枕骨
- 兒童顱內上皮樣肉瘤1例
頭顱CT：平掃見枕骨斜坡區混雜密度腫塊伴多發鈣化，枕骨斜坡、寰椎前弓骨質破壞(圖1A)，增強腫物不均勻強化(圖1B)，頸部雙側多發腫大淋巴結。顱腦MRI：平掃見枕骨斜坡形態失常及 5.1 cm×4.8 cm×4.5 cm不規則腫塊，T1WI以等信號為主伴斑片狀稍高T1信號，T2WI呈等及稍高信號；增強后腫物輕度不均勻強化(圖1C)。影像學診斷：枕骨斜坡占位待查。行內鏡下口鼻聯合入路斜坡占位切除術。術后病理：送檢破碎組織質韌，部分剖面呈灰白、灰褐色；光鏡下見
中國醫學影像技術 2022年8期2022-08-25
- 小腦扁桃體下疝畸形猝死1例
桃體部分組織嵌入枕骨大孔內，距枕骨大孔平面下約1.0 cm 處的椎管內可見小腦組織，小腦左側扁桃體部分缺如；顱內未見腦出血、腦積水等表現；余器官未見明顯異常。組織病理學檢驗：左側小腦扁桃體結構不完整，部分組織缺如，余小腦組織水腫；枕骨大孔下頸髓蛛網膜與硬脊膜之間可見小腦組織，小腦顆粒細胞、浦肯野細胞、分子層及髓質呈團狀分布于其中，脊髓蛛網膜被壓迫呈屈曲狀，硬脊膜向外突出，頸髓組織細胞水腫，整體結構松散（圖1），部分頸髓中央髓質出現空腔，空腔周圍部分神經細胞
法醫學雜志 2021年4期2021-12-07
- 經鼻蝶入路神經內鏡手術治療斜坡區腫瘤的應用解剖
坡內面觀 斜坡由枕骨大孔向前上方寬而淺的傾斜而成，兩側以巖斜裂與巖骨相毗鄰（圖1a）。頸靜脈孔位于枕髁的前外側，呈不規則的腎形或橢圓形，其內存在顳骨和枕骨突出的頸靜脈內突，也稱為顳突和枕突，部分可融合成骨橋（圖1b）。斜坡內側面，頸靜脈結節是頸靜脈孔與舌下神經管內口之間的卵圓形骨性凸起，向下延續為枕骨基底部下斜坡（圖1c）。舌下神經管位于頸靜脈結節和枕髁之間，頸靜脈結節后外側下方與枕骨頸靜脈內突相延續。斜坡內表面枕骨大孔正上方，可以發現斜坡中間管，呈圓形開
臨床神經外科雜志 2021年11期2021-12-05
- 枕頸融合術中枕骨雙皮質螺釘固定
床上可用的單皮質枕骨釘多為12 mm，此舉為保證枕骨板置釘深度的安全性而犧牲了一定把持力，本文回顧16例枕頸不穩病例采用枕骨板結合雙皮質螺釘進行手術治療，取得滿意療效。1 手術技術1.1 術前準備放射學評估包括X線片、CT三維重建和MRI。為確定置入雙皮質螺釘的可行性和深度，三維重建CT確定枕外隆突及其下方15 mm處的厚度。1.2 麻醉與體位均采用經鼻氣管插管或氣管切開全麻，麻醉滿意后，患者取仰臥位，常規消毒鋪巾，取左側前上棘處自體髂骨塊后取俯臥位，常規
中國矯形外科雜志 2021年22期2021-11-29
- 顱頸交界不穩定3D打印導向器輔助枕頸融合術
顯的優勢［5］。枕骨的固定方式主要是枕骨板，其通過螺釘固定于枕骨上，雖然板的設計有多種形態，但因枕骨后正中線處骨質最厚，所以“人”字形枕骨板的設計較為多見。枕骨解剖學研究顯示骨質厚度以枕骨粗隆為中心［6］，向四周隨距離遞減。枕骨鱗部較為平坦，缺乏明顯得解剖標志，如何準確定位中線，打入較長的固定螺釘，獲得較強的把持力，是手術的關鍵。3D打印導板是一項較為成熟導航技術，在上頸椎領域有較多研究［7，8］，其用來輔助寰樞椎螺釘的置入，獲得理想效果。導板輔助枕骨螺釘
中國矯形外科雜志 2021年21期2021-11-19
- 枕頸融合的臨床研究進展
［1］，近年來，枕骨板固定和釘棒系統已成為主流［2］，但也存在許多潛在的并發癥，如螺釘松動、連接棒斷裂、植骨不融合等，其原因尚缺乏有說服力的研究。目前枕頸固定并無統一標準，更多依靠臨床醫生個人經驗，故詳盡全面的綜述就顯得更為重要，本文旨在對枕頸固定的適應證、固定技術、并發癥、優勢和局限性等做一綜述。1 枕頸部解剖及失穩枕頸不穩是指由各類原因情況導致的可危及生命的枕頸不穩定和一系列神經功能障礙，如先天性畸形、創傷、感染、腫瘤、類風濕關節炎、退行性病變等，盡快
