應對重大突發公共衛生事件公立醫院紀檢監督工作的思考與實踐

宋國明 龔曉 陳琦 張賢尉

2020年初發生的新型冠狀病毒感染肺炎疫情(以下簡稱新冠疫情)是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。疫情發生后，習近平總書記親自指揮部署，作出一系列指示批示，為全面開展疫情防控工作指明了方向。大型公立醫院在區域醫療救治工作中發揮著舉足輕重的作用，是此次疫情防控工作的主力軍。公立醫院紀委作為基層紀檢組織，必須把人民立場作為根本出發點和落腳點，把維護人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，切實扛起疫情防控監督的政治責任，有效發揮監督保障執行作用，這是擺在紀檢人面前的一道思考題，也是一場大考。

一、應對重大突發公共衛生事件公立醫院紀檢監督工作的幾點思考

1.明確重點，穩慎監督

面對突如其來的新冠疫情，上級部門指令多，疫情防控形勢變化快，院內感染控制要求高。一方面，正常的醫療秩序被打亂，各家醫院把所有的醫療力量都集中到發熱門診、呼吸科和危重病科，除了急診，幾乎暫停了所有的住院治療和門診治療，全力以赴守住發熱門診第一道防線。另一方面，從大年夜起，各地醫院都在緊急組建支援武漢的醫療隊派往武漢，還有支援本地區的傳染病?？漆t院等，一切工作都圍著疫情防控。在這種“忙亂”狀態下，疫情防控工作不可避免會出現管理漏洞、制度間隙、責任缺失等問題。此時，醫院紀檢部門不能“忙亂”，必須正確把握監督方向，找準監督時機，科學穩慎監督。重點督促推動院黨政班子嚴格落實主體責任，督促黨員干部堅守崗位、履職盡責，督促重點部門和關鍵崗位規范行為、合法合規。要明確職責定位，堅持“監督的再監督”，督促相關職能部門認真做好本職工作，履行好職能監督的職責，紀檢部門不能代替職能部門開展業務檢查。要切實增強政治敏銳性，對上級部門重點提示的、監督檢查中發現的、群眾反映集中的問題，均在第一時間介入，穩妥審慎開展監督工作。要把握執紀分寸，精準運用“四種形態”，堅決把紀律挺在疫情防控工作的最前沿，堅決有力監督責任落實，以及時穩慎的監督保障疫情防控執行的堅強有力。

2.創新方式，精準監督

醫院紀檢部門要抓住關鍵、創新方式、精準發力，因地制宜，立足本單位實際，采取點面結合、上下聯動等靈活多樣的方式開展精準監督?？梢允菂⑴c疫情防控領導小組和工作小組的“嵌入式”監督，隨時了解疫情防控的最新情況?？梢允轻槍Σ少?、基建、后勤保障等權力運行關鍵部門提前進行“提醒式”監督，如：防疫物資的采購、臨時病房的建設和改造都需要啟動應急流程，存在廉政風險；防護用品的申領和使用容易出現分配不合理、使用不規范等問題，甚至出現將防護用品私自挪作他用等違紀行為，紀檢部門要有預見性的及早提醒?？梢允桥c醫療、護理等業務部門進行“聯動式”監督，及時發現和解決醫療專業問題?？梢允蔷劢狗酪呶镔Y管理、社會捐贈等關鍵崗位進行的“點穴式”監督，尤其是群眾舉報反映的問題進行專項監督。全面恢復正常醫療工作后，可以是針對各樓宇入口管控和門急診各診區開展的“巡查式”監督，每天分時段進行巡查，發現不符合要求的地方及時通知相關職能部門進行整改?？梢赃x派紀檢干部隊伍中的醫生護士參與到防疫一線開展“體驗式”監督，全面了解監督對象的職能職責、工作性質和工作流程，監督才能有的放矢。

3.完善制度，有效監督

醫院紀檢部門要聚焦風險隱患的關鍵環節，從具體業務流程入手，對照制度流程尋找問題、發現漏洞、提出整改建議、督促整改落實，開展有效監督。要緊盯專項資金使用、防疫物資采購發放、臨時工程建設、社會捐贈等重點人、重點事、重點崗位和關鍵環節，督促完善權力運行制約和監督機制，真正把問題和風險消除在萌芽狀態。此次重大突發公共衛生事件暴露出了醫院防疫體系、應急預案、應急制度等方面的短板和不足，針對問題短板，提出建設性意見，促進完善醫院的應急體系和各項應急制度。要強化政治監督，結合日常監督、審查調查和巡視巡察發現的問題，以推進整改落實為主要抓手，以專項整治為重點突破，建立健全一批務實管用的制度，推進完善一批醫院治理的長效機制，更好地發揮監督保障執行、促進完善發展作用，做到科學、精準、穩慎、有效監督。

