寧夏某高校大學生膳食異硫氰酸鹽攝入量的研究

洪小瑞,高騰威,王一茜,黨媛媛,梁明月,馬佩婕,常曉玉,張 瑞

異硫氰酸鹽(ITCs)是有機硫化物的一種,大多數以芥子油苷的形式廣泛存在于十字花科蔬菜中。食物中的芥子油苷可被黑介子酶水解為ITCs,并進一步與硫醇基團發生反應,生成萊菔硫烷等具有生物活性的物質。ITCs在低劑量時即具有明確的抗氧化、抗炎、抗菌、抗腫瘤作用,并可降低多種慢性非傳染性疾病的患病風險[1]。目前關于ITCs攝入量在人群中的研究較少,尤其在高校大學生群體中研究甚少,高校大學生的飲食健康問題一直備受關注,了解高校大學生ITCs攝入情況可以為其健康問題提供有益建議。日本一項研究調查發現日本中年人全年人均ITCs攝入為1.65 mg/day[2],而對于ITCs來源豐富的十字花科蔬菜來說西方人群攝入量為22.6 g/d[3],亞洲人群的攝入量超過60 g/d[4]。在中國關于ITCs攝入大都圍繞疾病或某些因素展開,如在代謝綜合征患者和非代謝綜合征人群[5]中十字花科蔬菜攝入量分別為(56.49±38.30)g/d、(56.09±39.98)g/d。中西方飲食結構差異明顯,對于ITCs攝入量差別也較大,無法以西方ITCs的標準來評估中國居民對其攝入情況。因此,探索本地居民對ITCs的攝入情況尤為重要,特別是對正處于青春發育階段且生活方式和飲食習慣不同于其他群體的高校大學生來說。為了解寧夏某高校大學生膳食結構和十字花科蔬菜及其ITCs攝入情況,本項目設計了針對寧夏地區在校大學生膳食特征的半定量十字花科蔬菜食物頻率問卷,為寧夏十字花科蔬菜功效研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 面向西北自然人群前瞻性隊列寧夏項目中的1 912名學生中,通過簡單隨機抽樣選取65名18～25歲在校大學生為研究對象,最終完成調查共61名在校大學生。本研究隨訪6個月,采用24 h膳食回顧進行預調查后制定半定量食物頻率問卷來評估在校大學生攝入十字花科蔬菜及其ITCs的狀況,同時以中國居民膳食平衡寶塔和中國居民營養素推薦攝入量為基準對半定量食物頻率問卷的食物成分及其營養素進行評價與分析。本研究已通過寧夏醫科大學倫理委員會審查(2021-014 )。

1.2 調查問卷

1.2.1 24 h膳食回顧問卷 參與者被要求回憶在過去24 h內吃過的所有食物或飲料,并估計其重量,常用學校餐盤、勺子的大小來幫助估計份量。其他飲食信息包括食譜成分、烹飪方法以及吃東西的時間,在24 h的膳食回顧問卷中,混合食品被轉換為其成分來衡量。調查內容包括基礎信息、膳食情況。

1.2.2 半定量食物頻率表 問卷內容為十字花科蔬菜近半年內攝入頻率和攝入量,包含的十字花科蔬菜主要為中國北方常見的小白菜、大白菜、菜心、西蘭花、紫甘藍、葉芥菜、蘿卜、紫菜等。問卷還包括基本膳食攝入如谷物、豆類和豆制品、土豆、牛奶和奶制品、肉類和肉制品、雞蛋、水產品、蔬菜、水果等。對于每一種食物提供了11種攝入頻率,從低到高分別是:不吃、1次/3個月、1次/2個月、1次/月、2次/月、3次/月、1～2次/周、1次/d、3～4次/周、2～3次/d、4～5次/d,各種食物攝入重量的計算單位采用克或毫升。十字花科蔬菜食物頻率調查問卷的食物種類是依據相關文獻,基于前期預調查食物頻率模式而制定。信效度檢驗結果kappa值范圍0.060～0.366為輕微和良好一致性,表明問卷信度尚可。問卷與24 h膳食回顧的一致性率為59.0%～80.3%,且Bland-Altman圖表明兩者均值和差值大多數點都在95%的一致性限度內,表明問卷的效度良好。

