魏紅
【摘要】[目的]探討白術貞元飲治療老年功能性便秘100例的臨床效果。[方法]選擇100例老年功能性便秘患者,隨機分為兩組,治療組服用白術貞元飲;對照組服用福松,兩組療程均為4周,對兩組療效進行比較。[結果]經過1個療程治療后,治療組總有效率為95%,對照組總有效率為80%,兩組排便間隔天數治療前后比較,分別為3.3±1.3天和6.2±2.2天, 治療組和對照組有顯著差異(P<0.05) [結論]白術貞元飲治療老年功能性便秘,對排便間隔天數改變明顯,療效滿意。
【關鍵詞】白術貞元飲;功能性便秘;白術
【中圖分類號】 R256.35 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0607-02
便秘是常見的消化道癥狀之一,其中結直腸及肛門功能異常導致的便秘,稱為功能性便秘,表現排便頻率減少,糞質干結,排便困難。其病因及發病機制不完全清楚,臨床以通便瀉下為主,不良反應較多。我院2011~2014年以白術貞元飲老年性便秘治療老年功能性便秘100例療效滿意,現報導如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年1月至2014年12月在我院門診病人100例,所有病例排除器質性便秘及便秘型IBS。全部病例隨機分為兩組,治療組50例,男24例,女26例,年齡62~78歲,平均73.9±7歲,病程3~36年;對照組50例,男29例,女21例,年齡63~81歲,病程1.5~32年,平均74.7±8歲。兩組資料比較,經統計學處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標準 參照羅馬Ⅱ標準及2003年9月在南昌召開的全國便秘專題討論會[1]制訂入選標準:(1)年齡65~80歲;(2)病程超過1年;(3)排便間隔時間超過3d;(4)大便干結,排便費力,伴有不適感或排便不盡感。
1.3 治療方法 治療組蠲濁湯:白術60g,熟地黃30g,當歸15g,炙甘草5g,枳殼20g,杏仁10g,桔梗9g。水煎取汁350ML,分二次內服;對照組服用福松(聚乙二醇4000,博福益普生制藥有限公司生產)10g,2次/d。兩組療程均為4周。
1.4 統計學方法 相關數據以X±s表示,等級資料用Ridit分析,計數資料用x2檢驗。
2 結果
2.1 療效標準[2]顯效:治療后,每日排便1次,為成形軟便或不成形稀便;有效:治療后每2~3d排成形軟便1次;無效:治療后患者仍便秘。
2.2 兩組療效比較 治療組總有效率96%,對照組總有效率80%,兩組比較,治療組療效優于對照組,有顯著性差異(P<0.05),見表1。
表1 治療組與對照組臨床療效比較
組別 例數 顯效+有效 無效 總有效率(%)治療組 50 48 3 96對照組 50 40 10 803.1排便間隔天數治療前后比較,見表1。
組別 例數 治療前排便間隔天數 治療后排便間隔天數治療組 50 7.2± 2.2 3.3±1.3 ▲對照組 50 7.5±1.8 6.2±2.2兩組排便間隔天數治療前后比較, ▲治療組和對照組有顯著差異(P<0.05),提示治療組對排便間隔天數改變和對照組有差別。
3 討論
老年功能性便秘是臨床常見病多發病之一,既影響老年人生活質量,且合并并發癥較多。兩組比較,治療組療效優于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。提示白術貞元飲治療老年功能性便秘療效滿意。
中醫認為便秘多以精虧、血枯、氣弱、液少為主[3-5],各種原因導致大腸傳導功能失常所致。六腑以通為用?!秲冉洝诽岬搅肆笆芪迮K濁氣”才“名曰傳化之腑”。五臟排泄不利,氣血失和,便秘即成。張仲景提出“大便硬(堅)”是使用白術的重要臨床指征。白術之用在于生津液而潤腸燥,具有潤下通便之功。通過動物實驗對白術提取液進行的急性毒性、細胞毒性、遺傳毒性實驗表明,白術提取物的急性毒性較低,屬實際無毒級物質,細胞毒性較低,無遺傳毒性[6]。貞元飲出自《景岳全書》,用于肝腎虧損之證。桔梗、枳殼為桔梗枳殼湯,宣肺行氣。白術貞元飲氣血雙調,通而不溫燥,潤而不滋膩,尤其適于老年習慣性便秘,值得臨床推廣使用。
參考文獻
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