括多種，比如醫療輔助服務員、醫藥商品的購銷員、醫藥商品的儲運員等，而在教學過程中加入藥理學相關知識，使其能夠充分掌握，并利用在工作中，比如能夠進行藥品調劑和用藥指導[2-3]。但研究顯示，藥理學的學時較多，使得實訓教學受到影響，并且實訓和教學內容之間脫節，導致學生的教學效果不佳，并且實訓能力不足，在臨床出現實際用藥問題時無法解決。而隨著臨床多種新型藥物的不斷研發和應用，對于教材中的某些藥材，已經被淘汰。但在教學過程中，將部分臨床淘汰藥物作為重點藥物進行講解，使得學生無法充分掌握最新的藥學知識，且存在課崗脫節情況，不利于學生在實習期間的工作，無法完全勝任崗位的工作，而企業針對該情況則需要加大崗前培訓力度，同時需要投入大量的時間和精力，造成用人成本的增加[4-5]。

對于中職藥劑專業的學生而言，省級藥品營銷技能大賽作為主要的技能競賽，而該種比賽一般是以團體的方式開展，主要是對學生的各項情況進行考核，比如溝通能力、現場的應變能力、藥品營銷的技能、藥品相關知識等，同時學生需要具備扎實的專業基礎和高職業素養。針對該情況，學生開展用藥指導期間，需要充分融入營銷技巧，使學生對相關知識的掌握度得以提高。在以往傳統的教學方式中，常常是重視理論的教學，而忽視了實踐。雖然學生能夠充分地了解相關知識，但無法全面提升學生的職業素養[6]。尤其對于中職院校的學生來說，需要在教學過程中以職業性作為重點，不僅是提高學生專業知識的能力，還包括提高學生分析解決問題的能力、團隊協作能力、溝通表達能力、應變能力等[7-8]。通過開展基于課崗結合的教學模式，能夠根據崗位需求制訂課程內容，同時在教學過程中以培養學生的崗位能力為主，重視實訓教學的資源開發，將真實的任務作為載體，能夠提高學生的藥學服務能力，包括用藥指導方面、藥品調劑等方面?；谡n證融合的教學是一種新型教學模式，其與行業標準十分相符，同時能夠針對教學情況對課程內容進行適當的調整，制訂符合的課程標準，并且在教學過程中對工作崗位的相關技能進行解析，從而將重點內容納入考點，并選用課程和考試進行相對接的一種模式，使得學生的課程學習、證書考核之間無縫對接[9-10]。在課賽融合過程中，通過鼓勵學生參加競賽，使其能夠將所學知識應用在藥品營銷技能大賽中，以達到提高教學效果的目的[11-12]。通過開展實踐崗課賽證融通模式，能夠顯著提高學生對于學習的積極性和主動性，并且還能增加學習的章節進度，能明顯提高學生在隨堂測驗、合作學習、預習等方面的參與度；另外，開展該模式能夠明顯增加學生的學習積極性，還能提高教學的參與性，在課堂上重視師生互動，能夠提高學生學習主動性，還能充分掌握重要的知識點，從而完成學習目標[13-14]。

綜上所述，基于崗課賽證融能夠提高學生的職業水平，還能提高學生的綜合素質，值得進一步推廣與探究。