1.2.3 ITCs含量表 經查尋相關文獻[6-8],通過計算轉換得出十字花科蔬菜中ITCs含量。發現十字花科蔬菜中富含ITCs最多的是芥末籽,達到4 470 μmol/100 g;苗菜、芥菜及西藍花相對也較高,分別為846.1 μmol/100 g、61.3 μmol/100 g、38.6 μmol/100 g;生活中常見的大白菜、小白菜含量卻比較少,分別為4.9 μmol/100 g、5.6 μmol/100 g;菜花、甘藍、蘿卜等含量分別為11.6 μmol/100 g、9.6 μmol/100 g、9.0 μmol/100 g。

1.3 評價方法 采用營養計算器(中國疾病預防控制中心營養與食品安全研究所)整理獲得相應數據,再利用中國居民膳食平衡寶塔和中國居民營養素推薦攝入量,按照夏秋季和冬春季來對比分析研究對象膳食結構、營養素、十字花科蔬菜及其ITCs的攝入狀況。

2 結果

2.1 一般人口學特征 本研究最終完成調查61名在校大學生,男性19人(31.1%),女性42人(68.9%),其中有90.2%的研究對象不補充營養素;沒有研究對象近半年因患病住院或飲酒;62.3%的研究對象沒有服用過藥物或補品,37.7%的在短期內服用過藥物;研究對象中16.4%的經常鍛煉,42.6%的偶爾鍛煉,41%的平時不進行鍛煉,見表1。

2.2 夏秋季和冬春季食物攝入者狀況比較 調查對象夏秋季葡萄攝入量高于冬春季(P<0.05),其他食物攝入量均差異無統計學意義(P>0.05);夏秋季和冬春季食物類別攝入差異無統計學意義(P>0.05);與推薦攝入量比較,調查對象在夏秋季和冬春季蛋類、堅果類、奶類和水果類均攝入不足,夏秋季肉類攝入較推薦量多,冬春季蔬菜攝入較推薦量少(P<0.05),見表2。

表1 調查對象的一般人口學特征

2.3 夏秋季和冬春季營養素攝入狀況比較 研究對象夏秋季脂肪、膳食纖維、維生素D、維生素B6、維生素C、鈣、鈉、鎂、碘和生物素等營養素攝入量比冬春季較高,水分攝入冬春季比夏秋季高(P<0.05)。研究對象營養素攝入與推薦攝入量夏秋季比較,脂肪、碳水化合物、膽固醇和維生素D、維生素C、磷等攝入較多,維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸和鈣、鈉、碘等微量元素攝入較少;冬春季脂肪和磷攝入較多,碳水化合物、膽固醇、維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、葉酸和鈣、鈉、鉀、碘等微量元素攝入較少,見表3。

表2 夏秋季和冬秋季食物攝入量比較分析(M±Q)/g

2.4 夏秋季和冬春季十字花科蔬菜及ITCs攝入狀況比較 除苗菜外,調查對象夏秋季大白菜、小白菜、菜花、甘藍等十字花科蔬菜種類攝入量顯著高于冬春季(P<0.05);由各種十字花科蔬菜攝入量換算為ITCs攝入量后,發現調查對象芥菜來源的ITCs攝入略高于冬春季(P<0.05),夏秋季與冬春季ITCs總攝入量無顯著差異,見表4。

表3 夏秋季與冬春季營養素比較分析(M±Q)

表4 夏秋季和冬春季十字花科蔬菜及異硫氰酸鹽攝入量比較分析(M±Q)