中國矯形外科雜志 2021年19期2021-04-17
- 枕骨大孔區神經鞘瘤后正中入路顯微手術方法及療效的研究
，梁維邦，倪紅斌枕骨大孔區神經鞘瘤的位置深在，毗鄰小腦、腦干、椎動脈及高位頸脊髓等結構，手術難度較大。由于解剖位置特殊，枕骨大孔區神經鞘瘤術后常出現腦干及神經、血管損傷等并發癥，對顯微手術操作技術的要求極高。南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科于2010年1月—2019年6月，采用后正中入路顯微手術治療枕骨大孔區神經鞘瘤患者23例，取得了滿意效果。本研究對這23例患者的臨床資料進行回顧分析，以探討枕骨大孔區神經鞘瘤后正中入路顯微手術的方法、注意要點及療效。1
臨床神經病學雜志 2021年1期2021-02-26
- 鼻咽癌鼻咽后部筋膜間隙受累的影像學分析
學上椎前肌與顱底枕骨毗鄰，在顱底層面椎前肌逐漸嵌入枕骨后基底部及斜坡上份骨膜內，兩者間無筋膜等屏障結構，MRI 表現為兩者分界不清，但在鼻咽下份層面椎前肌與枕骨斜坡間隙內見連續的脂肪信號［2］；進一步分析鼻咽癌咽后間隙受累、椎前肌侵犯與顱底枕骨侵犯的關系有利于對其臨床分期的理解。本研究搜集2010 年12 月至2016年12 月行MRI 檢查、未經治療的新發鼻咽癌患者152 例，分析其鼻咽后部筋膜間隙受累的影像學表現，以期為鼻咽癌分期研究提供參考。1 資料
中國中西醫結合影像學雜志 2021年1期2021-01-31
- 保留枕骨大孔的顱后窩減壓術治療Ⅰ型小腦扁桃體下疝畸形的療效
體向下移位，通過枕骨大孔進入頸椎管內，改變顱頸交界區腦脊液的循環動力學，導致脊髓內囊性空洞形成并伴有相應的神經癥狀[1～3]。目前，對于CM-Ⅰ合并脊髓空洞的手術方式，尚有爭議。2015 年1 月至2016 年5 月共收治CM-Ⅰ伴有脊髓空洞21例，行保留枕骨大孔的顱后窩減壓+枕大池成形術治療，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入標準：延髓和頸髓腹側及背側均無受壓征象，枕骨大孔前后徑＞34.45 mm[4]。排除標準：合并腦積水；齒突內陷壓迫延
臨床神經外科雜志 2020年2期2020-12-20
- 枕骨原發性骨肉瘤1例
者，男，31歲，枕骨腫物漸進性增大伴陣發性疼痛1年入院。檢查：神志清，步態正常，四肢肌力及肌張力正常。枕部皮膚隆起，腫物大小約 7 cm×8 cm，邊界清，觸診質硬，與周圍組織粘連緊密，不可推動，無壓痛。枕部、頸部及鎖骨上淋巴結未觸及腫大。血常規、肝功能、腎功能及凝血功能未見明顯異常。顱腦CT提示枕骨后下部骨質破壞，局部可見一巨大軟組織影，其密度不均勻，見散在點狀、結節狀鈣化影。MRI提示枕骨后下部可見一巨大軟組織影，T1WI、T2WI均呈低信號，下緣與寰
中國神經精神疾病雜志 2020年9期2020-12-17
- 枕下后正中入路治療枕骨大孔區腫瘤的臨床療效分析
佛寶 李俏 張良枕骨大孔區腫瘤緊鄰延髓、高位頸髓、后組顱神經、椎動脈和小腦后下動脈等十分關鍵的神經血管結構，該部位的手術對神經解剖和顯微手術技術要求極高，是國內外顱底神經外科專家公認的高難度、高風險的手術區域[1-2]。根據腫瘤位置一般可分為：Ⅰ型（背側）和Ⅱ型（腹側）；Ⅰ型又分為Ⅰa（髓外）、Ⅰb（髓內）和Ⅰc（髓內外）三型；Ⅱ型又分為Ⅱa（髓外）和Ⅱb（髓內）二型[3]。該區域可采用的手術入路有枕下后正中入路、遠外側入路（及其改良）、經口-經斜坡入路、
中華腦科疾病與康復雜志（電子版） 2020年1期2020-09-04
- 寰枕部骨與膜雙減壓整復治療Chiari Ⅰ畸形的研究
