熱淋清顆粒輔助治療慢性前列腺炎臨床療效

徐青青

(佛山市第一人民醫院，佛山 528000)

熱淋清顆粒輔助治療慢性前列腺炎臨床療效

徐青青

(佛山市第一人民醫院，佛山 528000)

目的：觀察熱淋清顆粒聯合鹽酸氧氟沙星和鹽酸坦索羅辛治療慢性前列腺炎(CP)的療效。方法：將78例慢性前列腺炎患者分為對照組39例和聯合治療組39例，兩組均予常規坐浴物理治療，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊0.2 g/次，2次/d，同時給與鹽酸坦索羅辛膠囊0.2 mg/次，1次/d;治療組在此基礎上加用熱淋清顆粒4 g/次，3次/d口服。2周為一個療程，兩個療程后評價兩組臨床療效、治療前后最大尿流率(MFR)和慢性前列腺炎狀指數(NIH-CPSI)評分的改善情況。結果：治療組總有效率為89.74%，對照組總有效率為71.79%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組治療前后MFR和NIH-CPSI評分均有改善(P<0.05或P<0.01))，但治療組改善更為明顯(P<0.05)。結論：熱淋清顆粒與鹽酸坦索羅辛聯合應用可作為慢性前列腺炎治療方案。

慢性前列腺炎，鹽酸坦索羅辛，熱淋清顆粒，NIH-CPSI評分

慢性前列腺炎常見于青壯年，該病遷延不愈反復發作，表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及腰背不適等癥狀。目前慢性前列腺炎發病機制尚不十分明確，藥物治療是慢性前列腺炎的主要治療手段。本院采用熱淋清顆粒聯合鹽酸左氧氟沙星和鹽酸坦索羅辛治療慢性前列腺炎39例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均源于本院2014年4月—2015年10月本院確診的慢性前列腺炎患者，將78例患者分為治療組39例，年齡25～55歲，平均(43.9±4.2)歲，病程2個月～11年，平均(3.6±1.2)年；對照組39例，年齡25～55歲，平均(43.4±5.3)歲，病程1個月～14年，平均(3.8±1.1)年。兩組患者年齡、病程及病情等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 入選及排除標準 依照《中藥新藥治療慢性前列腺炎的臨床研究指導原則》制定的慢性前列腺炎的診斷標準[1]，排除對本研究所用藥物過敏者、急性前列腺炎、合并前列腺增生癥、前列腺腫瘤、尿道狹窄者和嚴重肝腎功能障礙者。

1.3 治療方法 兩組均予常規坐浴物理治療，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊0.2 g/次，2次/d，同時給與鹽酸坦索羅辛膠囊0.2 mg/次，1次/d;治療組在此基礎上加用熱淋清顆粒4 g/次，3次/d口服。2周為一個療程，連續治療兩個療程。

1.4 觀察指標 記錄治療前后患者主觀自覺癥狀的變化，最大尿流率(MFR)和前列腺液WBC計數及慢性前列腺炎狀指數(NIH-CPSI)評分的改善情況，評價兩組臨床療效[2]。

1.5 療效判定標準[3]治愈：癥狀、體征消失,前列腺液鏡檢白細胞計數<10個/HP,細菌培養轉陰;顯效:癥狀、體征明顯緩解,前列腺液鏡檢白細胞計數10～15個/HP,細菌培養轉陰;有效:癥狀、體征有所緩解, 前列腺液鏡檢白細胞計數>15個/HP,細菌培養陰性或陽性;無效:各項指標無變化。治愈、顯效和好轉在統計時作為總有效。

1.6 統計學處理方法 應用統計SPSS18.0軟件，對所測數據中計量資料采用t檢驗分析，計數資料采用χ2檢驗處理。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率為89.74%，對照組總有效率為71.79%，總有效率兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組治療前后MFR和NIH-CPSI評分的改善情況比較 兩組治療前后MFR和NIH-CPSI評分均有改善(P<0.05或P<0.01))，但治療組改善更為明顯(P<0.05)，見表2。

2.3 不良反應 患者在治療過程中,均未發生明顯的不良反應。治療過程中定期復查肝腎功能指標均為正常,未發現有肝腎功能損害的病例。

表2 兩組MFR和NIH-CPSI評分比較

注：與對照組治療后比較，*P<0.05，**P<0.01；與對照組比較，▲P<0.05

3 討論

中醫學認為慢性前列腺炎屬“精濁”、“淋濁”等范疇[4]，慢性前列腺炎患者的主要感染源為細菌感染，多為革蘭陰性菌或支原體感染，臨床大多采用抗菌治療，但由于存在血 -前列腺包膜屏障，慢性前列腺炎難以根治。而中西醫結合治療慢性前列腺炎有一定優勢。

左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，通過抑制 DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ的活性阻止細菌 DNA的復制、轉錄、修復，而導致細菌的死亡，作用機制明確。

鹽酸坦索羅辛能選擇性地阻斷膀胱頸、前列腺腺體及包膜的a-受體，從而降低平滑肌張力，減少尿道阻力，最終改善慢性前列腺炎患者排尿困難癥狀。

熱淋清顆粒為頭花蓼全草制備而成，具有清熱瀉火，利尿通淋、消炎、鎮痛作用，可用于多種病菌引起的尿頻、尿急、尿痛及急慢性前列腺炎。

本臨床觀察將熱淋清顆粒與鹽酸坦索羅辛聯合使用，聯合用藥組臨床療效優于對照組，同時使慢性前列腺炎患者的MFR和NIH-CPSI評分均明顯改善(P<0.05或<0.01)；因此熱淋清顆粒與鹽酸左氧氟沙星和鹽酸坦索羅辛的聯合應用可作為慢性前列腺炎患者的藥物治療方案。

1 國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:50

2 Litwin M S.A review of the development and validation of the National Institutes of Helaht Chronic Prostatitis Symptom Index[J].Urology,2002,60:14-18

3 孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京:人民軍醫出版社,1998:450

4 晁華，馬昆宏，劉娜，等.腔道介入治療慢性前列腺炎1826例效果觀察[J].中國性科學，2012，21(4)：20-22

2016-06-26

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