大數據背景下新入職護士信息素養現狀及影響因素分析

鄭 蕾,魏萬宏,宋 科,祖萌萌,何思思,陳艷艷

當前我國醫院信息化建設發展迅速,人民群眾健康需求不斷增長,為保證護理服務質量,提高病人滿意度,信息素養能力成為護士基本能力之一[1]。信息素養,即“能夠認識到什么時候需要信息,并有能力對所需信息進行檢索、評價和有效利用”,是綜合素質能力的體現,也是評價復合型護理人才的重要指標[2]。新入職護士是指院校畢業后新進入護理崗位的護士,需接受為期24個月的專業培訓[3]。臨床中新入職護士普遍缺乏對信息檢索、攝取及獲得能力,不利于新入職護士的成功轉型和崗位發展。信息素養的提升不僅有利于護理服務質量的改進,還會助力臨床護理科研創新[4]。然而,目前對新入職護士信息素養現狀及影響因素的研究較少,本研究旨在對新入職護士信息素養的現狀進行調查,并分析其影響因素,以期為構建新入職護士信息素養課程、培養新入職護士信息素養評價指標提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,選取2022年1月—2023年1月于河南省某三級甲等綜合醫院輪轉的新入職護士為研究對象。納入標準：1)取得護士執業資格證并已注冊;2)與醫院簽訂就業協議;3)進入規范化培訓期,培訓時長處于1～24個月;4)知情同意,自愿參加本次研究。排除標準：1)實習護士、進修護士;2)因病假、事假、產假或外出學習持續時間>3個月。樣本量以條目數5～10倍為計數,假設正式調查過程存在20%無效樣本,需納入樣本144～288人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷

由研究者查閱相關資料與文獻,自行設計編制,問卷內容包括性別、年齡、學歷、工作時間、婚姻、英語水平、聘用方式、是否參加過信息培訓、是否學習過文獻檢索課程、每周查閱期刊或文獻頻率、是否發表過期刊論文、每次上網查閱資料時長。

1.2.2 新入職護士網絡自主學習評價量表

該量表由陸冬燕等[5]編著,內容包括學習策略(6個條目)、學習效果(5個條目)、人脈資源(6個條目)、在線授課能力(5個條目)、學習動機(4個條目)、自我效能(4個條目)、在線授課意識(3個條目)、人際交往(3個條目)8個維度,共36個條目。每個條目采用Likert 5 級計分法,“很不贊同”到“很贊同”計1～5分,分值越高說明新入職護士網絡自主學習能力越強,總分36～180分。該量表Cronbach′s α系數為0.953。

1.2.3 新入職護士信息素養現狀調查問卷

該問卷由和歡等[6]編寫,包含信息意識(3個條目)、信息能力(26個條目)、信息安全和道德(6個條目)3個維度,共35個條目。每個條目采用Likert 5級計分法,“很不同意”到“很同意”計1～5分,分值越高說明新入職護士信息素養等級越高,總分35～175分。該量表Cronbach′s α系數為0.974。

1.2.4 新入職護士信息需求調查問卷

該調查問卷由石偉偉[7]制訂,包括臨床信息應用系統(9個條目)、網絡學習平臺(3個條目)和護理信息獲取能力(3個條目)3個維度,共15個條目。采用Likert 5等級計分法,從“很不贊成”到“很贊成”分別計1～5分,分值越高說明新入職護士信息素養等級越高,總分為15～75分。該量表的信度為0.902,效度為0.932。

1.3 調查方法

本研究采用問卷星制作電子問卷,反復測試并確保電子問卷與紙質版問卷內容的一致性。由研究者向醫院護理部闡述研究目的與內容,取得支持后由主管教學負責人將電子問卷二維碼發放至新入職護士專用工作群,符合要求的護士自愿填寫并提交。問卷填寫說明統一指導用語,說明調查目的、填寫方法及注意事項,對于填寫完整并提交問卷的人員視為同意參加本研究。每個IP地址只允許填寫1次;若有遺漏,系統自動提醒,直至信息填寫完整才能提交問卷,保證問卷完整性。本次問卷調查采用匿名填寫的方式,保證調查對象不受其他因素影響。問卷內容最終通過系統自動生成Excel表格,避免人工輸入存在的誤差。數據生成后由2名研究員對數據進行逐一篩查,對答案存在明顯邏輯錯誤、答題時間<3 min、任意量表規律作答的異常問卷給予剔除。本次研究共收集問卷300份,收回有效問卷262份,有效回收率為87.3%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 新入職護士信息素養得分

