中醫藥院校留學生中醫基礎理論英文教學實踐與探討

山東中醫藥大學 濟南 250355

改革開放以來，中醫藥在海外得以廣泛傳播，尤其是近年來，“一帶一路”的國家戰略為中醫留學生教育提供了更加便利的條件，越來越多的留學生慕名來到中國學習中醫。山東中醫藥大學的留學生教育已經有了很長時間的歷史，2017年共招收了100多名中西醫專業本科留學生，開設課程包括《中醫基礎理論》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫診斷學》和《病理學》等一系列中西醫課程。其中，《中醫基礎理論》是中醫學的入門基礎課程，能否學好這一課程，決定著留學生是否能夠順利進行后續課程的學習。因此，在2017-2018學年的第二學期，山東中醫藥大學“中醫基礎理論英文教學團隊”進行了一學期的教學實踐，對本課程的教學內容和形式、教學難點與特點、教學結果與反饋進行了探討。

1 教學內容和教學形式

1.1 教學內容 2017年山東中醫藥大學組建了 “中醫基礎理論英文教學團隊”，以期達到 《中醫基礎理論》英文教學的專業化和標準化。團隊成員由來自外國語學院、中醫學院和康復學院的教師組成，骨干成員均有美國留學經歷，具備較好的英語口語和書面交流能力。開始教學實踐之前，團隊以人民衛生出版社出版的留學生教材Fundamentals of Chinese Medicine為依據，編寫了《中醫基礎理論》英文版校編教材。留學生中醫基礎理論授課內容和中國學生授課內容基本一致，但對其內容和深度進行了簡化。中醫基礎理論的主要內容包括：緒論、中醫的哲學基礎、精氣血津液神、藏象、經絡、體質、病因病機、發病、病機、防治原則。中醫學的哲學基礎——陰陽五行和精氣學說，涉及到了中醫學的核心思想和中國傳統文化知識。在教學實踐中，發現該部分內容不僅是中國學生較難理解的內容，也是留學生教學的難點。如何將這部分內容講授得深入淺出，對任課教師提出了挑戰。

1.2 教學形式 留學生中醫基礎理論課程安排在第一學年第二學期，全英文授課，周學時為5學時，共計80學時。授課方式主要采用傳統的課堂教學模式，輔以課后的答疑解惑。每完成2～3個單元的學習，進行一次復習和單元測驗，測驗成績計入平時成績。在教學實踐中，我們發現相較于中國學生，留學生更喜歡提問。例如，五行的生克乘復是留學生理解的難點，任課教師在課堂上講授后，學生普遍會在課后向教師提出疑問和個人見解。同時，任課教師發現留學生似乎不太適應傳統的課堂教學模式，而是喜歡在學習中以我為主，喜歡自己閱讀學習教材，對教師的反饋很快。

2 教學難點與特點

2.1 語言交流障礙 留學生中醫基礎理論課程全程使用英文授課，這對任課教師極具挑戰性。留學生們來自巴基斯坦、索馬里等不同亞非國家和地區，英語口音差別較大，發音也很不標準，教學中任課教師需要花費很大力氣才能聽懂他們的問題，這就要求教師具備較高的英語會話交流能力；同時，部分中醫基礎理論的概念和中醫的思維方式較為抽象，其內涵意思和字面意思相差甚遠，這就要求教師具有較好的英語表達能力，能夠用英語將深層意思表達出來并幫助學生理解。

2.2 教學內容涉及中醫文化和中國歷史知識 中醫學不僅僅是醫學知識。中醫學受到中國文化的影響，從而有著不同于現代醫學的獨特概念，如陰陽、氣血、神、五臟六腑等概念，需要任課教師花大力氣仔細講解。中醫學也有著悠久的歷史，中醫學的陰陽五行理論受到了中國古代哲學思想的影響，在不同的歷史時期出現了不同的學術流派和學術思想，這些都要給學生做詳細的講解，這就要求任課教師要先給留學生講解中醫的發展歷史，把中國的歷史知識和中醫知識結合起來。在教學實踐中，發現在學習這些內容的時候，留學生經常會出現理解上的偏差。