小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下，進入椎管內，延髓輕度向前下移位，同時第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。Ⅱ型不僅有小腦扁桃體(伴或不伴蚓部)疝入椎管內，腦橋、延髓、第四腦室下移，某些結構，如顱骨、硬膜中腦、小腦等發育不全，90%有腦積水，常合并脊髓空洞癥、神經元移行異常、脊髓脊膜膨出等。Ⅲ型為最嚴重的一型，表現為延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段，合并枕骨發育異常、枕部腦膜腦膨出、脊髓空洞及栓系，并有明顯頭頸部畸形、小腦畸形
中國實用神經疾病雜志 2020年11期2020-06-29
- 成人單純Arnold-Chiari畸形顱頸交界區CT參數測量☆
腦扁桃體向下疝入枕骨大孔的先天性畸形，多合并脊髓空洞，其發病機制不清，骨性結構異?？赡苁侵匾l病因素[1，4]。ACM與顱底凹陷可單獨或合并存在，二者關系仍不十分清楚[2]。目前國內外對Arnold-Chiari的研究多未排除顱底凹陷因素的影響，且對骨性結構研究多以MR為基礎，以CT為基礎的研究報道較少[3-4]。本研究擬探討不合并顱底凹陷的成人單純ACM患者顱頸交界區骨性結構CT線性和角度參數的變化，從而進一步明確ACM的病理變化，并分析其可能的臨床意義
中國神經精神疾病雜志 2020年1期2020-03-20
- 后路枕骨髁螺釘技術研究進展
波 315040枕骨、寰椎和樞椎共同構成了枕頸部活動的結構功能單位，即枕頸交界區［1-2］。炎癥、創傷、腫瘤及畸形等因素會導致枕頸交界區失穩，從而引起頸脊髓或神經根的損傷、麻痹及難以忍受的疼痛，甚至危及生命［3-4］。后路內固定融合技術是治療枕頸部失穩的重要手段，目前常用術式為枕骨螺釘技術，該技術較鋼絲固定技術有更好的生物力學穩定性［5］，且擁有更高的骨融合率，但存在腦脊液漏、硬膜外血腫、乙狀竇和靜脈竇受損的可能［6］。另外，由于枕骨各部位厚度不一，部分患
脊柱外科雜志 2020年3期2020-02-11
- 枕骨大孔區腦膜瘤個例報道
院就診，CT示：枕骨大孔區占位，延髓受壓（具體治療不詳），今為進一步診治至我院檢查治療。2 影像學檢查結果2.1 CT成像情況CT檢查：平掃腦窗示枕骨大孔區延前池腫塊，向后推壓延髓；骨窗腫塊內部密度不均，見不規則小點節狀鈣化，周圍骨質無侵犯；增強腫塊明顯均勻一致強化。2.2 MRI成像情況MRI檢查示：T2WI枕骨大孔區腫瘤，呈等/短T2不均勻信號，延髓向后受壓明顯；T1WI枕骨大孔區腫瘤，呈等/稍長T1不均勻信號。腫塊邊界清楚；T1WI增強腫塊明顯不均勻
影像研究與醫學應用 2019年14期2019-12-08
- 揉搓后腦定乾坤
動不暢，從而導致枕骨附近的經絡氣血壅塞。一旦經絡不通 ，便會引起眩暈。從現代醫學的角度來看，在枕骨下緣有好幾條頸肌，它們如果長時間保持固定姿勢，便會發生痙攣，甚至產生損傷、組織粘連。在這樣的情況下，它們會擠壓并刺激局部神經感受器。在轉頸時，這種擠壓會變得更加強烈，導致神經感受器發出明顯的神經信號，干擾分布在頸部椎動脈上的神經纖維，使椎動脈血管產生收縮，導致大腦缺血、缺氧。這時候，人就會產生眩暈的感覺。需要注意的是，很多人認為頸性眩暈是由頸椎骨質增生或者腰椎
愛你 2019年21期2019-11-14
- MRI和CTA術前評估枕骨大孔區腫瘤的價值
350005)枕骨大孔區腫瘤約占顱內腫瘤的0.6%[1]，其病理類型多樣且臨床癥狀缺乏特異性。目前手術切除是臨床治療枕骨大孔區腫瘤的首選方法，但枕骨大孔區解剖位置復雜，重要結構豐富，因此術前準確評估腫瘤的位置、切除范圍及與鄰近組織的關系，明確病灶的血供及重要血管的變異，對指導制定手術方案，降低手術風險并減少術中并發癥有重要意義。本文回顧性分析32例枕骨大孔區腫瘤患者的臨床及影像學資料，并與術中結果對照，旨在探討MRI和CTA在枕骨大孔區腫瘤術前評估中的應
