冠心病心絞痛患者采用盾葉冠心寧治療的效果及對降低血脂的影響分析

亓淑芬，司席席

陽谷縣人民醫院藥劑科，山東聊城 252300

冠心病心絞痛在臨床中是較為常見的一種心肌缺血性疾病。主要是由于冠狀動脈發生供血不足，而使心肌發生短暫急性的缺血、缺氧現象，引發胸痛、胸悶、胸不適等癥狀[1]。多發生在受寒、情緒激動、過度勞累、飽食等狀態下，容易出現反復性，一天可發作數次，也會數天發作一次，每次心絞痛發作的時間長達3～5 min，一般通過治療或休息后均可得到緩解[2-3]。據研究表明[4]，盾葉冠心寧可以提升心臟內膜中發生缺血部位的血流量，減少心肌過度的耗氧量，對于治療具有顯著的療效。為了進一步探究治療冠心病心絞痛的最佳方式，該文選取2019年8月—2020年8月于該院進行治療的80例冠心病心絞痛患者為研究對象，探討在治療中采用盾葉冠心寧治療的效果以及對血脂的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行冠心病心絞痛治療的患者80例，采用中心原則的形式將患者分為參照組（n=40）和研究組（n=40）。參照組男28例，女12例；年齡41～71歲，平均（56.79±3.15）歲；自發性心絞痛的患者有16例，混合性心絞痛的患者有13例，穩定勞累型心絞痛的患者有11例。研究組男30例，女10例；年齡42～72歲，平均（57.28±2.63）歲；自發性心絞痛的患者有18例，混合性心絞痛的患者有15例，穩定勞累型心絞痛的患者有7例。對比兩組患者的性別、年齡、疾病等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：①該次研究經過醫院倫理會的批準，且患者和家屬對此均知曉并簽署了知情同意書；②所有患者均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》的臨床診斷標準[4]；③患者的心絞痛發作數超過兩次以上；④病歷資料完整[5-6]。

排除標準：①患有惡性腫瘤、血液系統疾病、急性或慢性腦血管性疾病、其他內分泌疾病、呼吸衰竭、精神障礙等疾病的患者；②處于妊娠期或者哺乳期的患者；③病歷資料不完整者[7]。

1.2 方法

參照組給予常規西藥治療，即讓患者每天口服1次100 mg的阿司匹林腸溶片（國藥準字J20171021）和75 mg的氫氯吡格雷片（國藥準字H20056410），并于睡前服用10 mg的瑞舒伐他汀鈣片（國藥準字H20113246）。

研究組在參照組的基礎上給予盾葉冠心寧（國藥準字Z32020309）治療，3次/d，2片/次。

用藥期間均詳細紀錄所有患者的臨床癥狀、心絞痛發作次數、心電圖、血常規等檢查，以及用藥后的不良反應。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的心絞痛發作數、癥狀消退時長、住院時長，詳細對比兩組患者在治療前后的血脂指標（三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）變化；

測評兩組患者的治療效果，若患者心絞痛發作與治療前相比減少了80%以上，且沒有胸悶、心痛等其他癥狀，血脂指標恢復正常，則為效果顯著；若患者心絞痛發作與治療前相比減少了50%～80%，胸悶、心痛等其他癥狀逐漸減少，血脂指標得到改善，則為效果一般；若患者的心絞痛發作次數、胸悶或心痛等其他癥狀、血脂指標等均無變化，則為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項癥狀指標與住院時長對比

研究組發生心絞痛的次數、癥狀消退時長、住院時長優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項癥狀指標與住院時長對比（±s）Table 1 Comparison of various symptom indexes and length of stay in the two groups of patients（±s）

表1 兩組患者各項癥狀指標與住院時長對比（±s）Table 1 Comparison of various symptom indexes and length of stay in the two groups of patients（±s）

