關于在醫院成本控制中應用財務信息化系統的實踐思考

曹青青

［收稿日期］2023-08-24

［摘 要］在當今醫療領域，財務管理的有效性對于醫院的可持續發展至關重要。醫院作為提供醫療服務的機構，不僅需要關注醫療技術和患者護理，也必須高效管理財務資源，以確保醫療質量的提升和運營的穩健。然而，隨著醫療服務領域的不斷擴展和需求的不斷增長，傳統的財務管理方法已經難以滿足日益復雜的醫院財務管理需求。在這一背景下，引入先進的信息技術，尤其是醫院財務信息化系統，成為現代醫院管理的必然選擇。本文探討醫院財務信息化系統在成本控制方面的應用。

［關鍵詞］醫院；財務；信息化系統；成本控制；應用

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2024.03.018

［中圖分類號］F810.6 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）03-0058-04

0? ? ?引 言

醫院財務信息化系統作為一種應用于醫療機構的現代管理工具，將信息技術與財務管理相結合，為醫院提供了更加高效、精確和全面的財務管理手段。該系統通過整合各個部門的財務數據，實現了財務數據的集中管理與共享，使得醫院管理層能夠實時了解醫院的財務狀況，進行科學決策。特別是在成本控制方面，醫院財務信息化系統為醫院提供了一種功能強大的管理工具，使其能夠更好地監控和分析醫療服務的成本構成，從而采取有針對性的措施，優化資源配置，提高醫療服務的效率和質量。

1? ? ?醫院財務成本控制工作的重要性

在當前醫療資源緊缺、醫療費用不斷上漲的背景下，合理控制財務成本不僅能夠提高醫院的經濟效益，還能夠保障患者的利益，提高醫療服務的質量［1］。醫院作為一個經營性機構，必須保持良好的財務狀況，以確保其正常運營和發展，合理控制財務成本，醫院能夠降低運營成本，提高利潤率，從而增加財務收入。這不僅能為醫院提供更多的資金支持，還能為醫院的發展提供更多的空間和機會。其次，合理控制財務成本可以降低醫療費用，減輕患者的經濟負擔。優化醫療資源配置，減少浪費和冗余，醫院不僅能提供更加經濟實惠的醫療服務，讓更多的患者受益，同時還能提高醫院的社會形象和聲譽，提升患者的滿意度和忠誠度。此外，財務成本控制能提高醫療服務的質量，合理控制財務成本可以促使醫院更加注重資源的有效利用和管理。通過優化醫療流程，提高工作效率，醫院能夠提供更加高效、安全、優質的醫療服務，醫院的競爭力也有所提升，同時增加醫院的市場份額和聲譽。

2? ? ?醫院財務系統在成本控制中存在的問題

2.1? ?財務預算編制不規范

預算作為一項重要的管理工具，應該建立在充分的數據分析和市場調研的基礎上，以確保預算的可靠性和有效性。一些醫院可能受時間、人力或資源等方面條件的限制，未能充分收集和分析相關數據，而是依賴于經驗和主觀判斷來進行預算編制。這樣的做法容易導致預算的偏差，產生資源分配不當、成本控制不力的情況進而影響醫院的財務穩定性。其次，現代醫院的運營涵蓋了眾多的部門和業務，各個部門之間存在著緊密的業務關聯［2］。然而，在預算編制的過程中，如果各個部門無法進行有效的協調合作，將導致各部門預算之間出現不協調現象，進而造成資源的浪費和利用效率的降低。這種不協調可能源于信息溝通不暢、目標不統一等因素。不同部門之間的信息交流不足，會讓各部門對其他部門的需求和計劃不夠了解，進而可能出現資源重復投入或者某些重要需求被忽視的情況。此外，如果各部門的目標和戰略不統一，就難以在預算編制過程中達成一致，從而使得預算的分配和使用不夠合理。這種不協調不僅會導致資源浪費，還會影響醫院整體的經營效益。如果各個部門在預算編制中只考慮自身利益，而忽略了整體利益，很有可能會造成資源的過度分散或者重點部門的資金不足。