新入職護士信息素養總分(138.16±19.29)分,各維度得分見表1。

表1 新入職護士信息素養得分 單位：分

2.2 不同特征新入職護士信息素養的單因素分析

262名新入職護士中男34人,女228人;年齡≥18歲;本科學歷居多,占89.69%(235/262);已規范化培訓時長多為3～<6個月,占40.84%(107/262);護師占18.7%(49/262);未婚占95.04%(249/262),聘用方式為人事代理占61.07%(160/262);通過英語六級考試8.40%(22/262)。經獨立樣本t檢驗和單因素方差分析結果顯示,不同工作時間、文獻閱讀頻次及每次閱讀文獻時間的新入職護士信息素養得分比較差異有統計學意義(均P<0.05),見表2。

表2 不同特征新入職護士信息素養得分比較 單位：分

2.3 新入職護士網絡自主學習能力得分以及與信息素養的相關性分析

自主學習能力總分為(137.76±19.62)分,各維度得分見表3;Person相關分析顯示,新入職護士網絡自主學習能力與信息素養呈正相關(r=0.851,P<0.001)。見表4。

表3 新入職護士網絡自主學習能力得分 單位：分

表4 新入職護士網絡自主學習能力與信息素養的相關性分析(r值)

2.4 新入職護士信息培訓需求

本研究結果顯示,92.0%的新入職護士需要培訓傳染病管理系統,91.6%的新入職護士需要培訓輸血管理系統,89.7%的新入職護士需要培訓數據統計分析能力,詳見表5。

表5 新入職護士信息培訓需求(n=262)

2.5 新入職護士信息素養影響因素的多元線性回歸分析

以新入職護士的信息素養總分為因變量,將單因素分析中有統計學意義的變量及網絡自主學習能力作為自變量進行多元線性回歸分析,結果表明網絡自主學習能力和閱讀文獻時間為新入職護士信息素養的影響因素(P<0.05)。自變量賦值見表6,新入職護士信息素養影響因素多元線性回歸分析見表7。

表6 自變量賦值情況

表7 新入職護士信息素養影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 新入職護士信息素養現狀

隨著信息技術的不斷發展,互聯網時代已經到來,計算機技術已廣泛應用于護理領域,以此來提升護理工作效率。信息素養能力已成為護士應具備的基本能力之一[1],利用信息技術可簡化護理工作流程,提升臨床護理質量,促進護理專業的內涵建設與發展。本研究結果表明,262名新入職護士信息素養的總分為(138.16±19.29)分,各條目均分為(3.95±4.19)分,處于中等偏上水平,比梁瑞晨等[8]對手術室護士的調查結果有所提高,但仍需進一步提高。從各維度來看,新入職護士的信息意識維度條目得分最高,信息能力維度條目得分最低,這與趙佳等[9-10]的研究結果一致。

信息意識是培養信息素養的基礎和前提,新入職護士年齡普遍偏小,本科學歷的占89.69%,學習過信息檢索課程的占51.53%(135/262),她們認為信息素養是學習的必備技能之一,信息對于護理實踐和研究具有重要作用,而信息查找是解決問題的重要途徑之一,因此具有較高水平的信息意識。信息能力是信息素養培養的關鍵環節,是指信息獲取能力、檢索能力、整合能力和分析能力以及對信息資源的合理利用能力[11]。本次調查中有60.31%(158/262)的新入職護士未參加過信息培訓,83.97%(220/262)的新入職護士每周閱讀文獻頻率低于3次,所以信息能力水平較低。新入職護士的信息能力還需進一步加強,護理管理者應重視新入職護士的信息培訓工作,開展文獻檢索課程培訓;定期進行文獻分享活動,培養新入職護士養成閱讀文獻資料的良好習慣,提升新入職護士評判性思維;科室適當增加對文獻內容考核工作,從而夯實信息能力提升的基礎[12]。

3.2 新入職護士信息培訓需求多樣

信息培訓是提升新入職護士信息能力的基本途徑,了解掌握新入職護士的信息需求是做好培訓的前提[13]。本調查結果顯示92.0%的新入職護士需要培訓傳染病管理系統,91.6%的新入職護士需要培訓輸血管理系統。究其原因,新入職護士臨床實踐經驗不足,對臨床上遇到的傳染病病人管理及輸血管理缺乏實戰的操作機會,因此對此方面的需求較高。89.7%的新入職護士需要培訓數據統計分析能力,主要是因為94.27%(247/262)的新入職護士未發表過期刊論文,未對數據進行系統處理與分析,缺乏此方面的操作分析能力,因此對此方面的培訓需求較高。作為護理管理者,要在掌握新入職護士培訓需求的基礎上,在培訓過程中做好培訓質量和效果的考核,進而提升新入職護士的知識儲備和信息素養方面的綜合能力,統籌設計新入職護士的信息化培訓課程[9]。

