社會工作者介入城市社區互助養老服務研究

閔 兢

（淮陰工學院，江蘇 淮安 223003）

隨著我國老齡化程度的不斷加深，養老問題日益成為社會關注的焦點?；ブB老作為介于社會化養老和居家養老之間的新型養老模式，依托城市社區養老資源以及老年人自身的力量，成立互助養老小組，鼓勵社區居民互相幫扶以解決老年人養老問題，不失為一種行之有效的養老模式。社會工作者通過社區資源的整合利用及社區居民之間的網絡鏈接，推動社區居民交換互助，滿足老年人生活照料、社會交往、心理慰藉等綜合養老需求，在城市社區互助養老中發揮了巨大的作用。

一、社會工作者在城市社區互助養老中的角色定位

社會工作者秉持專業的“助人自助”理念，為案主提供專業的社工服務，在城市互助養老服務體系中承擔了多重重要角色。

1.服務提供者。開展直接服務，是社會工作者立命之本，也是給老人傳遞正向價值觀的最佳載體。作為服務提供者，社會工作者首先應結合老年人在身體機能、人際交往、情緒感受、家庭支持等方面的指標，對不同老年人的差異化養老需求做出專業的評估，并據此制定針對性的服務目標和互助策略。在充分背景調查的基礎上，界定出不同的優勢群體，與相應的弱勢群體結成互助小組，通過低齡老人扶助高齡老人、健康老人扶助病殘老人等方式，引導組織開展互助活動，并對有特殊需要的老年人進行個案介入。專業服務的提供和活動的開展不僅可以滿足老年人日常生活照料、社會交往等需求，還可以豐富老年人的社會資本，提升老年人的社會價值感和自我認同感。

2.資源整合者。社區資源既包括社區內部的系統資源，也包括社區外面的非系統資源。前者主要指社區內部的場地、設施、組織、服務、人員等，后者則涉及相關政府機構與社會組織、老年人退休之前的單位、居住在社區外部的家屬、同事、志愿者等。由于信息的局限性與不對稱性，老年人對于資源的掌握往往不夠充分，影響了老年人獲取社會支持的通道和路徑。社會工作者可以發揮自身優勢，根據不同老年人的差異化需求，有針對性地整合相關資源，為老年人提供環境支持。同時，社會工作者需要注重挖掘老年人自身的資源與潛能，幫助其在外部資源的支持下實現自助。

3.政策倡導者。僅僅依靠提供具體的服務，改變的范圍和力量都是有限的。社會工作者在政策框架下提供服務的同時，可以開展系統的調查研究，對相關養老政策的實施效果進行專業性評估，并在此基礎上提出政策完善建議，初步建立起城市社區互助養老的穩定模式和操作細則，并通過專報、諫言、會議等多種形式，傳達基層聲音，倡導政策改變。政策的完善將使受益的老人群體規模大大擴展，養老服務體系進一步完善，老年人的生活質量亦能夠得到持久性的制度保障。

二、社會工作者介入城市社區互助養老的方法

老年社會工作以生活適應不良的老年人及其家庭為對象，將專業的社會工作價值理念作為基礎，運用專業的知識和技巧，用個別化的方式幫助其個人或者家庭減少壓力，進而增強其社會適應能力，提高生活質量[1]。社會工作者在介入城市互助養老服務的過程中，通過專業社會工作方法的運用，實現老年人的權利，滿足老年人的需求，達到“老有所養”、互助養老的目標。

1.老年個案工作。社會工作者在社區開展老年個案工作過程中，一方面需要幫助老年人建立心理平衡機制，使得老年人能夠迅速處理所面臨的問題；另一方面需要促進老年人的自我察覺和自我了解，幫助其了解互助養老模式的內涵和優勢，使他們在不能依靠自身能力解決問題時，能夠坦然接受他人的幫助。在社區中，相對健康且有自理能力的老年人與部分喪失自理能力的老人的需求有著較大的差異，前者需要讓其保持老有所為的生活方式，鼓勵其在互助養老中成為服務的提供者，為相對缺乏生活能力的老人提供日常生活照料，實現其社會價值。后者則需要提供專業老年護理，豐富業余生活，促進其社會功能的恢復。

2.老年小組工作。老年小組工作是針對社區內或機構內的老年人的心理、生理、社會適應等方面的問題，通過提供不同目標模式的小組方案進行輔導與治療，增進老年小組成員的相互支持，改善其態度、人際關系等社會生活功能，滿足老年人工具性和情感性需求的過程[2]。社會工作者可以協助社區老年人組成互助小組，開展小組活動，建立信任關系，通過同輩人群的相互影響及團體支持，使得老年人在認知行為模式方面發生正向轉變，以此提升老年人的生活滿意度和幸福感。通過參與小組活動，老人不僅可以適應社區環境，建立健全的人際關系網，還可以獲取新的社區服務資源，并學習運用這些資源，從而實現老年人繼續社會化的功能。

