舒血寧注射液聯合氫氯吡格雷治療急性腦梗死的療效研究

楊澤威 劉 杰

(陽春市中醫院康復一科 陽江 529600)

急性腦梗死屬于腦血管疾病，因多種因素而導致，主要是因腦組織缺血缺氧而導致壞死，患者通常會出現失語、偏癱等癥狀，嚴重影響患者的日常生活，因此及時有效的治療非常重要[1]。本文對此予以研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年1月擇取80例擇取急性腦梗死患者，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者中男22例，女18例，年齡50～80歲，平均年齡(68.89±5.56)歲；病程10～70h，平均病程(40.13±4.56)h。研究組患者中男23例，女17例；年齡52～81歲，平均年齡(68.93±5.66)歲；病程11～70h，平均病程(40.22±4.63)h。經統計學分析，組間資料對比無意義(P>0.05)，可以對照研究。

1.2 方法

對照組實施氫氯吡格雷治療，選用深圳信立泰藥業股份有限公司生產的氫氯吡格雷(國藥準字H20120035)治療，口服，每次75mg，每天1次。研究組實施舒血寧注射液聯合氫氯吡格雷治療，選用山西太原藥業有限公司生產的舒血寧注射液(國藥準字Z14021962)治療，取20ml舒血寧注射液+250ml葡萄糖注射液(5%)靜脈滴注，每天1次。兩組均持續用藥2周。

1.3 臨床觀察指標

(1)血液流變學指標：全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、血漿黏度；(2)神經功能指標：MBP、H-FABP、NSE、GFAP；(3)相關細胞因子水平：sVCM-1、TNF-α、IL-18。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標對比

從血液流變學指標來看，治療后研究組全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、血漿黏度均優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血液流變學指標對比

2.2 兩組神經功能指標對比

從神經功能指標來看，治療后研究組MBP、H-FABP、NSE、GFAP均優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組神經功能指標對比

2.3 兩組相關細胞因子水平變化對比

從相關細胞因子水平變化來看，治療后研究組sVCM-1、TNF-α、IL-18均優于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組相關細胞因子水平變化對比

3 討論

腦梗死通常是因腦部供血障礙而造成神經細胞缺氧缺血、壞死、功能障礙，進而導致一系列神經功能缺損癥狀[2]。中醫認為，腦梗死屬于中風范疇，該疾病的基本病機在于腦絡瘀滯、肝腎陰虛[3]。本次研究中，對急性腦梗死患者實施舒血寧注射液聯合氫氯吡格雷治療，并對照單用氫氯吡格雷，結果顯示，研究組血液流變學、神經功能以及相關細胞因子指標均優于對照組。氫氯吡格雷作為新一代血小板聚集制劑，其對二磷酸腺苷有抑制作用，同時對血小板受體結合也有抑制作用，進而對血小板聚集產生抑制，同時可以結合紅細胞膜，使紅細胞變形能力提高[4]。舒血寧注射液主要組成包括總黃酮醇苷、銀杏內酯，不僅可以起到益氣健腦效果，還具備通脈舒絡作用，另外還有活血化瘀功效，其中總黃酮醇苷可以使微循環得到改善，腦血管得到擴張，使梗死區域血液供應增加，對氧自由基有清除作用。銀杏內酯可以使血液黏度降低，對血管內紅細胞聚集有抑制作用，促進血流，使紅細胞變形能力提高，起到抗栓效果[5]。舒血寧作為強效自由基清除劑，可以使神經細胞得到有效保護，對缺血半暗帶神經細胞功能恢復有促進作用[6]。舒血寧和氫氯吡格雷聯合應用可以起到協同作用，使臨床效果得到提升。

對急性腦梗死患者實施舒血寧注射液聯合氫氯吡格雷治療的效果確切，可以使血液流變學得到改善，炎性反應減輕，同時可以減輕神經功能缺損，使氧自由基水平降低，臨床價值顯著。