中國醫學影像技術 2019年8期2019-08-24
- 揉搓后腦定乾坤
動不暢，從而導致枕骨附近的經絡氣血壅塞。一旦經絡不通 ，便會引起眩暈。從現代醫學的角度來看，在枕骨下緣有好幾條頸肌，它們如果長時間保持固定姿勢，便會發生痙攣，甚至產生損傷、組織粘連。在這樣的情況下，它們會擠壓并刺激局部神經感受器。在轉頸時，這種擠壓會變得更加強烈，導致神經感受器發出明顯的神經信號，干擾分布在頸部椎動脈上的神經纖維，使椎動脈血管產生收縮，導致大腦缺血、缺氧。這時候，人就會產生眩暈的感覺。需要注意的是，很多人認為頸性眩暈是由頸椎骨質增生或者腰椎
愛你·健康讀本 2019年6期2019-07-08
- 奪走玉枕骨
別是后腦勺這塊玉枕骨，本可有無量福壽。所謂不……不作不死，你是作死的，怨……怨不得別人?！卑谉o常說話不利索，田華也聽明白了，陽壽是被自己折騰光的！說話間到了閻王殿，閻王臺上高坐，底下一群情緒沸騰的死鬼正在嚷嚷。田華定睛一看，其中有不少認識的，那個血肉模糊的很招眼，是李老漢！他們你一句我一句，聽得閻王胡子直翹，拍著桌子發脾氣：“老黑、老白回來了沒有？田華抓回來了沒有？”黑白無常一邊趕緊答應著“大王，來了”，一邊推著田華往前一送，田華一個站不穩，跪在了地上。閻
故事會 2019年1期2019-01-11
- 一例犬先天性枕骨大孔發育不良的診療與體會
3000）先天性枕骨大孔發育不良，主要受到遺傳性因素的影響。受到枕骨大孔周圍組織的壓迫，患犬的脊髓受到壓迫，并會損害其小腦和大腦功能，進而引發神經系統功能障礙，并會造成癱瘓。為了保障患犬的健康成長發育，需要對患犬的臨床癥狀做出及時、準確的診斷，進而采取有效的治療方法，緩解其斜頸、步態不穩以及神經癥狀，恢復其正常的活動功能。1 發病情況本研究選取2019年1月份1 例先天性枕骨大孔發育不良患犬作為研究對象。品種：泰迪；性別：雌性；年齡：5 歲，體質量為4.2
中國畜禽種業 2019年8期2019-01-05
- 經后路行顱底凹陷癥伴寰樞椎脫位術中復位的研究進展
異常最為常見，即枕骨末端、寰椎和樞椎骨質發育異常，這些骨質的異常發育使得寰樞椎關節面形態異常，導致寰樞椎間關節應力增加，造成寰樞椎脫位（atlantoaxialdislocation，AAD）并逐漸加重，通常認為壓迫延脊髓，進而造成小腦扁桃體下疝及脊髓空洞，引起頸部疼痛及肢體癱瘓等癥狀，給患者患者造成巨大的痛苦，需要手術治療[1]。對BI伴AAD的手術，應用后路治療顱底凹陷癥癥合并寰樞椎脫位取得滿意療效，并因避免經口手術而有效降低或避免了肺部感染及軟腭切口
醫藥前沿 2019年12期2019-01-05
- 頸前路椎體次全切減壓植骨融合術后枕骨-頸椎矢狀面形態學研究
度變化，可能造成枕骨-頸椎矢狀面失平衡。林圣榮等[3]對90例脊髓型頸椎病患者行頸后路單開門椎板成形術，術后發現上頸椎過度代償前凸，術前高T1傾斜角影響手術療效。于憲貴等[4]報道患者行頸后路雙開門椎管成形術后，矢狀面平衡出現顯著變化。但目前關于頸前路術后矢狀面參數的系統評價鮮有報道。本研究通過對接受ACCF患者影像學資料的回顧性分析，觀察術后枕骨-頸椎矢狀面形態變化，從而探討ACCF術后長期頸椎穩定性。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2010年10
東南國防醫藥 2018年3期2018-05-22
- 枕骨大孔的解剖學研究及其臨床意義*
