想保住膽囊只能靠“保膽取石”不如試試這幾個方法

譚國麗

（國光電氣股份有限公司醫院，四川 成都 610000）

膽囊結石是臨床當中較為常見的一類疾病，出現這一問題的主要原因還是因為患者平時的飲食不規律和飲食有問題導致的，針對這類疾病，臨床上有很多解決辦法，其中最常見的就是采取保膽取石的方式進行治療，但是針對保膽取石的操作，實際上有一部份人對保膽取石法的預后存在質疑，那么今天我們就來探討一下膽囊結石除了采用保膽取石外，還可以使用那些方法？

現如今，隨著人們生活水平的不斷提高，對飲食結構也進行了調整，相較以前人們也更注重身體檢查。近些年來膽囊結石的發病率仍然居高不下，膽囊結石容易引起消化不良及腹脹等消化道癥狀，甚至嚴重時會出現膽絞痛，還會并發胰腺炎、梗阻性黃疸及膽管感染等癥，膽囊結石還與膽管腫瘤有著很大的關系，所以，對于膽囊結石在預防和治療方面應當給予足夠的重視，做到盡早發現盡早治療。在醫學技術手段不斷發展的今天，內鏡技術也得到了完善，臨床中針對膽囊結石運用較多的手術治療方式便是保膽取石術，顧名思義，保膽取石主要指的是取出結石、保留膽囊，特別在醫療技術不斷發展的情況下，許多學者和專家都意識膽囊存在的重要性，其作為人體消化器官的一個重要組成部分，還是非常重要的用于存儲膽汁的器官，將膽囊切除之后往往會引起腹脹、腹瀉以及消化不良等多種后遺癥，而保膽取石手術主要是在直視的情況下進行取石操作，除能夠將結石取除干凈外，還可以避免因殘留結石所造成的復發情況，所以說，保膽取石術不僅可避免行膽囊切除術后所引起的并發癥，還可以滿足患者保膽的要求，且該手術下至今并未出現嚴重并發癥及死亡病例。因此，保膽取石已成為目前較為成熟的治療膽囊結石的一種新方法。同時也逐漸成為一種最為常見和普遍的方法。

支持和反對觀點：但是保膽取石法的出現到現在也一直都是伴隨著著爭議的，很多人對于保膽取石術到底靠不靠譜，采用該方法就能保住所有人的膽囊存在很大的質疑，雖然保膽取石術受到廣大患者的青睞，但當前仍然有部分人對這方面存在質疑，學術界也一直爭議不斷。支持者認為：膽囊結石的復發率居高不下，很大一定程度與結石是否取干凈有很大的關系，他們認為若在手術過程中能夠將膽囊完全取除干凈，同時規范進行術后縫合操作，術后5年內極少復發。我們來提取一下這個觀點的主要內容：（1）結石是否取干凈；5年內很少復發。作為一項內臟手術，保膽取石實際上還是比較復雜的，其操作性和難度都比較大，但是手術成功率較高，成功后能保證患者很長一段時間內都不會復發，因此這個方法得到絕大多數患者的親睞。然而，就這類觀點當前臨床上并沒有足夠的證據來證明。（2）多年來膽囊保還是不保一直爭執不休，相關醫學專家也發表了關于“膽囊良性疾病治療決策”，并達成了共識，他們給出的建議是將膽囊切除術作為膽囊良性疾病的一種標準治療術式，且首選腹腔鏡。而反對者則認為：保膽取石術后膽結石復發率比較高，相關研究報道顯示：有近50%的患者在行保膽取石術之后的5年內仍然會復發，并且在經過篩選的情況下，只對那些膽囊功能較好的患者實施保膽取石，在術后5年內仍然會復發，且復發率高達39.6%～41.6%，這就導致一個情況，大部分患者通過一圈的折騰后，還是得將膽囊切除[1]。由于手術之后復發率依然會達到50%的概率，這是一個相當高的概率，因此很多人對此表示極大的恐懼，自己折騰了很久之后還是要走回到原點切除自己的膽囊，既然如此為什么不在一開始就直接切除了避免產生后患呢。