3 討論

本項目通過選用半定量食物頻率問卷評估個體長時間的飲食特征和十字花科蔬菜及其ITCS的攝入量,共調查了61名在校大學生,其中男性占31.1%,女性占68.9%。調查發現研究對象夏秋季與冬春季膳食結構沒有較大區別,但蛋類、堅果類、奶類和水果類均攝入不足,這和蔡云清等人[9]研究南京高校大學生膳食結構一致。丁寅等人[10]對在校大學生膳食調查和高文晴[11]等人在山西省某3所高校醫學生膳食調查中也顯示大學生蛋類、堅果類、奶類和水果類攝入不足。同時本研究還發現夏秋季肉類攝入較推薦量多,冬春季蔬菜攝入較推薦量少,膳食結構不均衡除了與個人飲食習慣、消費水平有關,還與冬春季寧夏地區蔬果種類和數量偏少等因素有關。

從營養素攝入來看,研究對象脂肪、膳食纖維、維生素D、維生素B6、維生素C、鈣、鈉、鎂、碘和生物素等營養素攝入夏秋季比冬春季較高,水分攝入冬春季比夏秋季高,可能原因在于冬春季節蛋類、堅果、奶類、蔬菜、水果攝入不足以及綠葉蔬菜攝入較少有關。調查還發現研究對象不論夏秋季還是冬春季脂肪和磷攝入較多,這與Seidler T[12]、吳菲等人[13]研究結果一致;而維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸和鈣、鈉、碘等微量元素攝入較少,這與廖曉寰等人[14]研究廣東高等院校學生結果基本一致,以及與天津高等院校學生[13]營養素狀況也相似。綜上所述,可看到寧夏在校大學生膳食攝入情況與各省高校大學生膳食攝入相似,需加強蔬果類、蛋奶類的攝入,做到均衡營養。

本項目研究對象十字花科蔬菜種類攝入量夏秋季高于冬春季,可能與本地區季節區分顯著從而影響十字花科蔬菜生長有關聯[15];ITCs因攝入含量較少,夏秋季和冬春季無太大變化,只有芥菜來源的ITCs夏秋季攝入略高于冬春季。日本公共健康中心[16]調查了5個地區、240名健康中年人,發現使用食物頻率法測定ITCs攝入量有良好的重復性和穩定性,且調查發現生的十字花科蔬菜男性攝入ITCs為(2.7±2.7)mg/d,女性攝入為(3.7±3.1)mg/d;對于熟的十字花科蔬菜男性攝入為(1.6±3.4)mg/d,女性為(1.9±2.4)mg/d。本研究發現寧夏在校大學生夏秋季平均ITCs攝入量為1.7 mg/d,冬春季平均ITCs攝入量為1.5 mg/d,寧夏在校大學生夏秋季平均ITCs攝入量與日本中年人全年平均ITCs攝入量相比較高,而寧夏在校大學生冬春季平均ITCs攝入量與日本中年人全年平均ITCs攝入量相比較低,建議寧夏在校大學生增加冬春季節的十字花科蔬菜攝入量。Vogtmann E等人[16]使用稱重食物記錄(WFR)或24 h 尿ITCs作為參考方法,評估從FFQ估計的飲食中ITCs攝入量的有效性,還發現冬季ITCs攝入量與尿液中ITCs的相關性更強,即冬季攝入的ITCs含量高于夏季,這與本研究結果中ITCs兩季攝入無太大差異而不同,可能地理位置對于十字花科蔬菜內ITCs含量有一定影響。中國上海兩個隊列[17]研究報告的膳食十字花科蔬菜攝入量與尿異硫氰酸酯的相關性研究中,結果發現女性攝入ITCs為0.018 7 mg/d,男性為0.028 7 mg/d,與本研究結果相差較大,可能原因在于在尿代謝中研究ITCs含量會經過代謝途徑降低了攝入的真實含量[18]。

本研究通過制定效度良好的半定量十字花科蔬菜頻率調查問卷,調查了寧夏在校大學生冬春季和夏秋季的膳食結構及ITCs的攝入狀況,該問卷將為寧夏地區十字花科蔬菜的功效研究提供極大的便利。本研究數據均通過調查問卷獲得,且被調查者回憶的是近半年內的飲食狀況,盡管調查過程中進行了質量控制,但回憶中有偏倚依然不能避免,未來研究中將增加對調查對象其他生物樣品中ITCs的代謝產物的檢測,以進一步驗證問卷質量與評價調查對象十字花科蔬菜的攝入水平。