甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床效果

郭杰

單縣東大醫院檢驗科，山東菏澤 274300

甲狀腺腫瘤是一種臨床發病率較高的腫瘤疾病類型，該病患者在發病后，可于機體頸前正中位置發現明顯腫塊，且腫塊組織可伴隨吞咽動作而上下活動，部分病情嚴重者甚至還伴有一定的吞咽困難、呼吸障礙等癥狀，進而可對患者的健康水平及生存質量均產生嚴重的不良影響[1]。由于甲狀腺腫瘤患者的腫塊組織在病情發展期間存在一定的癌變惡化可能性，因此，盡早給予該病患者準確的疾病診斷及治療干預是十分必要的[2]。當前，臨床方面多采用生化免疫檢驗方法為甲狀腺腫瘤患者開展病情輔助診斷，而近年來，隨著現代醫學檢驗技術水平的不斷提升，化學發光免疫測定技術等新型檢驗方法現已在生化免疫檢驗中得到了有效應用，上述檢驗技術可通過應用化學發光劑對檢驗樣本中的抗體及抗原組織進行有效標記及分離，進而得到較為準確的檢驗結果數值[3]。該文選取了2019年4月—2020年4月期間于該院就診的74例甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，以進一步驗證于甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的甲狀腺腫瘤患者中抽取74例作為研究對象，并依據入院時間順序為其進行平均分組；該次研究所選病例均已得到該院倫理委員會批準，且均已得到患者及其家屬知情同意。對照組，男20例，女17例；年齡為40～65歲，平均年齡為（54.3±4.1）歲。觀察組，男21例，女16例；年齡為37～66歲，平均年齡為（54.7±4.3）歲。組間基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：①病情經病理診斷確診為甲狀腺腫瘤；②參與研究前未接受病情相關治療干預。

排除標準：①合并患有其他臟器功能疾??；②合并存在認知功能障礙表現；③中途無法繼續研究。

1.2 方法

兩組患者均于受檢日清晨抽取3 mL空腹靜脈血作為血液檢驗標本，血液采集過程中需應用含有肝素鈉成分的抗凝劑試管采集血液，之后應用轉速為3 500 r/min的離心機對血液標本展開離心處理，待將血漿部分保留完畢后，將其置于冷凍環境下保存。

在常規檢驗準備內容基礎上，為對照組患者應用放射免疫測定技術開展生物免疫檢驗，具體檢驗方法如下：采用全自動放射免疫計數儀對該組患者的血漿標本展開甲狀腺功能相關指標檢驗，全部檢驗操作均需依據檢驗儀器相關說明書開展，檢驗持續時長應控制在4 h以內。

觀察組患者在常規檢驗準備內容基礎上，應用化學發光免疫測定技術開展生物免疫檢驗，具體檢驗方法如下：應用深圳新產業生物醫學工程股份有限公司生產的MAGLUMI-4000型免疫分析儀及配套化學發光試劑盒為該組患者的血漿標本展開甲狀腺功能相關指標檢驗，全部檢驗操作均需依照檢驗儀器及試劑盒相關說明書進行，檢驗持續時長應控制在4 h以內。

1.3 觀察指標

對比兩種檢驗方法的診斷準確性、特異度及靈敏度，同時比較兩組患者檢驗后的甲狀腺功能相關指標數值。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢驗方法的診斷準確性、特異度及靈敏度對比

觀察組檢驗方法的診斷準確性、特異度及靈敏度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢驗方法的診斷準確性、特異度及靈敏度對比[n（%）]Table 1 Comparison of the diagnostic accuracy,specificity and sensitivity of the two test methods[n(%)]

2.2 兩組患者檢驗后的甲狀腺功能相關指標數值對比

觀察組檢驗后的游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）及促甲狀腺激素（TSH）數值水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者檢驗后的甲狀腺功能相關指標數值對比（±s）Table 2:Comparison of thyroid function-related index values between the two groups of patients after testing（±s）

表2 兩組患者檢驗后的甲狀腺功能相關指標數值對比（±s）Table 2:Comparison of thyroid function-related index values between the two groups of patients after testing（±s）

組別 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（μIU/mL）對照組（n=37）觀察組（n=37）t值P值24.7±6.1 35.4±7.9 6.521 0.001 71.5±14.9 86.3±20.5 3.552 0.001 1.04±0.19 3.46±0.93 15.508 0.001

