陳謝林
(靖江市人民醫院,江蘇 泰州 214500)
重癥病人受到疾病的影響,無法有正常的自理能力、活動能力,機體需要的營養物質需要依附導管輸入營養液方式而得,以此維持機體代謝所需的各類營養物質。我院本著減少實施腸內營養支持重癥病人腹瀉發生率,促進其更好康復的宗旨,選擇72例研究對象,通過對比確定預防性腸內營養護理,以常規性腸內營養護理效果作對照,確定應用優勢,并總結在如下報告中。
研究病例選擇共計72例,均為我院2018年1月~2019年1月收錄治療且臨床資料無損的病人,期間采取計算機表法平均處理分組,36例對照組男性26例,女性10例,年齡最小34歲,最大78歲,中位年齡(49.88±2.65)歲。36例分析組男性24例,女性12例,年齡最小32歲,最大80歲,中位年齡(50.11±2.02)歲。統計檢驗軟件輸入各項數據,結果對比均體現P>0.05。
兩組均采取腸內營養護理,對照組執行常規性護理,分析組采取預防性護理,具體內容如下:
(1)評估腸胃情況。協助病人做好各項檢查,根據檢查結果評估其胃腸情況以及腸內營養需求,將評估結果告知醫生,并制定有營養方案[1]。
(2)護理方案制定。與病人家屬進行充分交流,對病人飲食習慣進行充分掌握,了解其飲食喜好、飲食禁忌,比如:導致腹瀉、過敏的食物等等。將了解到情況告知醫生,與醫生共同制定干預計劃。
(3)護理方案實施。定時更換、清洗營養管,避免食物殘渣在管道內變質流入病人體內,保持導尿管清潔,避免污染引發腹瀉;按照蛋白、熱量、維生素均較高的標準配置營養液,確保無刺激性;對于在患病前存在腹瀉情況的病人,需要使用藥物減少腹瀉情況;另外,可以適當的配合中醫食療、推拿減輕腹瀉。
統計兩組腹瀉發生情況, 并記錄營養指標。其中,營養指標包括:血清紅蛋白、血清總蛋白等。
選擇統計軟件SPSS 17.0,x2處理,以(%)表現計數資料,t處理,以(±s)表現計量資料,若出現P<0.05,分析存在統計價值。
對照組7例病人發生腹瀉,發生率19.44%,分析組無病人發生腹瀉,發生率0.00%,兩組比較分析組發生率更低,且x2=7.7538,P=0.0054<0.05。
血紅蛋白:對照組(111.21±8.53)g/L,分析組(134.67±9.54)g/L,t=10.9991,P=0.0000;血清總蛋白:對照組(5 2.1 4±8.78)g/L,分析組(46.94±5.41)g/L,t=3.0253,P=0.0035;人血白蛋白:對照組(2 7.8 2±4.41)g/L,分析組(36.90±5.25)g/L,t=7.9458,P=0.0000;血清前蛋白:對照組(215.20±42.13)g/L,分析組(256.17±45.96)g/L,t=3.9427,P=0.0000。各項指標組間比較,均體現分析組更優,且差異均可見P<0.05。
在重癥病人中,對病人采取腸內營養支持是非常普遍的治療方式,將食物以及營養物質直接輸送到病人腸胃中,使其能夠更好的吸收,優化病人的腸胃功能,從而促進其更好的康復[2]。
預防性腸內營養護理是一種“事前”護理手段,通過采取預防性措施,降低腹瀉發生率。護理工作開展前,通過評估病人的腸胃情況,了解腹瀉發生幾率,然后對病人日常飲食習慣展開調查,了解飲食禁忌,上述情況均收集到后,與醫生共同制定適合病人的腸內營養計劃。在實行腸內營養支持的過程中,注意觀察各個管道的通暢、清潔情況,避免病人發生感染引發腹瀉。
本次結果中,分析組腹瀉發生率低且各項營養評價指標體現更優。
由上述內容可知,在對實施腸內營養支持重癥病人進行腸內營養護理時,采取預防性護理措施,可以起到顯著的預防腹瀉效果。