2.2? ?成本控制信息化、專業化程度低

醫院財務系統的信息化程度不高，導致成本控制的數據獲取和分析變得困難。許多醫院的財務數據仍然以紙質形式存檔，部門之間的數據流通存在著重重障礙。財務人員需要在不同部門間進行煩瑣的數據收集與整理工作，從而耗費大量時間與精力，影響了成本分析與監控的時效性和準確性。這不僅阻礙了決策的迅速響應，還可能因數據的不精準而導致不準確的成本判斷。另外，信息化程度的不足也意味著財務數據的更新和共享變得不夠便捷，這進一步阻礙了醫院管理層獲得關鍵的成本控制報告與數據的及時性，從而對決策支持造成了限制［3］。成本控制并非僅僅是數字的比較，更需要對醫療流程和資源的深入了解和分析。財務人員缺乏對醫療服務流程、醫療材料消耗、人力資源運用等方面的深刻理解，可能無法準確判斷某項醫療服務的真實成本，或者無法識別出某些部門或項目中存在的浪費現象。例如在手術流程中，財務人員不太了解特定手術所需的各種材料和設備，無法為該手術精確計算成本，進而影響了資源分配的合理性。

2.3? ?財務管理意識問題

部分醫務人員由于其專業性質，可能過于專注于提供高質量的醫療服務，將患者的健康放在首位。然而，這種過度專注可能導致他們忽視了資源的有效利用和成本的控制。他們更可能將精力集中在確?；颊叩闹委熜Ч腕w驗上，而忽略了醫療過程中產生的費用支出。盡管這種以患者為中心的關注是值得肯定的，但在未能平衡好質量與成本之間的關系時，醫院可能會面臨資源浪費、費用過高等問題。醫務人員是醫院內部資源的主要使用者，他們的決策和操作在很大程度上影響著醫院的成本結構［4］。如果醫務人員缺乏對資源消耗的敏感性，未能在醫療實踐中充分考慮成本效益，醫院將難以實現有效的成本控制。在資源有限的情況下，未經思考的資源使用可能導致醫療設備和藥品的過度使用，進而造成不必要的支出。

3? ? ?醫院財務信息化系統在成本控制中的應用

3.1? ?推進HRP系統輔助醫院財務信息化管理

在現代醫院管理中，成本控制是確保醫療服務質量和機構可持續發展的關鍵要素。醫院財務信息化系統作為一種功能強大的管理工具，在醫院成本控制工作中具有巨大的應用潛力。其中，人力資源計劃（HRP）系統作為醫院財務信息化系統的一部分，可以有效輔助醫院財務信息化管理，進而實現精細化的成本控制［5］。通過HRP系統對數據進行全面采集和集中管理，醫院可以更精準地了解人力資源的使用情況。該系統能夠記錄員工的薪資、加班情況、福利待遇等信息，并將這些數據與醫療服務產出進行關聯分析。這使得醫院管理層能夠深入了解不同科室、崗位的人力投入與醫療服務產出之間的關系，為成本分析提供了可靠的數據支持。通過定期生成相關報表和分析結果，醫院可以及時調整人力資源配置，避免資源浪費，優化成本控制。其次，HRP系統在排班管理方面的應用也對成本控制具有重要意義。醫院的人力資源投入在很大程度上受到醫療服務需求的影響，因此合理的排班管理對于控制成本至關重要。HRP系統可以根據歷史就診數據、患者流量和臨床需求等因素，智能生成科學合理的排班方案，確保醫務人員的充分利用和合理配置。這有助于避免不必要的加班和資源浪費，保證醫療服務的穩定性和質量，從而在提高效率的同時降低了不必要的成本［6］。此外，HRP系統也可以輔助醫院的績效管理，為績效考核和獎懲機制提供數據支持。醫院可以根據HRP系統記錄的員工績效數據，對不同崗位、不同個體的績效進行定量化評估。這種精確的績效評估有助于激勵醫務人員積極工作，提升醫療服務質量，同時也可以根據績效數據進行薪資激勵和晉升安排，提高醫務人員工作積極性，從而進一步優化醫院的人力資源配置和成本控制。

