中西醫結合診治犢牛腹瀉癥

王延壽

（甘肅畜牧工程職業技術學院，甘肅 武威733006）

犢牛腹瀉是初生犢牛常見的消化系統疾病，獸醫臨床上常因診斷不確切而延誤最佳治療時機，常使病情惡化而死亡。犢牛腹瀉以排糞次數增多，糞便稀薄甚至呈水樣為特征。犢牛出生后2～3d開始發病，發病后24～48h即可引起嚴重脫水，最后可因極度虛弱與自體中毒而死亡。該病一年四季都可發生，臨床上可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。前者是由于細菌和病毒感染所致，傳染性強，如不及時采取有效防治措施，能迅速蔓延，形成流行；后者又稱消化不良性腹瀉，多因護理和喂奶不當導致消化功能紊亂而引起。由于兩者互為因果，因此在臨床上很難將它們截然分開。筆者從獸醫臨床實踐的角度論述了犢牛腹瀉的類型及中西醫結合療法，取得了很好的療效。

1 腹瀉類型及臨床癥狀

1.1 感染性腹瀉

1.1.1 細菌性腹瀉 病初精神倦怠，食欲減少，飲水增加，拱腰努責，排出少量乳白色未消化的糞便，2～3d后腹瀉劇烈，糞便呈水樣。心率達120～150次／min，呼吸深而緩慢，8～10次／min。耳、鼻、四肢發涼。大腸埃希氏菌病多發生在初生第1周內；沙門氏桿菌通常引起2～6周齡的犢牛發生腹瀉，也常使2～3 月齡的犢牛發病，其特點是多伴有咳嗽、發熱，糞便帶有血液和炎性產物；魏氏梭菌引起的犢牛腹瀉，常發生急性出血性腸炎，死亡迅速。

1.1.2 病毒性腹瀉 也稱犢牛流行性腹瀉，腹瀉癥狀明顯，常發生于1～7d齡的犢牛，其特征是病牛精神萎頓、厭食、嘔吐、流涎、腹瀉、脫水、流鼻液、咳嗽、氣喘等，白細胞總數減少。糞便先干后稀，繼而排出黃色粥樣或淡灰色水樣惡臭的糞便，有時帶有泡沫，呈腐敗臭味，體溫正?；蚵陨?；中期排糞失禁，腹痛，體溫升高至40 ℃以上；后期四肢末端冰涼，體溫降至常溫以下，劇烈腹瀉呈噴射狀，常帶有脫落的腸黏膜和血液，輕微腹痛，體液消耗，嚴重脫水，搶救不及時病犢常因急性脫水和酸中毒而迅速死亡。

1.2 非感染性腹瀉（消化不良性腹瀉）

輕者不斷排出淡黃色、灰黃色或灰白色黏稠狀稀糞，有時呈水樣，臭味不重，肛門周圍、尾毛、跗關節部有稀糞污染。體溫正?；蛏杂猩?，精神不振，食欲正?；蛏杂袦p退。當初生犢牛因乳傷而發生腹瀉時，表現食欲減退，精神稍差，口內酸臭，口色微紅，舌苔厚膩，糞便呈乳白色，其中混有尚未消化的乳凝塊。

2 治療

2.1 西藥治療

本病尚無特效治療藥物，臨床應針對病牛脫水、電解質平衡紊亂等表現，采取強心補液、糾正酸中毒、收斂止瀉等方法進行對癥治療。

2.1.1 感染性腹瀉 ①細菌感染性腹瀉：10%葡萄糖注射液500mL、5%糖鹽水500mL、5%碳酸氫鈉注射液250mL、10%安鈉咖注射液10mL、10%維生素C 注射液20 mL、10%維生素B1 注射液20 mL、恩諾沙星注射液20mL，一次靜脈注射。體溫高的犢牛，同時要靜脈或肌內注射抗菌藥物，如雙黃連20mL，每天2次，連用3d；或復方新諾明5g，內服，每天2 次。②病毒性腹瀉：5%糖鹽水1 000 mL，2.5%海達注射液（恩諾沙星注射液）10mL，利巴韋林10mL，維生素C注射液2g，5%碳酸氫鈉注射液100 mL，混合靜脈注射，每天1 次；纖維素酶30～50g，加溫開水適量灌服，每天1次，連用3d；當有神志昏迷、抽搐等神經癥狀時，用25%硫酸鎂注射液40mL加入生理鹽水中靜脈注射。

2.1.2 消化不良性腹瀉 先服液體石蠟200～300 mL，然后內服多糖胃蛋白酶6g，乳酶生10g，葡萄糖30g，次硝酸鉍10g，同時用10%葡萄糖注射液250mL、生理鹽水250mL、5%碳酸氫鈉注射液100 mL、10%安鈉咖注射液20mL，一次靜脈注射。必要時每天注射2次。

