耳穴壓豆配合穴位注射護理對肺癌化療后惡心嘔吐的影響分析

冷 霞，周馨穎，朱麗琴

（江西省腫瘤醫院，江西 南昌 330000）

肺癌是如今最常見的一種惡性腫瘤，該病致死率極高。肺癌可向肝、腦等器官轉移，危害患者生命安全[1]?？人?、咳痰、痰中帶血等均是該病的臨床表現?；熓悄壳芭R床上主要治療方式，可以控制腫瘤進展，改善患者臨床癥狀，延長生存期。在給患者做化療的過程中，會引起惡心嘔吐等不良反應?；熕鸬牟涣挤磻詈芏嗷颊咄?，甚至會出現恐懼感而拒絕治療。因此，臨床上會常規采取藥物治療的方式來抑制惡心、嘔吐，但還有少部分患者難以耐受，不良反應發生率仍較高。本文就中醫里耳穴壓豆配合穴位注射護理應用于肺癌化療中，對產生的臨床效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院選取的86例肺癌化療患者進行分組，分為實驗組與對照組，各43例，時間選為2017年8月～2018年。其中實驗組男、女各23、20例，年齡為32～56歲，平均年齡在（45.63±5.73）歲；對照組男、女各25、18例，年齡在34～68歲，平均年齡在（44.28±6.43）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

對照組采取藥物止吐聯合常規護理。⑴藥物止吐：化療前使用河南潤弘制藥股份有限公司生產的鹽酸甲氧氯普胺注射液（批號：國藥準字H41020322）1 ml：10 mg聯合天津藥業遂成藥業股份有限公司生產的鹽酸苯海拉明注射液（批號：國藥準字H41021264）1 ml:20 mg，用注射器各抽取20 mg肌肉注射，每日1次。⑵常規護理：定時檢測患者體溫、血壓、呼吸等生命體征。每天對患者嘔吐物的量、次數等進行記錄。每天兩次幫助患者進行口腔護理，對其飲食進行指導，囑咐其食用高維生素、易消化、清淡食物，促進患者食欲，以增強體質。陪患者交流，紓解不安、抑郁等負面情緒，告知患者放些自己喜歡的音樂，可以轉移注意力，減輕痛苦。

實驗組實施耳穴壓豆配合穴位注射護理，具體如下。⑴合耳穴壓豆：幫助患者取合適體位，了解患者病情，選取神門穴、脾穴、胃穴、肝穴、皮質下穴五個穴位，使用酒精輕輕擦拭，一只手托住耳廓，另一只用探針自上而下在選區內尋找耳穴的敏感點，用鑷子夾取膠布，粘好準備好的藥豆，對準穴位壓在上面，適當按壓，患者感熱、麻、脹、痛即可，每日按壓3～5次，每次按壓1～2分鐘，兩耳交替，直至化療結束。⑵穴位注射護理：使用使用河南潤弘制藥股份有限公司生產的鹽酸甲氧氯普胺注射液（批號：國藥準字H41020322）1 ml：l0 mg，使用注射器抽取20 mg,更換1 ml注射器針頭。找準足三里穴位，使用棉簽對穴位輕輕按揉，當患者出現酸、麻、痛等感覺就確定注射部位。碘伏消毒注射部位，快速入針2～3厘米，回抽無血才能注射1 ml的藥液，拔針后輕輕按壓，同法注射對側穴位。

1.3 觀察指標

應用抗癌藥物常見毒副反應分級標準（WHO）對兩組治療后總有效率進行評估。有效（0級）：完全緩解無嘔吐；微效（1～2級）：部分緩解，但還有惡心；惡化（3～4級）：惡心嘔吐沒有緩解，甚至更加嚴重。

1.4 統計學處理

利用程序系統SPSS 15.0解析數據，使用%表示計數資料，采取卡方檢驗；使用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后，實驗組有效32例，微效9例，惡化2例，總有效率為95.35%；對照組有效25例，微效7例，惡化11例，總有效率為74.42%。兩組總有效率對比，實驗組高于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

3 結 論

臨床上，大多數肺癌患者均會選擇化學療法，但這種方法會引發胃腸道反應引起惡心、嘔吐，給患者帶來很大痛苦[2]。雖然目前臨床上已經有治療惡心、嘔吐的藥物，但效果依舊不明顯，還是會有多數患者存在不良反應。

胡翠蓮[3]研究表明，耳穴壓豆是將藥豆使用膠布準確的貼于耳穴處，適當按、揉，使其產生酸、麻、痛的感覺，以達到治療目的，配合對穴位進行藥物注射可以起到寬胸理氣作用，對肺癌化療患者有抑制嘔吐惡心的良好作用。本文研究結果表明，對比兩組總有效率，實驗組優于對照組，差異明顯（P＜0.05）。因此使用合耳穴壓豆聯合穴位注射護理可以使患者惡心、嘔吐情況好轉，促進其治療進展。

綜上所述，合耳穴壓豆操作簡便，療效持久，配合穴位注射護理可以提升整體護理效果，可以很好的控制腫瘤，值得臨床上推廣用與應用。