體檢中心導檢護士職業倦怠原因分析及對策

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 陳晶晶

體檢中心導檢護士職業倦怠原因分析及對策

310002 南京軍區杭州療養院海勤療養區 陳晶晶

本文從導檢護士的角度出發，來探究導檢護士職業倦怠的情況，并進行分析，希望從中發現導檢護士存在職業倦怠現象的真正原因，通過相對應的干預措施，來減輕或消除導檢護士的職業倦怠現象，穩定體檢中心導檢護士隊伍，為體檢中心的健康體檢質量保駕護航。

職業倦??；導檢護士；原因分析；對策

職業倦怠是指個體長期處于工作壓力狀態下所出現的一種負性的、個體化的認知與情感反應，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就感[1]。近年來對各職業的調查發現，不同的行業都存在著嚴重不一的職業倦怠情況。研究表明，工作倦怠現象特別容易發生在以人為服務對象的職業領域中[2]，而導檢護士所從事的就是一種典型的與人打交道的職業。本文旨在了解導檢護士的工作狀況，分析產生職業倦怠的原因，探討預防和減輕職業倦怠的對策。

1 原因分析

1.1 工作量大，時間跨度長，程序復雜 體檢中因多人接手過程中交代不充分、漏交相關體檢事宜等，導致來檢人員的一些信息不明確或者發生錯誤，以及一些體檢項目不清和最后結算出現問題，于是采用了“首問制”和“一人負責制”。即有一名導檢護士負責某個體或團體體檢的全部內容，下面就相關的工作流程作簡要的表述(表1)。

表1 一名導檢護士負責某個體或團體體檢的工作流程

從表1可以看到作為一名導檢護士其涉及的領域涵蓋了體檢項目的運行、食宿安排、車輛確定、費用結算等，具有多重角色。研究表明，個人承擔的角色越多，由角色轉換不適而引發的心理沖突常使護士力不從心，身心疲憊[3]。在時間上可以很明確地看到跨度至少在5～10 d(據來檢者的一些地理位置不同存在部分時間差距)。工作量大，涉及領域廣，時間跨度長，這將在一定程度上造成導檢護士的身體和心理疲憊。

1.2 自身專業歸屬感差

1.2.1 自身專業展現程度低 導檢護士的工作流程基本上就是上面介紹的情況。另一種導檢護士的工作內容，就是專屬在體檢中心進行導檢工作，在體檢中心的各個入口、各個轉角，對來檢人員的方位和體檢內容進行及時解答，幫助體檢順利和有效地進行。不管是哪種導檢工作內容，從中能體現她們自身專業性的方面就是健康教育。在來檢人員到來后，介紹相關體檢項目的一些注意事項，比如需空腹做B超、抽血等，解答體檢過程中來檢人員的一些關于身心疾病的問題，包括后續的健康問詢。護士本是個專業性較強的職業，而護理技能是護士本身能力和專業性的最重要體現。導檢護士真正能進行護理技能展示的機會少之又少，很多導檢護士反映在此崗位一段時間后，發現連最基本的生命體征測量都感到無從下手。即使療養院為了保證導檢護士不遺忘基本護理技能，在體檢空閑的時間安排各系列護理技能的再培訓和考核，但效果很差，一方面是通過一段時間的練習和再學習，護理技能有所熟練和加強，可回到崗位以后沒有可以繼續實踐的機會，久之似乎又回到了以前，感到再學習的無用性，體現不了使用的價值性；另一方面是護理技能的再培訓，為了避免與體檢工作沖突，基本安排在空閑的時間進行，導致體檢工作和技能的再培訓占據了她們很多時間，使其不能很好的休息，不能和家人、朋友進行過多時間地相處，出現各種關系不和等情況，造成了很強烈的心理不適感。

1.2.2 自身專業認同感低 體檢過程中來檢者對導檢護士的認識也不深，由于健康體檢面對體檢人群的特殊化，如團體單位體檢一般都安排在上午進行，體檢時間短，體檢項目多，真正與導檢護士進行深入溝通的機會也不多。來檢者見到的情況基本上就是導檢護士在幫忙維持秩序，進行各個體檢區體檢指引和簡要的講解，很多時候，導檢護士被簡稱為“小姐”或“服務員”。這在一定程度上都讓導檢護士感到本身專業的被忽視和不被尊重，引起對自身專業的認同感低。有人通過深入訪談的質性研究[4]，發現患者或家屬的評價直接影響護士的職業認同。

1.3 ?？浦R缺乏造成工作不便和心理問題 導檢護士每天要負責某?？企w檢區的導檢工作，由于導檢護士沒有更進一步地學習和掌握?？浦R，如與此體檢醫生又沒有很好溝通，一方面會造成醫護關系的緊張；另一方面很多來檢人員都希望能了解更多的內容和更為準確的?？菩畔?，如用于鑒別健康與疾病，如何保健等方面的知識。如果導檢護士不能很好地傳教這些內容，讓來檢者對整個體檢中心是否具有較高的醫療水準產生質疑，同時對導檢護士本人來說也會很受挫，打擊其自信心，對工作的積極性勢必會降低，工作質量也難以保證。