二、應對重大突發公共衛生事件公立醫院紀檢監督工作的實踐

疫情期間，醫院紀檢部門立足紀委的職能職責開展工作，在不妨礙疫情防控工作的前提下，堅持“早、緊、貼”的原則，圍繞疫情防控重點任務、關鍵環節，堅持“監督的再監督，提前的再提前”，科學精準穩慎有效實施監督，為疫情防控工作保駕護航。

1.突出“早”

即早提醒、早預防、早發現、早處置。隨著疫情防控工作的開展，根據不同階段的工作重點，紀檢部門提前給相關職能部門發出書面“疫情防控工作提示”開展“提醒式”監督。比如，對建造臨時隔離病房工程項目，提醒在落實疫情防控措施的前提下一定要做到合規合法。重點提醒并督促法務部門加強社會捐贈管理，做好登記簽收，留存資料備查。又如，疫情發生初期，防護用品緊缺，重點提醒采購部門，應急采購防疫物資、設備等必須嚴格審核，做好登記匯總，并向黨政班子匯報。要求防疫物資的申請、發放、領用各個環節都要嚴格控制，必須有簽字登記，并會同采購、醫務和護理部門督促整改。

2.堅持“緊”

緊跟國家和本市衛生健康部門的工作部署，緊跟上級紀檢監察部門的工作要求，緊緊圍繞醫院疫情防控工作方案，緊盯疫情防控工作中存在風險隱患的主要環節，緊盯群眾關心的問題，切實發揮醫院紀檢的監督保障執行作用。比如，此次新冠疫情防控工作實行了重大突發公共衛生事件一級響應，各項消毒隔離措施極其嚴格，平時除了傳染病?？漆t院，絕大部分醫院都不會啟用，因此醫院在落實防控措施的時候可能會出現防控措施落實不到位、個人防護用品的使用、處理等不符合院內感染控制的要求等問題，存在醫療安全風險。紀檢部門會同醫務部門、院內感染管理部門開展“聯動式”監督，監督各處室，尤其是臨床一線科室是否嚴格執行上級的要求，是否嚴格執行醫院的防控方案，包括醫護人員、門急診窗口工作人員的個人防護、各診區的防護措施、各項消毒隔離措施、醫療廢棄物處置、樓宇入口管理工作等等。比如，在巡查中發現門診收費窗口部分員工佩戴帶氣閥的口罩，不符合院內感染控制要求，立即要求整改，并進行復查。對部分職工反映的口罩質量問題，立即檢查采購部門的采購流程和有關證書，確認是合格產品后及時反饋給職工，做好解釋工作，消除職工心中的疑慮。

3.主動“貼”

及時掌握醫院防疫工作進展情況，深入一線、主動上門了解相關職能部門和科室的工作情況，主動尋找問題線索，甚至對“道聽途說”的信息及時展開核查，及時有效監督。比如“聽說”某科室(非I類科室)大量領取消毒洗手液，紀檢部門立即進行“點穴式”突擊檢查，結果發現所傳信息有誤，予以解釋澄清。疫情發生后，社會捐贈數量巨大、種類繁雜、渠道多源、管理多頭，其中可能會出現捐贈方以定向捐贈的名義指定其利益關系科室作為受益方的不合規問題，存在廉政風險。紀檢部門面對大量社會捐贈物資開展專項監督，主動協助法務部門簡化捐贈流程，在合法合規的前提下簡化操作步驟，做到收、發兩條線。由法務部門負責捐贈物資的洽談、審核和接收，匯總造冊后匯報黨政班子，并進行公示。接收的捐贈物資分為醫療類物資、生活類物資和資金類，醫療類物資轉交后勤保障部門入庫登記、發放，生活類物資轉交工會登記、發放，資金類由財務部門入賬，經黨政班子審核同意后進行發放。紀檢部門召集法務、審計、財務、采購、工會、后勤保障等相關部門專題討論，協調各部門之間的工作銜接，明確責任，達成共識，形成會議紀要，并督促各部門予以執行。社會捐贈款物的信息公示、分配使用等問題，把關不嚴可能會引起社會輿論，存在輿情風險。為此，紀檢部門參與工會部分捐贈物資的發放，監督發放范圍和登記簽收情況。隨著正常醫療工作的逐步恢復，紀檢干部采取“體驗式”和“巡查式”監督，主動參與樓宇入口管理工作，重點監督各樓宇入口是否嚴格按照院感要求管控進出人員，每天高峰時段巡查門診各診區人員聚集情況、醫生開診情況、保安客服疏導服務情況、體溫監測巡視員的工作情況等等，發現問題及時提醒和解決。

公立醫院紀委作為基層紀檢組織堅決扛起政治責任，把推動黨中央重大決策部署和習近平總書記重要指示批示精神貫徹落實作為根本任務，科學精準、穩慎有效開展疫情防控監督工作，堅決做到黨中央決策部署到哪里，監督檢查就跟到哪里，督促黨員干部堅決做到“兩個維護”，確保疫情防控與日常醫療恢復“兩手抓、兩手硬、兩手贏”。