城市社區20～30歲育齡女性健康現狀與對策

呂磊　許燕麗　武孟香　吳海軍

?

城市社區20～30歲育齡女性健康現狀與對策

呂磊許燕麗武孟香吳海軍

【摘要】目的調查寶安區20～30歲育齡女性的健康問題，并對其保健認識知曉程度和行為進行探討。方法以調查卡的形式，隨機抽取本區不同工作生活環境符合年齡條件的500名女性進行調查，內容包育齡女性受教育程度、個人收入水平、保健知識、婦科疾病與感染情況、體檢頻率、對生育的知識等。結果多數女性都對女性保健有關注，然而具體的實施辦法，獲取知識的途徑，都還有所欠缺。尤其文化與社會因素對女性的實際行為都存在多種影響與限制。結論深圳市寶安區育齡女性的保健意識還應繼續提高，暴露出的問題還應得到社會的關注與幫助。

【關鍵詞】育齡女性;保健知識;認知;影響因素

近年來，隨著人民生活水平的提高，育齡女性生理健康、心理健康等多方面的健康狀態備受廣泛重視。而女性作為社會中重要的人力資源，同時也是社會中的脆弱人群，如何保護女性健康成為一個重要課題［1，2］。其中育齡期女性主要面對婦科疾病、新婚避孕、遺傳優生、孕產期保健等問題［3，4］，可見其保健涉及范圍較為廣泛。本中心以深圳市寶安區20～30歲女性居民衛生調查數據為基礎，分析社區育齡女性主要健康問題并進行教育和指導，以期達到提升其對衛生保健的認識、提高健康生活水平。

1　資料與方法

1.1一般資料以寶安區轄區范圍內符合條件的育齡女性為研究對象，包括常住人口和流動人口，共500名，年齡20～30歲，平均年齡(24.2±2.3)歲;除外精神性疾病患者。

1.2方法所有調查員需統一培訓，而后入戶與調查對象進行一對一溝通交流，并填寫自行設計的調查問卷。問卷的內容包含育齡女性職業、受教育程度、個人收入情況、保健知識、對于性行為的態度、婦科疾病與感染情況、體檢頻率、對于生育的心理準備和知識準備等內容。

1.3統計學分析應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1一般情況調查的500名育齡女性，其中已婚218例(43.6%)，未婚265例(53.0%)，離婚17例(3.4%)。初中及以下文化程度82例(16.4%)，高中和中專271例(54.2%)，大專及以上147例(29.4%)。職業分布:工人所占比重最高為123例(24.6%)，其余還包括企業職員、事業單位人員、行政單位人員、服務行業人員以及無職業者等。其中，有工作的育齡女性對女性保健的關注高于無職業者，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1　不同職業育齡女性對女性保健的關注情況

2.2育齡女性保健情況育齡女性保健涉及常見疾病，如陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮肌瘤等共79例(15.8%)。調查近2個月內有白帶增多、外陰瘙癢、下腹痛等生殖道感染癥狀共43例(8.6%)。對于婦科疾病與生殖道感染有了解認識的218例(43.6%)。體檢頻率:每年體檢一次的176例(35.2%)，2～3年體檢一次的249例(49.8%)，從不體檢的62例(12.4%)。懂得合理避孕且未發生意外懷孕的人數為205例(41.0%)，發生意外懷孕次數為1次的人數為96例(19.2%)，2次及以上的41例(8.2%)。個人收入越多，治療率越高，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2　個人收入情況對婦科疾病的處理治療情況

2.3育齡女性對孕產知識了解程度育齡女性對優生優育、孕產期保健知識欠缺，主動學習了解過的人數僅有273例(54.6%)。知曉孕前做優生檢查，產前做產前檢查的人數為226例(45.2%)。認為應有計劃懷孕的人數329例(65.8%)，認為有必要住院分娩的433例(86.6%)。知曉母乳喂養必要性的人數308例(61.6%)。受教育程度越高，體檢率越高，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3　受教育程度不同的已生育女性產檢體檢情況

3　討論

隨著社會經濟的進步，人民生活、工作習慣與價值觀的變化，以及壓力的增大，育齡女性生殖系統疾病發病率呈逐漸上升的趨勢［5，6］，其中尤以生殖道感染和婦科疾病表現最甚。究其原因，主要有育齡女性疾病認知水平較低、生理衛生重視程度不夠、疾病防范條件不足、經濟水平欠佳等原因，也有患病后礙于顏面，不敢上醫院進行治療，耽誤了有效的治療時間，形成難以治愈的生殖道慢性炎癥或是感染性疾病，嚴重影響了身心健康［7］。

育齡女性中暫無生產計劃的，對于安全性行為以及科學避孕重視程度不足［8，9］，導致引起性傳播疾病、意外妊娠等現象，對育齡女性身體健康造成嚴重不利影響。而在調查中反映許多女性獲取性健康知識的途徑都是從網絡得到，少部分來源于書籍或是手冊。多數育齡女性性生活過程中會選擇科學避孕用品，但仍有24%育齡女性認為科學避孕用品會影響性生活情趣或抱以僥幸心理而選擇不使用任何避孕用品［10，11］。一些女性對于受孕條件或人工流產的危害等知識了解有限，亦有被廣告誤導，把緊急避孕方式拿來當常規避孕事后補救的。因此，育齡女性的性健康教育還需進一步普及和完善［12］。