3 教學效果與反饋

為了評價教學效果，本研究參考了國內常用的留學生調查問卷設計方法[1-3]，自主設計了適應本校教學的調查問卷。通過問卷星軟件，采用微信平臺進行了問卷調查，共收到47份有效答卷。47名學生男生為24人，女生23人，來自巴基斯坦、津巴布韋、索馬里、加納等13個亞非國家，年齡為19.998±1.34歲。

3.1 留學生的語言能力 問卷調查結果顯示，留學生大都認為自己的英語水平為良好或擅長，但是中文水平較差，一般以下水平占問卷總數的一半多。因此，學生普遍傾向于用英文學習知識（見表2）。但是在教學實踐中，任課教師的反饋是留學生的英語水平比較差，英語表達能力有限。留學生和任課教師對這個問題的認識存在著差異。見表1。

3.2 學生的學習態度 通過調查問卷，發現留學生對中醫知識很感興趣，這也是為什么留學生選擇來華學習中醫的主要原因，見表3。留學生對中醫基礎理論課程的學習也是比較積極的，積極的學習態度占到80.85%，見表4。這與任課教師的反饋是一致的。任課教師的反饋是絕大部分留學生對中醫課程很感興趣，學習積極性很高，但個別學生存在不喜歡學習中醫和中醫基礎理論課程的情況。

中醫基礎理論課程的主要內容為陰陽五行、藏象學說、氣血津液、經絡、病因、病機、預防與治療。通過教學實踐，發現大部分留學生對中醫的哲學基礎部分、陰陽五行，非常感興趣，并認為該部分內容非常重要。其次學生們對氣血津液章節也非常有興趣，認為這一部分對理解中醫知識至關重要。這兩部分內容都包含了大量的中國哲學和中國文化知識，由此可見留學生是非常愿意了解和學習中國文化知識。見表5。

表1 語言能力

表2 學習語言偏好

表3 對中醫的學習態度

表4 對中醫基礎理論課程的學習態度

表5 中醫基礎理論課程內容的學習

3.3 對教學的評價 調查問卷結果顯示，超過半數的留學生認為通過本課程的學習對中醫有了較多了解，少數學生對知識的掌握還處于不太了解階段。中醫基礎理論包含內容廣泛，是醫學知識與中國文化知識的有機融合，對于缺乏中國文化背景知識的留學生來說，僅僅一個學期的學習是不夠的。見表6。

大部分留學生對教學方法、教學設備、考試方法、教材、教學師資感到滿意。但也應當看到，有一半以上的留學生（24人，占51.06%）對教師的英文水平不滿意，其中有15人非常不滿意，占到了31.91%。這也反映了教師的英文教學能力尚存在著不足。見表7。

對于教學方式，有40名學生，占到了85.11%，認為難以適應中國的傳統教學方式，這與前文提到的留學生喜歡提問的學習方式是一致的；有41名學生，占到了87.23%，認為教學方法和教學質量不高。這些數據說明留學生教學中套搬中國的教學方式不太成功。見表8。

4 改善中醫基礎理論英文教學的構想

從調查問卷結果來看，留學生對中醫和中醫基礎理論有著濃厚的學習興趣。大部分留學生通過中醫基礎理論的學習，對中醫知識有了一定的了解和掌握，但對中醫基礎理論的英文教學還有很多不滿意的地方，主要體現在以下幾方面：教師的英文水平不足，教學方式有待提高，教科書不太符合學生的需求，教學方法和教學質量存在不足。

留學生教學中出現的這些問題，不僅僅見于本校，兄弟院校在教學中也有類似的問題，針對這些問題，他們提出了一些改進策略。例如，同濟大學的張介平等人[4]提出師資隊伍建設“善之本在教，教之本在師”。教師是教學活動的關鍵角色，教師整體素質和教學能力是影響教育質量的主要因素。他們采取了一些措施：如慎重選擇授課教師；綜合提高教師漢語水平和醫學的全英文授課水平；利用藍墨云平臺優化教師隊伍、教學內容設置、教學方法革新；除常規的理論授課外，引入了參觀實踐、情境模擬以及問題式學習（problem-based learning，PBL）教學方法。首都醫科大學的楊霏[5]提出了對留學生的授課應當加強教學互動，實現教學形式多樣化，實施翻轉課堂教學模式。天津中醫藥大學單靜怡[6]也對此提出了自己的建議。借鑒他們的經驗，本研究提出以下建設方案。