2 干預措施

2.1 體檢中心管理者應該合理安排體檢任務 健康體檢是隨著人們對自身健康重視和在市場化形式的驅動下形成的。健康體檢面對的體檢人員比較復雜，基本上是兩類人群，個體或是獨自家庭組合的一個小群體為一類；另一類就是以企、事業單位為主的團體性體檢。對于體檢中心管理者來說，如何更合理地安排好接待事務，既可以減輕導檢護士的接待任務，又可以使來檢者滿意服務，就顯得尤為重要。從很多反饋的信息來看，接待團體性體檢在很多情況下要比接待小群體更為輕松，因為團體性組織他們本身還有個組織者，一般只要與組織者溝通好就很順利。每天的體檢量也是個關鍵，合理和科學地安排體檢數量，與導檢護士的工作承受能力及每天的適應能力相合適，既可以讓導檢護士保持持久的工作熱情度，又可以確保健康體檢的高質量。

2.2 體檢中心管理者應進行合理的激勵化管理 激勵是激發與鼓勵，即激發人的動機，誘導人的行為，調動人的積極性、主動性和創造性，以實現目標的心理過程[5]。有研究表明，進行合理的激勵化管理可以降低職業倦怠的發生[6-7]。激勵機制的制定可以從很多方面著手，但應該有針對性。根據導檢護士職業倦怠的原因分析，對于負責某個體或團體體檢的導檢護士，可以根據情況給予周期休息制，即根據個體或團體量，進行批次完成后給一個小假期，可以據實際情況安排1～3 d不等，作為小獎勵，一方面可以讓導檢護士能得到好的休息，起到身體和心理兩方面的緩沖作用，另一方面有利于提高她們再工作的積極性。進行合理排班，由于體檢工作性質，沒有完整的雙休假期，在體檢工作的空余時間可以適當安排補休。鼓勵導檢護士規劃職業生涯，有研究表明，協助制定職業生涯規劃，樹立其終身學習和不斷進取的信心與決心，都將有利于提高其應對工作壓力，克服職業倦怠的能力[7]。

2.3 體檢中心管理者應有針對性地進行加強導檢護士自我能力、自我信心的培養 分析發現自我能力、自我信心不足主要在于自我專業歸屬感差和?？浦R缺乏。其實這可以進行一個雙結合，對導檢護士進行分批，2～3人為一組，至少保證2個人(以備換班或者頂班，避免此崗位的缺空)，進行某項?？频纳钊雽W習，培養?？谱o士。加強?？谱o士培養，可以提高護理質量，增強護士本身榮譽感，推動學習熱情，提高工作能力、業務水平以及心理素質[8-9]。還可以由培養出的?？谱o士對來檢者進行?？苹慕】到逃谡n，這都能在很大程度上激發導檢護士的工作熱情，因為這樣不僅使她們在給來檢者解答時能充滿自信，更在于通過授課這種方式，讓她們自己看到能力的展現和被大眾的認可，這都將會提高她們對自身價值感的認同和提高。自我價值感的提高也會提高工作的積極性[10]。隨著健康體檢的迅速發展和普及，健康體檢的質量將成為來檢者選擇健康體檢機構最關注的部分。如何高質量、高水準地完成體檢任務，對體檢中心來說也是最重要的工作內容。在保證體檢醫師隊伍精良和高水準的前提下，導檢護士隊伍的穩固發展，將是保證健康體檢質量的最關鍵部分。

[1]王君俏，黃燕華.護士工作倦怠及影響因素的研究[J].護理學雜志：外科版，2006，21(22)：15-17.

[2]Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP，et al.Job burnout[J]. Annual Review Psychology，2001(52)：397-422.

[3]譚風玲，常美娟，張梅芳.護理人員職業倦怠調查與分析[J].護理研究：中旬版，2007，21(3)：686-687.

[4]張春梅，方鵬騫，陳晶.人際環境對護士職業認同影響的質性研究[J].醫學與社會，2007，20(11)：52-54.

[5]史璞.管理學哲理——系統、愿望、人本和權變的管理[M].北京：機械工業出版社，2006：201-202.

[6]邵翠萍，王建芳，壽棘，等.激勵化管理應對精神科護士職業倦怠的研究[J].護理與康復，2010，9(3)：187-188，191.

[7]楊利.護士職業倦怠的原因與對策[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(15)：130-131.

[8]姚英.培養?？谱o士的實踐與思考[J].實用臨床醫藥雜志，2005，9(6)：69-70.

[9]廖力姍.手術室護士?？苹奶接懠靶Чu價[J].四川醫學，2010，31(7)：1029-1031.

[10]尹心紅，李樂之.護士自我效能感及其影響因素調查[J].護理學雜志：綜合版，2009，24(11)：21-22.

1005-619X(2011)11-1039-02

2011-04-01)