新入職護士信息培訓需求是課程培訓設計的前提和基礎,信息化培訓課程的設計是提升新入職護士信息素養的關鍵和核心[14]。新入職護士信息素養的提升可以通過信息化培訓逐步提升,也可以使信息素養與循證護理實踐相結合進行。Groller等[15]采用將信息素養和循證實踐能力相結合的形式納入本科生研究課程,使學生對護理研究有了更深層次的理解,提高文獻檢索能力,增強對護理研究進行客觀評價的信心,促進學生信息素養和循證實踐能力的個人成長,該課程可以延伸到課堂之外,也可能影響護理質量[16]。醫院可以從新入職護士信息素養、循證能力方面開展系列培訓,增強信息素養和循證能力對護士創新行為的影響,進一步提升新入職護士的創新行為[17]。

3.3 新入職護士信息素養水平受多種因素影響

3.3.1 網絡自主學習能力

本研究與李靖等[2]研究結果一致,新入職護士的信息素養與網絡自主學習能力呈正相關。表明新入職護士的信息素養水平與自主學習能力有密不可分的聯系,兩者相互促進、相得益彰。其中,人脈資源條目均分得分最高,說明新入職護士可通過多種渠道獲取資源信息,且網絡學習及培訓形式豐富、多元化,為新入職護士信息素養的提升提供基礎和有力保障[3]。具有較強自主學習能力的人通過學習和實踐兩種方式快速獲取信息和知識,進而提升自己的信息素養水平[18]。自主學習能力強的新入職護士具備良好的學習策略和學習動機,能去偽存真,正確檢索、識別、篩選和獲取信息知識;能對文獻質量進行篩選和評價;能有效利用信息知識,具有更強的目標性和針對性;獲取信息知識的途徑更加便捷和高效;信息素養各方面能力相對較高[19]。研究表明,正念能動性和心理彈性與自我調節學習呈正相關[20]。因此,護理管理者應激發新入職護士自主學習動機,利用現代化的信息素養教育模式建立符合新入職護士學習需求的個性化學習策略,加強網絡自主學習的過程監管,追蹤網絡自主學習效果,通過正念能動性和心理彈性來提高新入職護士的自我調節學習能力,以此提升新入職護士的信息素養水平。

3.3.2 閱讀文獻時間

本研究結果表明,新入職護士閱讀文獻的時間越長,信息素養得分越高。長期閱讀文獻的人能從文獻中抓住前沿知識,了解某一專業所需的信息,從而快速準確地檢索信息,提高自己的信息素養能力,也有助于樹立終身學習、不斷更新醫學知識的意識和決心,這是獲取信息的基本途徑和重要途徑[21]。新入職護士的臨床經驗相對不足,在與臨床護理實踐相結合的過程中需要大量捕捉專業信息,從文獻中總結、凝練出豐富的理論指導臨床實踐工作。新入職護士信息素養的提升需要通過不斷地閱讀文獻進行歷練,閱讀文獻時間長的人對文獻的質量、價值及意義評估更全面,看待、思考問題的立場會更加科學,長期閱讀文獻會逐步培養良好的科研思維模式及方法,會運用批判性的思維去評價文獻的質量,能熟練甄別、獲取有價值的文獻信息。因此,在新入職護士信息素養培訓的過程中應重視閱讀文獻時長的重要性,從閱讀時長方面培養新入職護士捕捉護理信息的能力和興趣,激發內在學習動力,逐步提升信息素養能力。

4 小結

本研究結果顯示,新入職護士信息素養處于中等偏上水平,網絡自主學習能力與閱讀文獻時間均是信息素養的影響因素,且新入職護士對信息培訓要求多樣。護理管理者應當給予關注,采取針對性措施,提升新入職護士職業認同感和崗位勝任能力。同時,該研究樣本量較少,僅來自1所三級甲等醫院,今后的研究將擴大樣本量,繼續對新入職護士的信息素養現狀及其影響因素進行不同等級醫院的探索,為新入職護士培訓課程的進一步建設提供參考依據。