在遺傳優生方面，一些女性不了解醫學界推薦的最佳懷孕時間，且不清楚受孕的最佳季節。于婚后有生育計劃的夫婦，因缺乏相關科學知識，常在心理準備、生理準備均不充分的情況下，盲目安排受孕與生育。在調查中也發現懷孕期間接觸有害化學物質，或是服用對胎兒發育影響不明的藥物等［13］。此外，還應注意到孕婦應避免與寵物發生接觸，并保持營養均衡以及適當進行運動鍛煉等。

孕產期保健作為保障母嬰安全的重要舉措，在降低母嬰患病率及病死率方面體現出重要價值。調查研究顯示，育齡女性的孕產期保健知識知曉率較為低下，能夠描述分娩全部流程以及其中涉及的關鍵問題的調查對象更是少之又少［6］。此情況表明，育齡女性孕期保健知識宣教的必要性與緊迫性，相關專業醫務人員應加強育齡女性的孕期保健知識宣教，指導其做好孕前醫學檢查，并向其講解妊娠生理知識、分娩知識、合并癥危險以及產后出血危險等。同時對孕婦做好心理指導工作，令其積極面對生產，保證母嬰健康和安全［14，15］。

本調查結果表明，20～30歲育齡女性對女性保健知識、孕產知識的關注還有待提高，其重視程度與女性工作環境、文化程度、收入水平等都具有相關性，許多不懂、不善于自我保護，尤其是受教育程度較低者，亟需提高對保健知識的知曉率。而所從事的工作不同，對于保健的行為態度也有差異，尤其對于外來務工人員，由于缺乏正規的健康教育，單位不重視員工身體狀況，都影響著育齡女性工作生活的方方面面。同時有關收入水準和疾病狀況的調查發現，較低收入人群可能一方面限于認知水平不足，認為輕微的疾病可以暫緩治療或是等待自愈，但也很可能受制于經濟能力，導致疾病不能得到有效、徹底的治療［7］。

結合女性健康工作的實踐，以及對目前育齡女性健康狀況的調查，我們認為可以通過開展多層次、全方位、有針對性的健康干預手段和醫療手段?？山M成由醫院醫生、專家學者帶領的“女性健康指導專家團”，以專家團的形式進行巡講、輔導等教育手段，一方面使育齡女性健康知識獲取渠道得以擴寬，且使其獲取的知識信息更加具有全面性、具體性與權威性，另一方面也使育齡女性的健康意識得到提高［7］。此外，政府職能部門與媒體部門也應多加強監督與宣傳，令女性無病早防、有病早治、同時也能讓更多人群關注育齡女性健康問題，提高女性生活品質。

參考文獻

1陳桂珍，蘆文麗，王媛.社區育齡女性健康問題與社區衛生服務對策分析.現代預防醫學，2013，155:116-117.

2王素平，胡婭勤，黃梅庫.以社區女性保健為基礎的外來女勞務工心理保健模式的效果.實用預防醫學，2013，3:267-269.

3 Steenkamp M，Bar-Zeev S，Rumbold A，et al.Pragmatic indicators for remote aboriginal maternal and infant health care: why it matters and where to start.Aust N Z J Public Health，2010，34:5-8.

4曹敏，毛紅芳，王海鳴.外來已婚育齡女性避孕現狀調查.中國婦幼保健，2013，28:275-277.

5桑鳳華，孫曉陽.300例城鄉孕婦保健知識需求及健康教育調查分析.江蘇醫藥，2013，38:978-979.

6胡繼玲，程殿芳.育齡期女性孕前、孕期保健知識掌握狀況調查分析中國計劃生育學雜志，2011，29:364-365.

7范丹燕，姚黎軍.試論女性保健工作面臨的困境與應對措施.現代生物醫學進展，2013，10:298-299.

8張妍，蔡建華，俞華.城鎮已婚育齡女性避孕方法選擇現狀及影響因素調查.中國計劃生育學雜志，2013，10:478-481.

9林元，陳小梅，黃慧卿.福建省女性保健研究報告.海峽科學，2014，10:602-604.

10Che Y，Cleland J.Contraceptive use before and after marriage in Shanghai.Studies in Family Planning，2013，34:44-45.

11劉云嶸.中國已婚育齡女性避孕方法使用現狀及發展變化趨向(一).中國計劃生育學雜志，2010，12:260-262.

12鐘夏蓮，李紅，歐陽秋茹.健康教育對育齡女性宮頸篩查意愿及知識水平的影響.現代臨床護理，2013，12:79-82.

13張秀，鄭毅春，張江宇，等.健康教育在提高體檢女性選擇TCT篩查方法中的作用.現代臨床護理，2011，10:74-75.

14徐晉勛.群體避孕措施使用構成比的偏差及其合理化途徑.中國計劃生育學雜志，2003，11:262-263.

15霍俊梅，霍瑞麟.家庭健康教育對全子宮切除術病人心理狀況及性生活質量的影響.現代臨床護理，2010，9:7-9.

·調查研究·

(收稿日期:2015－09－19)

doi:10.3969/j.issn.1002－7386.2016.05.045

【中圖分類號】R 195

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002－7386(2016) 05－0766－03

作者單位: 518108廣東省深圳市寶安區石巖人民醫院應人石社康中心(呂磊) ;廣東省深圳市寶安區石巖人民醫院婦科(許燕麗、武孟香)，檢驗科(吳海軍)