3 討論

甲狀腺腫瘤是一類由甲狀腺功能異常表現所引起的內分泌系統疾病，患者機體在病情影響下可出現不同程度的頸部腫大、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀表現，若腫瘤組織合并存在出血情況，則可引發組織局部脹痛，進而可嚴重威脅患者的健康水平及生存質量[4]。上述類型疾病雖以良性病癥表現較為常見，但仍存在一定的癌變可能性，且病情多表現為高功能性，因此，盡早為該類疾病患者開展準確的臨床診斷及對癥治療干預是十分重要的[5]。依據以往的臨床經驗可知，甲狀腺腫瘤患者在自身病癥表現影響下，可導致機體FT3、FT4等甲狀腺功能指標水平發生異常改變，因此為該病患者開展甲狀腺激素水平檢查，可有助于判斷患者是否存在臟器功能障礙表現，同時可有效明確機體甲狀腺功能現狀，進而可幫助臨床方面盡早確定患者的具體疾病類型[6]。

放射免疫檢測技術是一種臨床上常見的腫瘤標志物及激素水平檢測方法，依據以往的臨床檢驗結果數據可得知，上述檢驗方法雖有助于判斷機體的腫瘤病情發展情況及激素相關指標異常表現，但其在實際操作過程中可對檢驗操作人員帶來一定的放射性傷害，且檢驗操作較為繁瑣復雜，其檢驗項目費用亦較為昂貴，進而導致該檢驗方法的檢驗準確性存在一定限制，從而無法于臨床范圍內得到良好的推廣性應用[7]。近年來，隨著現代醫學診療技術的不斷發展，化學發光免疫測定技術現已在臨床方面得到了廣泛的應用，該檢驗方法作為特定化學作用下的光輻射產物，可依據被檢驗抗體的差異性選擇相應的檢驗方法，因此在實際檢驗過程中可得到更為準確的檢驗結果數據[8]；同時，上述檢驗技術可通過對機體內抗原、抗體及半抗體水平展開有效檢測，進而準確判斷機體健康水平，且該檢驗方法的檢驗操作較為簡單便捷，同時可避免于檢驗過程中對標志物造成污染，并具有較高水平的穩定性，從而可有助于獲得更為準確的檢驗結果[9]。在為患者開展化學發光免疫測定技術所引導的生化免疫檢驗過程中，可通過對機體抗體組織進行化學發光標記，進而使抗體產生免疫反應，之后將發光劑置于復合物質內，然后在檢驗儀器協助下對復合物質的發光情況進行全面測定及觀察，最后依據檢驗結果展開相應的數據計算，進而獲得相應的檢驗結果數據[10]。相關研究資料現已指出，通過為腫瘤患者開展以化學發光免疫測定技術為主的生化免疫檢驗，可得到更為準確的腫瘤標志物測定結果，同時在化學發光測定及反射免疫減壓的共同作用下，可顯著提升腫瘤診斷結果的可靠性，進而可對機體的腫瘤發展情況展開實施監控，從而可為患者提供更為有效的臨床治療方案[11]。

依據該文的研究結果數據可得知，檢驗后，觀察組檢驗方法的診斷準確性（94.6%）、特異度（97.3%）及靈敏度（91.9%）均高于對照組（P＜0.05）；進而說明，通過于甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中使用化學發光免疫測定技術，可明顯改善疾病診斷準確性、特異度及靈敏度，從而得到準確性更高的檢驗結果。此外，觀察組在所得到的FT3（35.4±7.9）pmol/L、FT4（86.3±20.5）pmol/L及TSH（3.46±0.93）μIU/mL數值水平均高于對照組（P＜0.05）；由此可知，與放射免疫測定技術相比，使用化學發光免疫測定技術開展甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗可得到更為準確的甲狀腺疾病相關檢驗結果數據，進而可明顯提高甲狀腺腫瘤疾病的臨床確診率。上述研究結果與劉新登等[12]人的相關研究內容較為相似，其在研究過程中通過為觀察組甲狀腺腫瘤患者于生化免疫檢驗中使用化學發光免疫測定技術后發現，觀察組檢驗后所得到的FT3（37.70±21.41）pmol/L、FT4（84.84±41.51）pmol/L及TSH（3.51±1.20）μIU/mL等甲狀腺激素相關指標數值水平均明顯高于接受放射免疫分析法生化免疫檢驗的對照組甲狀腺腫瘤患者，該研究結果數據與該文的相關研究結果數據較為接近，從而進一步證明了化學發光免疫測定技術在生化免疫檢驗中的應用價值。

綜上所述，應用化學發光免疫測定技術為甲狀腺腫瘤患者開展生化免疫檢驗的效果較為理想，可有助于提升臨床診斷準確性、特異度及敏感度，并可獲得準確度更高的機體甲狀腺功能相關檢驗指標數值，該項檢驗技術具有較高的臨床應用價值。