3.老年社區工作。老年社區工作是以社區為載體，以社區中的老年和其他社區成員為對象的一種社會工作介入方法。它通過組織社區中的老年人有計劃地參與集體活動，滿足老年人的需要，達到改善環境、提高生活質量的目的[3]。社區工作在城市社區互助養老服務中提供的多為間接服務，它以整個社區為工作對象，借助政府、社區居委會的力量，通過政策制度的制定和改善，爭取和鞏固老年人的權益，改善老年人的社會生活環境，促進城市社區互助養老事業的發展。老年社區工作強調居民的共同參與，通過充分運用社區各種資源，發揚居民的自助、互助精神，為解決社區居民的養老問題而開展各項服務活動。

三、社會工作者介入城市社區互助養老存在的困境

為了應對老齡化社會進程的進一步加快，我國在養老事業的發展中做出了不少的探索與創新，城市社區互助養老模式作為一種新型的養老模式，社會工作者在介入過程中仍需面對諸多困境。

1.經費支持不足。當前，政府投入是社區養老服務的主要經費來源，但僅僅依靠單一的經濟來源不足以支撐城市社區互助養老項目的全面開展。社區居委會投入大量人力進行養老項目的策劃與評估之后，向政府申報項目所需經費，即便申報成功，所獲得經費往往也有限，且不具備可持續性。而社區內接受互助養老服務的老人多為孤寡老人，經濟能力薄弱，無法支付收費服務項目。因此，無論從外部投入還是內部支持來看，都存在著較大的經費缺口。

2.人力資源匱乏?；ブB老模式在社區的有效開展，需要依靠專業的社會組織、社會工作者和志愿者隊伍。目前，社會組織主要集中在街道層面，無法與具體社區服務進行精準對接，也因此導致了社區內無法擁有穩定的志愿者隊伍。而社區內的工作人員大部分不是專業社工出身，缺乏專業知識和工作技巧，難以保障服務質量。社區在開展互助養老服務時，往往會因為人力資源的匱乏而無法顧及全面，從而不得不犧牲部分老人的需求，且很難做到及時有效的跟進。

3.社會認同不夠?；ブB老這一概念最早源于時間銀行，在時間銀行里，將勞動服務用時間作為標準量化，時間是唯一受認可的“貨幣”，客戶通過時間銀行來彼此交換勞動服務。之后慢慢發展出多種多樣的互助形式，如日本的互助協會組織、丹麥的老年合作居住社區等，通過鼓勵老年人互相幫助、彼此交流、排遣孤獨，借此緩解養老問題。目前，我國的養老模式正在向多元化的模式發展，它由最初的單一的家庭養老模式演變到多種養老模式并存，發展出三種典型的養老模式，即家庭養老、社區養老和機構養老。而城市社區互助養老在我國還是個新生事物，公眾的知曉度不高，社會認同不夠。此外，城市社區相較于農村社區來說，是一個典型的“陌生人社區”，互助基礎薄弱，也是這一養老模式開展的一大困境。

四、城市社區互助養老體系的完善路徑

城市社區互助養老結合了家庭養老、社區養老、機構養老三種典型養老模式的優點，具有廣闊的發展前景，亟待政府以及全社會的支持與參與，推動其與養老服務事業正式接軌。

1.挖掘本土資源，爭取外部支持。社區推行城市社區互助養老項目，單單依靠政府投入是無法可持續發展的，社會工作者需要盡力挖掘社區本土資源，將本社區所擁有的公共空間、房屋設施、健身設備等各種資源充分利用起來，為老年人的互助活動提供環境支持。此外，社會工作者還要拓展外部社會資本，通過項目的策劃和組織吸引企業、慈善機構、社會組織及個人等外部資助，并爭取獲得穩定而多元的資源來源。

2.強化社會認同，培養專業隊伍。為了更好地推行城市社區互助養老項目，首先，需要加大宣傳力度，通過開展養老知識講座、社區公益廣告、老年文藝晚會等喜聞樂見的形式，將健康生活理念與互助養老優勢傳遞給老年人，以此提高公眾的知曉度和認同感。其次，要吸引專業的社會組織進駐社區，培養穩定的社會工作者和志愿者隊伍，保證互助養老服務的人力資源。對社區現有的工作人員，加強工作方法和養老服務的專業培訓，為老年人提供高效周到的服務，而專業優質的服務是提升社會認同的最佳路徑。