表6 學習效果

表7 教學效果評價1

表8 教學評價效果2

4.1 提高教師的英語水平

4.1.1 加強任課教師的培訓 目前參與授課的教師雖然都經過了英語培訓，但從學生的反饋來看，還不能達到理想的水平。因此，需要對教師英語能力進行進一步的培訓，采取的方式可以是出國留學、參加國內院校舉辦的英語強化培訓。目前任課教師多畢業于中醫藥院校，因此采取這種方式還是很有必要的。同時今后也可以考慮培養英語專業的教師進行中醫知識的培訓，讓這些教師來承擔中醫課程的授課任務。

4.1.2 設定任課教師的認證制度 目前授課教師的挑選多為教師自愿擔當，教師的英語水平不能完全保證?？梢試L試著提高教師課時費或績效獎勵，設定任課教師的英語能力水平標準。達到標準并完成授課的教師提高其績效獎勵，從而促進教師的英文水平。

4.2 編寫適宜的教材 目前采用的教材為人民衛生出版社組織編寫的留學生教材Fundamentals of Chinese Medicine，該教材的受眾為歐美國家的中醫院校學生，對英語水平的要求較高。本校留學生多來自巴基斯坦、索馬里等亞非國家，其中巴基斯坦的學生占大多數，其英文水平和教育水準明顯不如英美國家。因此，需要針對其英文水平，編寫適應于本校教學對象的教材，語言與內容應該淺顯一些。同時，需要增加課后練習的內容。目前的教材，多以講述知識為主，很少輔以練習題。如果能增加練習題，可以更好地幫助學生理解和掌握中醫基礎理論的重點內容。目前，本教學團隊已根據這一情況，編寫了《中醫基礎理論》英文版校內教材。

4.3 改變教學模式 傳統的中醫教學模式多以課堂講授為主，效果不佳。在本次教學實踐中，教學團隊雖然也盡量多采取師生互動的模式，但從教學反饋來看，效果顯然不夠令人滿意。

因此，借鑒其他院校留學生教學的經驗，提出在今后教學中嘗試采用PBL教學模式。PBL，即基于問題的教學方法，最早起源于20世紀50年代的美國西余大學醫學院，目前在國內外的大學已經成為較為流行的教學模式。相對于傳統醫學教育，PBL在設計理念、實施方式、考核與評估等方面均有顯著的差別。根據本校留學生的情況計劃如下：（1）在留學生中組建PBL學習小組，鼓勵留學生以小組為單位積極探索學習內容中的重點部分，如氣血津液部分中，他們對氣是怎樣理解的，這部分的氣和前面所講的中國古代哲學的氣有什么不同。（2）鼓勵留學生利用網絡檢索工具，查閱相關的中英文資料，探索教材中未能全面闡發的內容，如五行部分中的中土五行的概念。（3）任課教師根據學生們提出來的重點和難點來進行重點授課，從而使得課堂授課更加有針對性。（4）適當采用混合式教學方式，部分章節首先由學生進行自學，然后決定課上的授課內容，老師采用講授法和協作法來促進學習。

5 結語

當前，來華學習中醫的留學生規模日益擴大，中醫藥高等院校肩負著對外發展中醫事業的重任，因此如何提升課程教學質量成為留學生教育的重要目標之一。我國的留學生中醫教學已有幾十年的歷史，但是根據前人的經驗和本次教學實踐發現，留學生中醫基礎理論教學任重而道遠，未來還有很大的進步空間。當前的不足主要體現在教學師資和教學模式上面。就教學師資而言，如何使教師走向專業化標準化的道路，建設既精通英語語言教學、又掌握中醫基礎理論知識體系的教學團隊，是未來研究的重點之一。就教學模式而言，針對留學生喜歡提問的學習特點，應該轉變當前多采用的傳統課堂教學模式，增加師生的互動性學習。教師除了是知識的講授者，還應當是課程的設計者和學習的促進者，激勵學生的自主學習或小組協作，從旁進行答疑解惑并協助學生的任務探究過程。