基于多媒體工具的孕期健康教育對孕婦知信行水平、心理狀態的影響

苗喜樂,韓香平,沈 潔

(駐馬店市中心醫院 河南駐馬店463000)

孕期是女性生命中重要的階段,也是母嬰健康的關鍵時期[1]。孕期健康教育是指針對孕婦及家屬在懷孕期間所需了解和掌握的相關知識、技能和態度進行系統性、有計劃地教育和指導[2]。孕期健康教育可以幫助孕婦增強自我保健意識,提高自我保健能力,減少不良妊娠結局,促進母嬰健康。知信行模型是一種用于解釋和預測人們健康行為的理論模型,它認為人們的健康行為受其健康相關知識、信念和態度的影響。知信行水平是指人們對某一健康問題或行為所具有的知識、信念和態度的綜合表現[3]。提高孕婦的知信行水平,有利于促進其采取積極主動的健康行為,改善其生活質量。心理狀態是指人們在一定時間內所處的心理活動和情緒狀態。孕期是女性生理和心理發生重大變化的時期,也是女性易出現各種心理問題和障礙的時期。孕期心理狀態不僅影響孕婦的身心健康,還影響胎兒的發育和健康。改善孕婦的心理狀態,有利于減輕孕期壓力,增強孕婦的自信和幸福感,促進母嬰健康[4]。隨著信息技術的發展,多媒體工具作為一種新型的教育手段,越來越多地應用于孕期健康教育中。多媒體工具是指利用計算機、網絡、音視頻等技術,將文字、圖像、聲音、動畫等多種媒介融合在一起,形成富有表現力和互動性的信息傳播方式?；诙嗝襟w工具的孕期健康教育可以突破時間和空間的限制,提高教育的效率和效果,滿足孕婦的個性化和多樣化的學習需求[5]。本研究旨在探討基于多媒體工具的孕期健康教育對孕婦知信行水平、心理狀態的影響,為提高孕期健康教育的質量和水平提供參考依據?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2022年1月1日～2023年1月1日收治的150例孕婦為研究對象。納入標準:①年齡20～35歲者;②單胎妊娠者;③無嚴重的孕期并發癥者;④能夠使用智能手機或電腦等多媒體工具者;⑤自愿參與研究并簽署知情同意書者。排除標準:①伴有精神疾病或認知障礙者;②伴有聽力或視力障礙者;③在研究過程中發生流產、早產、死胎等不良事件者;④中途退出研究或缺失數據者。將患者隨機分為觀察組和對照組各75例。對照組年齡20～40(30.45±2.12)歲;受教育程度:高中及以下33例,大專及本科35例,碩士研究生及以上7例;職業強度:輕體力勞動型35例,中體力勞動型31例,重體力勞動型9例;家庭人均收入:<6000元20例,6000～10000元32例,>10000元23例。觀察組年齡20～41(31.17±2.33)歲;受教育程度:高中及以下26例,大專及本科37例,碩士研究生及以上12例;職業強度:輕體力勞動型33例,中體力勞動型33例,重體力勞動型9例;家庭人均收入:<6000元16例,6000～10000元34例,>10000元25例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會批準,并獲得參與者的知情同意。

1.2 方法 對照組采用常規的孕期健康教育,包括每次產檢時由醫護人員進行口頭教育、發放印刷資料等。觀察組在對照組基礎上給予基于多媒體工具的孕期健康教育,具體內容如下。①微信公眾號:建立專門的微信公眾號,定期推送與孕期健康相關的文章、圖片、音頻等內容,涵蓋孕期營養、運動、生活方式、心理調適、分娩準備等方面。同時,設置在線問答功能,及時回復孕婦提出的問題和困惑。②視頻:制作一系列與孕期健康相關的視頻,包括專家講座、實際操作演示、案例分析等形式,內容涉及孕期常見疾病的預防和治療、分娩方式的選擇和注意事項、新生兒護理和喂養等方面。將視頻上傳至網絡平臺,并通過微信公眾號或其他方式向孕婦推薦。③音頻:錄制一系列與孕期健康相關的音頻,包括專家訪談、經驗分享、心理輔導等形式,內容涉及孕期心理變化和應對策略、胎教的方法和意義、母乳喂養的優點和技巧等方面。將音頻上傳至網絡平臺,并通過微信公眾號或其他方式向孕婦推薦。④其他:根據孕婦的實際需求和反饋,不定期提供其他形式的多媒體工具,如電子書、動畫、游戲等,增加孕期健康教育的趣味性和互動性。

1.3 觀察指標

1.3.1 知信行水平 采用自行編制的《孕期健康教育知信行問卷》,該問卷包括3個部分:知識部分、信念部分和行為部分。知識部分共有20個選擇題,涉及孕期保健、營養、運動、心理、分娩、哺乳等方面的基本知識,每題5分,滿分100分。信念部分共有10個陳述句,涉及孕婦對孕期健康教育的態度、信心和滿意度等方面的信念,采用Likert 5級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”依次為1～5分。行為部分共有10個陳述句,涉及孕婦在孕期保健、營養、運動、心理、分娩、哺乳等方面的實際行為,采用Likert 5級評分法,從“從不”到“總是”依次為1～5分。得分越高表示知信行水平越高。

