高原地區部隊年輕人原發性痛風高發因素的調查及臨床分析

梁 萍

（武警青?？傟犪t院內2科，青海 西寧 810001）

痛風其主要為人體內出現高尿酸，而身體內的尿酸異常升高，無法正常排出體外，從而出現尿酸結石。而導致尿酸結石的發生主要原因是尿酸鹽濃度異常的過高、尿液呈酸性，其中尿液呈酸性是引發尿酸結石最重要的原因。因痛風患者其尿液呈現酸性，使得其在排出尿液時尿酸的排出量較少，無法達到體內的平衡[1]。并且其關節部位會出現痛風石性慢性關節炎以及急性發作性關節炎等癥狀，嚴重情況會導致腎功能的不全和關節殘疾[2]。此疾病嚴重影響著患者的生活，對其身體健康造成危害。為此本院對高原地區原發性痛風疾病進行分析，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇于2017年6月～2018年6月期間在我院治療的160例高原地區部隊原發性痛風患者，其中男性120例，女性40例，年齡23～35歲，平均年齡（29.64±3.42）歲，在部隊工作1～5年，平均工作（3.21±1.24）年。關節發病部位：94例為關節炎，其中65首發病足趾、跖趾關節，10例踝關節，9腕關節，6例膝關節，4指關節。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對所有患者進行檢查，在其關節出現疼痛感時，其血尿酸明顯高于正常范圍。而在急性、慢性關節炎的發病時間，對其血尿酸進行化驗553～752 umol/L，平均血尿酸（697±153）umol/L。

根據檢查的結果進行治療，制定其健康的飲食并將藥物聯合治療。對于急性關節炎患者對其進行藥物的注射，讓其多產生尿液促進尿酸的排除，根據其具體癥狀治療，讓其保證多飲用水?？山o予其秋水仙堿服用，有消炎止痛的功效。

1.3 觀察指標

所有患者治療效果為：患者癥狀基本消失，其血尿酸基本恢復正常為顯效；患者癥狀明顯好轉，其血尿酸有明顯下降趨勢為有效；患者癥狀無任何改變，或有嚴重趨勢為無效。并根據自制原發性痛風高發因素的調查表，通過環境因素、飲食結構、日常鍛煉等方面對患者進行調查。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

對160例患者進行治療結果分析，治療顯效為95例（59.38%），治療有效為58例（36.25%），治療無效為7 例（4.37%），總治療有效率153例（95.63%）。通過對患者原發性痛風高發因素調查，可發現其主要為環境與飲食導致疾病的發生，而日常鍛煉因部隊原因，會保持良好的運動量，此因素較少。

3 討 論

痛風的主要發生原因是因為尿酸異常升高，無法正常的排出體外，打破了身體內的平衡。因尿液中呈酸性逐漸增多，導致尿液中排出酸性的含量越來越少。因高原地區的低氧影響，其身體內系統發生變化，并且為保持優質的身體狀態，需要食用富含高嘌呤的食物，例如肉類、海鮮、菠菜等，從而使痛風發生率較高[3]。

高原地區的低氧使身體受到影響，可變現為：因長時間處在低氧的環境中，當休息或者工作時，其心輸出量較正常情況低，使得其血液流動量也在下降；因環境的影響其血液中紅細胞會增長，造成其血液黏稠，流動的速度降低；為了適應其低氧的情況，血液自動進行分配，保證腦、肺等部位的血液流量，使得其腎、胃的供血降低；因其氣候的原因，使得其身體內的水分流失過多，無法產生過多的尿液，導致尿酸無法正常排出體外，從而引發疾病。以上都可作為高原地區對人體的影響，嚴重危害健康[4]。

通過以上分析，可知，患者進行治療后，其癥狀明顯的改善，并且因環境因素、飲食因素等導致了原發性痛風疾病的高發，為此在飲食上盡量減少高嘌呤的食物，可多食用牛奶、水果、蔬菜等，并且保證每日多飲用水，促進排尿。

綜上所述，造成高原地區部隊年輕人原發性痛風高發因素主要為環境與飲食，通過臨床藥物與飲食的治療，其癥狀明顯改善，但需要注意日常中的水的飲用量，減少肉類的攝入。