但是得了膽結石后膽囊就一定保不住嗎？

患上了膽結石之后膽囊是否要切除這個是根據個人的身體健康狀況和膽囊的健康狀況決定的。對于膽功能正常的患者而言，可以選擇保膽取石術，因為大概率可以保證不會再復發，但并不能保證那些無癥狀的患者，當這類患者病情在發生到一定程度后，便要采取切除術。因此，患有膽結石的患者需定期到醫院進行復查，以便醫生能夠及時判斷病情，并對治療方案作出調整。除此之外，想要保住膽囊，防患于未然是最有效的辦法，為預防膽結石，可以提早試試下面幾種方法：

（1）飲食規律：特別要改掉平時不吃早飯這一不良習慣，這主要因為長期不吃早飯容易增加膽結石的發生風險，且膽囊當中的膽汁主要是由膽管細胞和肝細胞所分泌的，并且儲存在膽囊中，在人們吃了東西之后，膽囊會收縮起來，自然其中的膽汁受壓就會被擠出去，并參與食物消化，我們在晚上睡覺的過程中，膽汁分泌工作并不會停止，若到了次日早上不吃早點，經過一晚上分泌的膽汁便于一直停留在膽囊里，而不能發揮作用，而在這樣的情況下，越來越多的膽汁便會濃縮在膽囊中，慢慢的、一點一點的，最終濃縮成結石，而讓人來不及防備。所以，養成合理的飲食習慣，對于預防結石而言，有著非常重要的意義[2]。這一點對于當代學生和職場人員來說尤其重要，很多人由于起床比較晚，導致早上自己可以支配的時間很少，自己能支配的時間少了就需要壓榨已有的時間來完成需要完成的事情，于是人們將早飯時間犧牲用來趕車趕路等，同時很多人在周末或者平時休息的時候習慣一覺睡到很晚，直接跳過了早飯的時間。這些都會對膽囊造成很大的負擔。

（2）均衡飲食：當前臨床上大部分膽囊結石基本都屬于膽固醇解釋，其原因和們日常生活中的飲食習慣有很大的關系，特別是與高膽固醇、高糖以及高脂類飲食有著很大的相關性。因此，適當控制飲食，日常生活當中注意多食一些低糖、低脂且低膽固醇的食物，能夠做到飲食均衡，啥都吃一點，特別是富含纖維素的蔬菜和水果等，能夠使膽固醇淤積情況得以減少，因此，建議多吃這類食物，但在飲食上注意不能一味只吃素食，需做到各種都吃一點，保證飲食的均衡性。因為如果只吃素菜，自己身體需要的能量和微量元素無法得到滿足，身體的機能也會逐漸萎縮。

（3）飯后多走動：眾所周知，飯后不運動、不走動，是引起肥胖的一個關鍵因素，肥胖的人容易誘發多種疾病，特別在人們吃完飯之后，若一直坐著、躺著不動，不僅容易犯困，還會使身體長期處在一種蜷曲的狀態下，極不利于進行膽汁的排泄，但飯后適當的運動，可以改善這一問題，這里所說的飯后運動，不是說飯后立即進行激烈的運動，而是可以采取散步等輕緩的運動方式，飯后多走動，對膽汁排泄有著很好的促進作用，并且在運動的過程中，還會進一步促進腸肝循環，從而減少結石的析出，要想保護膽囊，該方法是日常生活中最單間的、最健康的方式。但是我們同樣需要避免飯后的劇烈運動以及飯后的立即運動，我們吃飯之后需要有一個短暫的休息時間，如果立刻運動的話會造成胃下垂同樣不利于我們的身體健康。

（4）節食減肥需把握尺度：現代人越來越追求苗條和肌肉，但是現代的生活方式導致肥胖者越來越多，因此很多人對減肥這件事趨之若鶩。減肥主要依靠兩件事情，第一是邁開腿，第二是管住嘴。由于時間和精力有限，而且邁開腿的確很累人，因此很多人選擇了減肥，但是放棄邁開腿。第二條路則自然而然成為減肥者的選擇，即節食。節食在短期內的確可能起到減肥的效果，但是我們從長遠的角度來看，由于膽汁是間接排泄和持續分泌的，而節食減肥往往會使膽汁間斷排泄過程被切斷，從而使膽汁被迫滯留于膽囊內，致使結石風險增強。因此，減肥固然重要，但也應當講究方式方法，特別不宜采取節食減肥等不健康的方式。