272000）枕骨大孔是連接顱腔與椎管的重要通道，在兩側分別由寰枕關節加強。枕骨大孔內有腦干、椎動脈、脊髓前/后動脈及副神經脊髓根等重要結構通過。既往對于枕骨大孔的研究，重點強調其在臨床、神經外科及法醫學領域的重要性[1]。當枕骨大孔出現病變，如枕骨大孔區軟骨發育不良或枕骨大孔疝時，便會引起其穿行結構受壓，不僅影響腦血流量及腦脊液循環，還會導致面、頸部運動感覺功能障礙[2]；尤其是枕骨大孔破損時，因枕骨大孔區與小腦扁桃體、第4腦室、后4對腦神經及脊髓起始
中國現代醫學雜志 2018年14期2018-05-15
- 彈彈后腦勺補腎有奇效
分別輕輕敲擊腦后枕骨。然后掌心掩按外耳道，手指緊按腦后枕骨不動，再很快抬離，這時耳中有放炮樣聲響。如此反復做上5—10次，每日做2—3次。中國中醫科學院推拿骨傷科副教授方存忠在接受記者采訪時說：“練習時的掩耳和叩擊可對耳產生刺激，同時刺激大腦神經，起到耳聰目明的作用?！边@個動作在起床后、睡前或平時空閑時都能做。另外，中醫學還認為，腎開竅于耳。因此，該練習還可以達到調補腎元、強本固腎之效，老年人不妨多做。
飲食保健 2017年24期2017-12-22
- Chiari 畸形Ⅰ型并脊髓空洞癥手術治療策略
; 脊髓空洞; 枕骨減壓; 扁桃體切除Chiari畸形即小腦扁桃體下疝畸形(Chiari malformation, CM)，于1891年由Chiari提出，即部分小腦、第四腦室及腦干向下移位，經枕骨大孔疝入椎管的一組先天性畸形。按嚴重程度分為4型，其中1型(Chiari malformation type 1, CM-1)為小腦扁桃體伸長，經枕骨大孔呈舌樣伸入椎管并使延髓呈屈曲狀，此種類型為相對輕型，在臨床中最為常見，且有30%～70%伴有脊髓空洞[1-
中華神經外科疾病研究雜志 2017年1期2017-11-27
- 探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對改善嬰幼兒角弓反張的療效觀察
尚清 李靖婕探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對改善嬰幼兒角弓反張的療效觀察萬凱 馬彩云 尚清 李靖婕目的 探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對改善嬰幼兒角弓反張的療效。方法 20例2歲以內角弓反張患兒, 隨機分為對照組和治療組, 每組10例。對照組進行常規康復訓練, 治療組在對照組基礎上進行枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌的放松訓練, 觀察兩組的療效。結果 所有患兒均治療26 d,治療組患兒治愈率為100%, 顯著高于對照組的60%, 差異具有統計學意義(P＜0.0
中國現代藥物應用 2017年16期2017-09-03
- 枕骨大孔區腫瘤的MRI診斷及顯微外科治療
論著 科研之窗·枕骨大孔區腫瘤的MRI診斷及顯微外科治療姚 軍1)孫新國2)王建剛3)宮 杰3)田 東1)1)成武縣人民醫院神經外科，山東 成武 274200 2)濱州市人民醫院神經外科，山東 濱州 256502 3)齊魯醫院神經外科，山東 濟南 250012目的 探討枕骨大孔區腫瘤的MRI診斷、類別和顯微外科治療方法。方法 回顧分析MRI診斷和顯微手術治療51例枕骨大孔區腫瘤，根據腫瘤的MRI及類別選擇手術入路，經枕下后正中入路手術切除41例，經枕下遠外
中國實用神經疾病雜志 2017年14期2017-09-03
- B超輔助下齒狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術治療Arnold-Chiari畸形Ⅰ型
狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術治療Arnold-Chiari畸形Ⅰ型紀美霞1，趙旭輝2（1.河北省邢臺市人民醫院，河北 邢臺 054002；2.河北省邢臺市第一醫院，河北 邢臺 054002）目的 總結Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者在手術術中應用B超檢測效果。方法 回顧性分析8例Chiari畸形患者在B超輔助下，行齒狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術，恢復正常的腦脊液動力學。結果 齒狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術B超測量蛛網膜下腔間隙，術后
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年6期2017-04-27
- 顱骨先天變異誤診骨折1例
部螺旋CT檢查：枕骨骨折。同年11月11日復查CT：枕骨骨折。2014年12月10日出院診斷：頭部外傷，枕骨骨折。受辦案單位委托，我中心評定損傷程度。2014年12月10日法醫學檢查：神清語利，活動自如，體表面部有抓痕。調閱傷者（2014年11月11日）頭部CT片見：雙側大腦半球對稱，中線結構居中，腦實質內未見異常密度影，腦干、雙腦亦無明顯改變，腦室、腦池系統亦未見異常。骨窗見顱底及顱蓋諸骨未見骨折征象。鑒定意見：顱骨未見骨折，該女所受損傷不構成輕傷。2討
職工法律天地·下半月 2016年12期2017-04-14
- 顱骨先天變異誤診骨折1例
部螺旋CT檢查：枕骨骨折。同年11月11日復查CT：枕骨骨折。2014年12月10日出院診斷：頭部外傷，枕骨骨折。受辦案單位委托，我中心評定損傷程度。2014年12月10日法醫學檢查：神清語利，活動自如，體表面部有抓痕。調閱傷者（2014年11月11日）頭部CT片見：雙側大腦半球對稱，中線結構居中，腦實質內未見異常密度影，腦干、雙腦亦無明顯改變，腦室、腦池系統亦未見異常。骨窗見顱底及顱蓋諸骨未見骨折征象。鑒定意見：顱骨未見骨折，該女所受損傷不構成輕傷。20
職工法律天地 2016年24期2016-11-09
- 蝶形枕頸內固定系統在低齡兒童上頸椎手術的初步應用
果成功研制由蝶形枕骨板、椎弓根螺釘和3.5 mm鈦棒組成的蝶形枕頸內固定系統；將該系統用于1例2歲寰樞椎脫位患兒，術后寰樞椎脫位復位滿意，脊髓壓迫解除，內固定在位良好，術后隨訪1年，隨訪期間脊髓功能明顯改善，恢復正常行走。結論新型蝶形枕頸內固定系統有效增強了枕骨固定強度，可用于低齡兒童上頸椎手術。頸椎；寰樞關節；脫位；枕頸固定；內固定器；骨板；骨螺絲；鈦；兒童兒童是一類特殊人群，發生于兒童的寰樞椎脫位比較少見。一般的兒童寰樞椎半脫位僅需保守治療；但對于復發
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2016年3期2016-08-15
- MRI 及MSCT 對枕骨大孔區顱內外溝通性腦膜瘤的診斷價值
及MSCT 對枕骨大孔區顱內外溝通性腦膜瘤的診斷價值郭慶 內蒙古包鋼醫院 （內蒙古 包頭 014010)目的：分析和探討枕骨大孔區顱內外溝通性腦膜瘤應用MRI及MSCT診斷的臨床價值。方法：采用回顧分析的方法，對2014年5月～2016年5月期間本院收治的17例枕骨大孔區顱內外溝通性腦膜瘤患者的病例及影像學資料進行總結和探討，分析其MRI及MSCT特征。結果：本組17例患者腦膜瘤腫塊均表現為啞鈴型和單發不規則形；經CT平掃呈現等、高密度影，腫塊出現大面積
中國醫療器械信息 2016年18期2016-04-05
- 枕骨髁骨折：歷史回顧及診治現狀