3.2? ?構建區塊鏈財務應用中心

隨著數字化時代的到來，醫院財務信息化系統正日益成為實現成本控制的強大工具。在這個背景下，構建區塊鏈財務應用中心成為一項具有前瞻性的舉措，可為醫院財務管理提供更高效、透明和安全的解決方案。區塊鏈財務應用中心是一個集成數據庫和數據分析功能的決策系統，其核心理念是基于區塊鏈技術的分布式賬本。該中心由全面預算、資金活動、采購業務和資產管理四個模塊組成，形成醫院財務管理平臺的核心部分。在這一系統中，每一筆財務交易都將被記錄在區塊鏈上，形成一個不可篡改的賬本，實現數據的實時更新和共享［7］。首先，全面預算模塊為醫院的財務決策提供了堅實的基礎。通過區塊鏈財務應用中心，醫院可以實時監控預算執行情況，比對實際支出與預算計劃，及時發現并解決預算偏差問題。同時，該模塊還可以支持多維度的預算分析，幫助醫院管理層更準確地掌握各項成本的分布情況，為調整預算和成本控制策略提供數據支持。其次，資金活動模塊能夠幫助醫院實現資金的精細化管理。在這一模塊中，各項資金流動都將以區塊鏈的形式被記錄，確保資金的去向和使用過程的透明性。這有助于防止資金濫用和浪費，同時也可以更好地協調資金的使用，確保醫院資金的合理分配。采購業務模塊則通過區塊鏈技術提升了采購過程的可信度和效率。在這一模塊中，供應商和醫院之間的采購合同、付款信息等將被記錄在區塊鏈上，確保采購過程的真實性和可追溯性。這有助于減少采購中的風險，同時也可以簡化采購流程，提高醫院的采購效率。最后，資產管理模塊實現了醫院資產的全生命周期管理。通過區塊鏈財務應用中心，醫院可以實時掌握資產的變動情況，防止資產流失和損耗［8］。此外，資產管理模塊還可以支持資產價值的評估和分析，為資產的優化利用提供決策支持。

3.3? ?銜接HIS與財務核算軟件系統

在現代醫院管理中，成本控制是實現醫療質量提升和機構可持續發展的關鍵要素。為了更有效地實現成本控制，將醫院信息系統（HIS）與財務核算軟件系統進行有機銜接，這不僅提升了醫院財務工作水平，還有助于規避風險，實現經濟效益和社會效益的統一。HIS系統作為醫院的信息化基礎設施，涵蓋了患者信息、醫療流程、藥物管理等方面的內容［9］。將HIS系統與財務核算軟件系統進行銜接，可以實現醫院各部門之間信息的共享。例如，在醫療服務過程中產生的數據，如藥物消耗、醫療耗材使用等，可以直接傳輸到財務核算系統，實現數據的實時更新。這種銜接可以減少數據錄入工作的重復性，提高數據的準確性和及時性，為成本核算提供可靠的數據基礎。HIS系統的信息化特點也為成本控制提供了更多的可能性。通過HIS系統，醫院可以更好地了解醫療服務的流程和細節，深入分析不同項目的成本構成。將這些信息與財務核算軟件系統進行銜接，可以實現對成本的細化分析。例如，醫院可以根據HIS系統的數據，將不同科室的成本、藥物費用、檢驗費用等進行精確核算，幫助醫院管理層更好地制定成本控制策略。此外，醫療機構的經營風險涉及多個方面，如患者滿意度、醫療事故等。通過HIS系統，醫院可以實時了解患者的醫療信息和滿意度，及時發現問題并采取措施。將這些信息與財務核算系統結合，可以更好地評估醫療服務的效益，預測可能的風險，從而在經營決策中降低風險，保障醫院的經濟效益和社會效益的統一［10］。

4? ? ?結束語

綜上所述，在現代醫療領域，醫院財務信息化系統的應用已經成為實現成本控制和提升管理效能的關鍵手段。通過引入先進的信息技術，將財務管理與醫院運營緊密結合，醫院能夠更加精準地分析和管理成本，為醫療服務的質量提升和可持續發展提供有力支持。通過合理的應用措施，醫院可以更好地管理成本，提高醫療質量，實現經濟效益和社會效益的統一。在未來的發展中，醫院應當不斷創新，探索更多適合自身的信息化應用方式，為醫療服務的可持續發展做出更大的貢獻。

主要參考文獻

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