組別 心絞痛發作數（次）癥狀消退時長（d） 住院時長（d）參照組（n=40）研究組（n=40）t值P值3.75±1.26 1.18±0.56 11.788＜0.001 11.26±0.53 6.27±1.02 27.456＜0.001 15.25±1.37 10.36±0.49 21.256＜0.001

2.2 兩組患者治療前后血脂指標對比

治療前，兩組血脂指標對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，研究組的各項血脂指標的改善效果均優于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂指標對比[（±s）,mmol/L]Table 2 Comparison of blood lipid indexes of the two groups before and after treatment[（±s）,mmol/L]

表2 兩組患者治療前后血脂指標對比[（±s）,mmol/L]Table 2 Comparison of blood lipid indexes of the two groups before and after treatment[（±s）,mmol/L]

組別參照組（n=40）研究組（n=40）t值P值三酰甘油治療前 治療后低密度脂蛋白治療前 治療后高密度脂蛋白治療前 治療后總膽固醇治療前 治療后3.62±1.28 3.52±1.30 0.347 0.730 2.88±1.47 1.51±1.32 4.386＜0.001 5.24±0.68 5.19±0.75 0.312 0.756 4.66±0.62 3.72±0.44 7.820＜0.001 0.84±0.26 0.83±0.21 0.189 0.850 1.29±0.39 1.53±0.46 2.517 0.014 6.46±1.35 6.38±1.47 0.254 0.800 4.23±1.22 5.57±1.19 4.973＜0.001

2.3 兩組患者治療效果對比

研究組的治療效果顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療效果對比[n(%)]Table 3 Comparison of treatment effects between the two groups of patients[n(%)]

3 討論

冠心病是臨床上最為常見的一種心血管疾病，該疾病的發生與患者的高血脂、高血壓、年齡及生活方式有著密切聯系[8-9]。近年來，冠心病的發生概率也逐年上升，且越來越年輕化。大多數冠心病患者容易伴有心絞痛癥狀，心絞痛多發生于40歲以上的中老年人，主要是心臟出現缺血現象而直接反應到身體、所感知到的一種心臟疼痛，其特征為前胸壓榨性、陣發性痛感，痛感主要作用于胸骨的后部位，發生時可直接反應至心前區、左邊上肢，發病時容易出現胸悶、胸痛、氣短急促、心悸等癥狀，且容易反復性發作，嚴重時會出現面青、唇發紫、四肢冰涼等，嚴重影響并威脅著患者的身心健康與生命安全[10]。

從現代醫學來看，心絞痛的發生主要原因為心肌的供氧、耗氧失去平衡所導致，對于該疾病的治療多以增強患者心臟內膜中缺血區域的血流量，減少心肌的耗氧量來緩解并改善心絞痛的發生[9]。而在中醫學中，該疾病的發生主要與心血虛、心血淤積等具有密切關系，其治療主要以活血化淤、養神補陰、行氣為主[11-13]。盾葉冠心寧作為中醫與現代醫學的結合藥方，對于冠心病心絞痛治療具有顯著效果，能有效減少患者的心肌耗氧量，緩解心絞痛的不適癥狀，并有效提高心臟內膜缺血區域中的血流量；同時，還能有效降低血液黏稠度，減少并消除體內紅細胞發生聚集或淤滯，有效起到活血化淤、止痛行氣等效果[14-15]。

由以上結果可知，該文常規西藥治療的基礎上加用盾葉冠心寧治療后的臨床有效率為（97.50%），明顯優于參照組臨床有效率（72.50%）（P＜0.05），這與韋艷紅學者[16]在相關研究中采用常規西藥治療后的臨床有效率為（62.22%），在常規西藥治療的基礎上加用盾葉冠心寧治療的臨床有效率為（76.67%），加用盾葉冠心寧治療后的臨床效果明顯優于常規治療與所得結論相近，具有臨床意義。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者應用盾葉冠心寧治療，能有效改善臨床癥狀、降低血脂水平，減少心絞痛的發作，有效提高治療的有效性。