1.3.2 心理狀態與自我效能 采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)進行評估[6]。SAS由20個項目組成,每個項目按照4級評分法進行評定,“沒有”“輕度”“中度”“重度”依次為1～4分?？偟梅殖?.25后得到標準得分(T值),T值>50分時提示存在焦慮情緒。SDS由20個項目組成,每個項目按照4級評分法進行評定,“沒有”“輕度”“中度”“重度”依次為1～4分?？偟梅殖?.25后得到標準得分(T值),T值>53分時提示存在抑郁情緒。GSES由10個項目組成,每個項目按照4級評分法進行評定,“完全不同意”“不太同意”“有點同意”“完全同意”依次為1～4分?？偟梅譃?0～40分,得分越高表示自我效能感越強。

2 結果

2.1 兩組干預前后知信行水平比較 見表1。

表1 兩組干預前后知信行水平比較(分,

2.2 兩組干預前后SAS、SDS、GSES評分比較 見表2。

表2 兩組干預前后SAS、SDS、GSES評分比較(分,

3 討論

孕期是女性生命的一個特殊而重要的階段,也是母嬰健康的關鍵時期。孕期健康教育是指針對孕婦及家屬進行的有關懷孕、分娩、哺乳等方面的系統性教育,旨在提高孕婦及家屬的健康意識和自我保健能力,促進母嬰健康[7]。孕期健康教育不僅可以增加孕婦對自身和胎兒情況的了解,提高其對分娩過程和結果的信心,還可以減輕其焦慮、抑郁等不良情緒,增強其自我效能感。然而,傳統的面對面教育方式受到時間、地點、人員等因素的限制,難以滿足孕婦的個性化需求和喜好,也難以保證教育內容的質量和效果。因此,探討一種新型的孕期健康教育模式,以適應時代發展和社會需求,具有重要的臨床和社會意義。

隨著信息技術的發展,多媒體工具作為一種新型的教育手段,越來越受到人們的青睞。多媒體工具是指利用計算機技術將文字、圖像、聲音、動畫等多種信息載體有機地結合起來,形成一種富有表現力和交互性的信息傳播方式。多媒體工具具有信息量大、形式多樣、易于傳播和更新等優點,能夠激發學習者的興趣和主動性,提高學習效果。目前,多媒體工具已經廣泛應用于各個領域的教育和培訓中,如醫學教育、護理教育、健康教育等。本研究采用了基于多媒體工具的孕期健康教育方式,即由專業醫護人員根據孕婦的孕周和個人情況,定期通過微信公眾號、視頻、音頻等多媒體工具,為孕婦提供有關孕期保健、營養、運動、心理、分娩、哺乳等方面的系統性知識和技能,并建立微信群,方便孕婦與醫護人員和其他孕婦進行交流和互動。

知信行水平是指個體對某一事物或現象所具有的知識、信念和行為3個方面的綜合水平。知識是信念和行為的基礎,信念是行為的動力,行為是知識和信念的體現。只有知識、信念和行為三者相互協調一致,才能達到最佳的效果。本研究結果顯示,干預后,觀察組孕婦在知識、信念、行為評分均高于對照組(P<0.01),說明基于多媒體工具的孕期健康教育能夠提高孕婦的知信行水平。分析原因:因為多媒體工具能夠提供豐富、生動、形象的信息,增加孕婦對健康教育內容的興趣和接受度,提高孕婦的知識水平;多媒體工具能夠提供個性化、靈活性、便捷性的服務,滿足孕婦的不同需求和偏好,提高孕婦對健康教育服務的滿意度和信任度,增加孕婦的信念水平;多媒體工具能夠提供有效的行為引導和監督,促進孕婦形成良好的行為習慣,增加孕婦的行為水平。與Brammall等[8-9]研究結果相一致。

心理狀態是指個體在一定時間內所處的心理活動和心理特征的總和。心理狀態包括情緒、情感、心境等方面,是個體適應環境和調節自身的重要因素。孕期是女性生命中特殊而重要的階段,也是女性心理狀態發生較大變化的時期。由于生理、心理、社會等多方面的因素影響,孕婦往往會出現焦慮、抑郁等不良情緒,影響其自我效能感。這不僅會影響孕婦自身的身心健康,還會影響胎兒的發育和分娩過程。因此,改善孕婦的心理狀態,是促進母嬰健康的重要措施之一。本研究結果顯示,干預后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.01),說明基于多媒體工具的孕期健康教育能夠有效減輕孕婦的焦慮和抑郁情緒;觀察組GSES評分高于對照組(P<0.01),說明基于多媒體工具的孕期健康教育能夠有效增強孕婦的自我效能感。分析原因:多媒體工具能夠提供及時、準確、專業的指導和幫助,增加孕婦對自身和胎兒情況的了解,提高其對分娩過程和結果的信心,減輕其對未知和不確定因素的擔憂和恐懼,緩解其焦慮和抑郁情緒;多媒體工具能夠提供必要的支持和鼓勵,增加孕婦與醫護人員和其他孕婦的交流和互動,增強其社會支持感和歸屬感,提升其自尊和自信,增強其自我效能感。與高星等[10]研究結果相一致。

綜上所述,本研究為臨床提供了一種新型的孕期健康教育模式,即基于多媒體工具的孕期健康教育方式,該方式具有操作簡便、成本低廉、效果顯著等優點,值得推廣應用。當然,本研究也存在一些局限性,如樣本量較小、干預時間較短、干預效果缺乏長期隨訪等,需要在今后的研究中加以改進和完善。