探究護理健康教育在早期宮頸癌篩查中的作用

毛田珍

（建始縣人民醫院 婦產科，湖北 恩施 445300）

0 引言

宮頸癌是婦科中比較常見的疾病，同時它是一種惡性腫瘤，該疾病的發病率高居排行榜前十。據統計，目前我國宮頸癌患者的人數大約有十三萬人，而全球宮頸癌總人數約為三十九萬人，這也就意味著我國患宮頸癌的人數占據了世界的三分之一左右，同時我國一年內因宮頸癌死亡的人數大約有五萬人，該疾病的患者人群中越來越多年輕人，這也提示了我們宮頸癌的發病越來越年輕化。女性的子宮頸有著非常有利的解剖學基礎，同時它具有容易暴露的特點，這也就使得子宮頸的觀察、觸診以及取材的工作變得容易，以上的種種都表明了宮頸癌篩查工作具有重要的意義[1]。據相關的研究顯示，我國當前大部分的已婚婦女都不了解早期宮頸癌篩查這一項檢查，同時也并不了解宮頸癌的產生、發病以及危害程度等，因此很少有已婚婦女主動去接受早期宮頸癌的篩查[2]。為此本文抽取了我院的1500例婦科患者進行護理健康教育，并且采取問卷調查的方式統計本次健康教育的效果，結果顯示取得了比較理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究開始于2017年1月，研究持續進行了為期三年的時間，也就是在2019年月結束研究，而研究對象則選擇了這三年內我院婦科接診的1500例患者，所有患者的年齡均處于20-59歲，平均30歲。所有納入研究患者的教育水平都處于初中及以上，并且不存在認知障礙等問題，本研究選擇研究對象的時候已經剔除處于月經期、妊娠期以及有接受子宮切除術的患者。本研究已向相關的部門作出報備，同時相關的醫護人員已向納入研究的對象詳細講解本次研究的流程以及目的，他們均表示非常支持本次研究，還表示非常愿意參與到本次研究中，醫院也和研究對象簽署了知情同意書。

1.2 方法。相關的醫護人員將所有研究對象的實際情況記錄下來，隨后將其與已婚婦女的基本特征相結合制定問卷調查。隨后對所有的患者進行護理健康教育，我們展開教育的方式主要有以下幾種：①設計以及制定一些宣傳欄墻報，而宣傳欄應該布置在一些比較顯眼并且容易吸引患者注意的地方，例如候診大廳內。②拍攝或者到網絡中尋找一些與早期宮頸癌篩查有關的視頻，同時在婦科區域內的電視中播放。③所有醫護人員在接診患者的時候，可以與患者進行一個有效的溝通交流，在進一步取得患者的信任之后就可以對其進行健康教育，必要的時候可以為其提供免費的咨詢服務。調查步驟：所有納入研究的患者在接受干預之前都要填寫問卷調查的基本信息，隨后接受來自以上三種方式的干預，在患者接受干預后，醫護人員可以對他們進行評估工作，最后將統計以及匯總所有研究對象的評估報告以及基本信息，在統計工作完成后可以分析患者干預前后的情況，其中主要包括了患者對于宮頸癌篩查的認識、對宮頸癌的接受程度以及是否會自動接受宮頸癌篩查等，此外還要對干預的效果進行合理的評價。

1.3 統計學處理。本次研究的數據均采用了SPSS 18.0的軟件來進行統計，除此以外，該軟件還能對本次研究所需的數據進行處理，如果P＜0.05的時候，就可以視為該數據的差異性存在意義。

2 結果

所有患者在接受護理健康教育之前只有極少數患者聽過有這一種檢查，甚至有一些患者完全不知道這一項篩查，更不用說他們了解宮頸癌篩查能早期發現宮頸癌的問題，這些患者數量大約占據研究對象的一半。在患者接受了護理健康教育之后，他們對于宮頸癌篩查以及宮頸癌都具有一個基本的了解，對宮頸癌篩查的重視程度也明顯高于接受教育之前。而在接受教育之前，只有20%的患者愿意接受宮頸癌篩查，在教育之后愿意接受宮頸癌篩查的患者提高了78%，本次研究的具體數據可見表1。

