馮銀科
(西安630醫院,陜西 西安 710089)
類風濕性關節炎屬于自身免疫性疾病,常見于中老年群體,且女性患者多于男性,常見病變部位包括手部、足部和腕部關節,造成關節出現功能障礙,影響患者關節的靈活應用。在臨床治療上,益塞普同甲氨蝶呤一樣,常見于類風濕性關節炎的治療。為討論兩種藥物聯合使用的成效,本文于本院2018年1月~2019年1月的類風濕性關節炎患者中,隨機選取158例分析了兩種藥物聯合治療的效果。
以本院158例類風濕性關節炎患者為樣本,對照組79例,性別:男/女=34/45,年齡(47.69±11.36)歲。觀察組79例,性別:男/女=36/43,年齡(48.71±10.21)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
對照組單獨使用甲氨蝶呤來治療,患者每周口服1次,每次服用15 mg。持續治療3個月,結束治療后對臨床效果進行評價。
觀察組患者聯合使用益塞普治療,每周口服甲氨蝶呤15 mg,每周注射2次益塞普,每次25 mg。持續治療3個月,結束治療后對臨床效果進行評價。
治療前后檢測兩組患者的C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、類風濕因子(RF),同時記錄患者治療前后疼痛和腫脹指數,晨僵時間。
采用SPSS 21.0軟件處理數據,P<0.05視為差異有統計學意義。
觀察組治療后疼痛指數(1.03±0.28),腫脹指數(1.29±0.30),晨僵時間(0.84±0.41)h,與對照組對比,有顯著差異(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者治療后臨床表現對比
觀察組治療后CRP(12.34±14.21)mg/L,ESR(37.10±22.81)mm/h,RF(83.39±30.23)IU/L,與對照組對比,有顯著差異(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組患者各項指標檢測情況
類風濕性關節炎屬于結締組織疾病,主要存在于患者的關節部分,對患者關節功能造成損害,女性患者數量多于男性患者,發病原因多為B細胞造成抗體出現,促進T細胞對白介素因子起到活化分泌作用。類風濕性關節炎患者在小關節滑膜上的高表達Treg因子,會誘發TNF-α細胞出現活化[1]。
使用甲氨蝶呤治療,藥物可以對二氫葉酸還原酶起到抑制作用,抑制腫瘤細胞,長期服用藥物可明顯緩解患者的臨床表現,避免患者病情出現惡化等跡象,讓患者關節組織停止損傷[2]。由于甲氨蝶呤具有良好的治療效果,且藥物成本較低未出現不良反應,使其被廣泛應用于臨床治療中。
對類風濕性關節炎的治療,TNF屬于新型藥物,益塞普經過結合TNF-α細胞,有效抵抗關節炎惡化。給藥48 h可讓人體藥物濃度達到最高值,采用注射方式給藥可以加快治療效果。每周2次,每次25 mg,持續6周給藥,可發揮出穩定的治療效果。但仍需注意的是,益塞普藥物價格相對昂貴,且不能長期服用。在本次研究中,并未發現患者身體出現任何不良反應,患者病程得到有效縮短,治療效果顯著提升。使用益塞普和甲氨蝶呤聯合治療,治療效果明顯好于單獨使用,在臨床治療上具有一定推廣價值。
經本文觀察, 觀察組治療后疼痛指數(1.0 3±0.2 8),腫脹指數(1.2 9±0.3 0),晨僵時間(0.84±0.41)h。觀察組治療后CRP(12.34±14.21)mg/L,ESR(37.10±22.81)mm/h,RF(83.39±30.23)IU/L,與對照組對比,有顯著差異(P<0.05)。證實聯合使用甲氨蝶呤和益塞普治療,可顯著提高藥效,改善類風濕關節炎的治療效果。
綜上所述,治療類風濕關節炎聯合使用甲氨蝶呤和益塞普,可顯著提高藥物功效,兩種藥物發揮出互補效果,提高藥物治療效果,在臨床治療上具有顯著成效。