2.2 中藥治療

中獸醫學在治療腹瀉的長期實踐中，積累了極為豐富的經驗，可參考使用。

2.2.1 寒濕泄瀉癥 糞便稀薄如水，腹痛，腸鳴，口色淡白或青白。治宜芳香化濕、溫里止瀉。藥用藿香、白術各15g，蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、陳皮、干姜各10g，厚樸、炙甘草各5g，水煎2次，合并煎汁，早、晚分別灌服。

2.2.2 濕熱泄瀉癥 犢牛精神沉郁，食欲廢絕，衰弱無力，眼球凹陷，口色赤紅，舌苔黃膩，發病較快，腹瀉持續、劇烈，糞便稀薄如水，色黃，有時帶血，腸鳴腹痛，肛門松弛，排便失禁，心音混濁，心跳加快，后期四肢末梢冰冷，昏迷嗜睡。治宜清熱燥濕、澀腸止瀉。方用葛根芩連湯加減：葛根、黃連、黃芩各15 g，烏梅（去核）、煨訶子、姜黃各10g，甘草7g，水煎灌服；或用烏梅散加減：烏梅、訶子各20g，金銀花、藿香、澤瀉、當歸、白芍各15g，黃柏、郁金、焦地榆各10g，黃連、姜黃、甘草各6g，水煎灌服，糞便帶血者，可加地榆炭、白頭翁。腹瀉嚴重，口色蒼白，四肢厥冷，耳、鼻冰涼者，可用煅龍骨、煅牡蠣各40g，黨參、五味子各15g，制附子、麥門冬、干姜、甘草各10 g，水煎灌服。

2.2.3 傷乳泄瀉癥 犢牛精神沉郁，不愿走動，口、鼻發涼，噯腐酸臭，不思飲食，輕微臌氣，糞稀黏稠、色淡黃，有難聞惡臭氣味。治宜化食消滯、行氣止瀉。藥用蒼術、麥芽、雞內金各15g，川厚樸、陳皮、黃芩、車前子各10g；或用山楂、生麥芽、神曲各15 g，半夏、陳皮、茯苓、連翹、白術各10g，水煎灌服。形寒肢冷、口色青白而有里寒證者，加干姜、厚樸；口色發紅，有熱象者，加黃連、木香。同時，可服西藥多酶片6～10片、酵母片10～20g、乳酶生5～10粒。

2.2.4 脾虛泄瀉癥 腹瀉日久不愈，糞便稀薄，混有氣泡，或夾有未消化的飼料或奶塊，吃奶很少，逐漸消瘦，神疲乏力，不愿起立，口色淡白，脈沉遲。治宜健脾燥濕、溫中止瀉。方用參苓白術散加減：黨參、白術、茯苓、白扁豆各15g，煨訶子、炮姜各10g，砂仁5g，水煎灌服。腹痛者，加白芍、木香；形寒肢冷、口色蒼白者，加肉桂；滑瀉不止者，加訶子、五味子、肉豆蔻等。

2.2.5 腎虛泄瀉癥 久瀉不愈，糞稀如水，夜間重瀉，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，四肢軟弱，腰胯無力，肛門失禁，腹下和后肢水腫，口色淡，脈沉細無力。治宜溫補脾腎、澀腸止瀉。藥用吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻各20g，五味子、生姜各15g，大棗10枚，水煎灌服。

2.2.6 肝脾不和癥 腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈弦而緩。治宜瀉肝補脾。藥用土炒白術20g，炒白芍、防風各15g，陳皮10g，水煎灌服。此外，尚可使用以下經驗方：葛根、黃連、黃芩、黨參、白術、茯苓、白扁豆各15g，煨訶子、陳皮、桔梗、薏苡仁、炮姜各10g，砂仁、甘草各5g，水煎灌服。

2.3 穴位注射治療

黃連素注射液20mL 或慶大霉素40萬IU，于后海穴注射，每2d注射1次。

3 預防

犢牛出生后0.5～1h內及時喂給初乳，此后應堅持按時、定量喂奶。奶溫要保持在36～38 ℃左右，禁止飼喂乳房炎病牛奶。喂奶的器具如奶瓶、奶桶和奶嘴等在使用后要嚴格消毒。改善妊娠母牛和新生犢牛的飼養管理和圈舍衛生條件，做好犢牛的保暖等護理工作。產犢前清掃、消毒產房，并清洗產犢母牛后軀及會陰部。犢牛舍室溫不能低于25℃，牛床須勤換墊草，并根據具體情況適當給予藥物來預防。干奶期母牛要根據飼養標準，適當補充優質蛋白質、維生素A 及礦物質飼料。