表1 患者干預前后宮頸癌相關知識了解比較（%）

3 討論

宮頸癌是目前病因比較明確的疾病之一，宮頸癌患者的HPV感染率大概為100%，但是如果該疾病能早日發現，并且及時接受相應的治療，這樣一來治愈的概率比較大[3]。這也就說明了早期宮頸癌篩查的重要性，這是早期發現以及治療宮頸癌的重要措施之一，在早期進行宮頸癌篩查能及時發現宮頸癌，同時還能有效控制宮頸癌的產生以及發展[4]。本文通過研究調查發現，目前自愿接受宮頸癌篩查的已婚婦女非常少，同時大部分已婚婦女都不了解宮頸癌以及宮頸癌篩查，通過分析我們認為主要的原因有以下幾種：①目前大部分的婦女都沒有意識到宮頸癌的嚴重危害性，同時也嚴重缺乏了預防宮頸癌的知識，只有少部分的婦女知道早期篩查能發現疾病，但是并不了解篩查的意義何在，而大部分的婦女都有一個錯誤的理解，那就是只有身體出現問題之后才需要到醫院接受檢查，但事實上身體出現問題之后在檢查已經遲了，還有可能錯過了最佳的治療時間。②由于受到中國傳統封閉思想的影響，大部分的已婚婦女都存在物質以及害羞的特點，通過研究調查發現，有一部分的婦女偶爾以及根本不會使用避孕措施，其中大部分都發生在思想比較落后的農村中。還有大部分的人對癌癥具有很大的誤會，他們認為癌癥是一種不治之癥，一旦患上了癌癥就等于需要面臨死亡，因此大部分的人都非常害怕以及抗拒檢查，這是因為擔心檢查后得知自己身體出現問題。③有一部分的患者認為檢查的費用太高，而一些家庭環境較差的婦女認為沒必要浪費錢。④社區及鄉鎮主管部門對于宮頸癌篩查的宣傳不到位，大部分的社區及鄉鎮主管部門都沒有重視宮頸癌篩查的宣傳工作，這也導致大部分的已婚婦女沒有接受相關的宣教而完全不理解這一種疾病，這也就意味著宮頸癌篩查的健康教育如此重要。事實上社區及鄉鎮主管部門是宮頸癌篩查宣傳工作的主要地點，但是社區及鄉鎮主管部門并沒有好好利用其應用的宣傳優勢，社區及鄉鎮主管部門應該根據其所在城市的特點進行有計劃、有目的的宣傳工作，令已婚婦女基本了解宮頸癌以及宮頸癌篩查，進一步提高已婚婦女的宮頸癌預防意識[5]。而我院的醫護人員則是利用了患者就診以及健康檢查的機會展開教育，首先與患者進行一個簡單的溝通交流，為他們解答他們內心的疑惑，在隨后為他們發放醫院定制的健康手冊，并且向他們講解早期宮頸癌篩查的重要性，最后建議他們定期接受相應的檢查。由于種種因素的影響，大部分的已婚婦女都不了解宮頸癌的危害性，更不用說認識宮頸癌篩查這一項檢查，為此作為一名醫生應該提高他們的認知程度，其中可以采取護理健康教育的方式提高他們的預防宮頸癌意識。

相關的部門應該重視起婦女的生殖健康檢查，最重要的是加強對于農村婦女以及外來工女性的關心，相關的政府部門可以定期舉行送醫下鄉的公益活動，以上的種種措施都是已婚婦女生殖健康的重要保障，而醫院則可以進行護理健康教育，以上措施都是為了進一步提高已婚婦女對于宮頸癌以及宮頸癌篩查的認知程度。