趙建華·綜 述·枕骨髁骨折：歷史回顧及診治現狀金懷劍，劉 鵬，趙建華近年來，由于CT檢查在顱頸交界區創傷中的廣泛應用，枕骨髁骨折的檢出率呈增加趨勢，故不應將其視為一種罕見損傷，臨床工作中應高度重視其發生率。本文就枕骨髁骨折的流行病學、臨床表現、影像學檢查、分型及診治情況進行綜述。枕骨髁骨折； 上頸椎； 流行病學； 影像學1 流行病學既往觀點認為，枕骨髁骨折是一種少見的顱頸交界區損傷。1817年Bell[1]首次報道枕骨髁骨折，直到1900年Kissinge
創傷外科雜志 2016年12期2016-03-24
- 齒狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床應用
狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床應用趙旭輝1a，呂中強2，王強1b1.河北省邢臺市第一醫院 a.急診室；b.神經外科，河北 邢臺 054001；2.河北醫科大學第二附屬醫院 神經外科，河北 石家莊 050000目的分析齒狀突磨除聯合鈦板枕骨-頸椎后固定術在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床價值。方法選取1994年9月～2004年9月于本院就診的Chiari畸形Ⅰ型患者36例，隨機分為對照組（21例）和試
中國醫療設備 2015年6期2015-04-15
- 枕骨外板翻轉行枕頸融合術的影像學設計
陽421001）枕骨外板翻轉行枕頸融合術的影像學設計李 磊1，王文軍2（1.衡陽市中心醫院骨科，湖南421000；2.南華大學第一附屬醫院脊柱外科，湖南衡陽421001）目的 測量及分析成人枕頸部正中矢狀位CT，探討枕骨外板翻轉的術前設計。方法 選取2013年8~ 11月在衡陽市中心醫院行CT檢查的90例健康成人枕頸部正中矢狀位CT影像資料，分別用甲法（經枕骨大孔后緣中點上方1 cm處作板障圓弧的切線）及乙法（經枕內外隆凸連線中點作板障圓弧的切線）進行枕骨
現代醫藥衛生 2015年9期2015-03-23
- 枕骨大孔減壓聯合枕頸融合術治療寰枕畸形的臨床療效
710038?枕骨大孔減壓聯合枕頸融合術治療寰枕畸形的臨床療效江 偉 高國棟 賈 棟 李維新 衡立君 王 鵬西安第四軍醫大學唐都醫院神經外科 西安 710038目的 探討枕骨大孔減壓聯合枕頸融合術治療寰枕畸形的臨床療效。方法 選擇我院2011-03—2013-06收治的80例寰枕畸形患者作為研究對象，其中觀察組40例采用枕骨大孔減壓聯合枕頸融合術，對照組40例采用單純的枕骨大孔減壓術進行治療，比較2組患者的總有效率、平均住院時間、攜帶頸托的時間以及術后半
中國實用神經疾病雜志 2014年1期2014-09-12
- 后路枕頸部4種螺釘技術的應變電測研究
（C2PS組）和枕骨螺釘（OcScrew組）在生理載荷下三維六自由度運動時，運用應變電阻測定法測定4種螺釘的應力，數據進行統計學處理。結果在側屈狀態下，電測法測得的4種螺釘局部應變均接近于0。在前屈、后伸、左旋和右旋運動時，隨著加載載荷增大，測得的應力均逐步增大。在前屈和旋轉時螺釘不同程度承受拔出應力，在后伸時，螺釘所受的為壓應力。枕骨螺釘（OcScrew組）在屈伸和旋轉運動狀態下，在所有3種載荷下所承受的應力均大于其它3種植釘方法，差異有統計學意義（P＜
浙江醫學 2014年2期2014-04-12
- 枕下極外側入路椎動脈的顯微解剖結構觀察＊
要適合斜坡下段、枕骨大孔區腹側和高位頸髓腹側等病變的手術［1］。但由于該部位解剖結構極為復雜，尤其是椎動脈在此走行路線等相關解剖資料不足，使該部位病變手術存在較大危險性。因此本研究模擬該手術入路，旨在探討枕下極外側入路上所涉及的椎動脈的顯微應用解剖特征和規律，為該入路提供形態學參考。1 資料與方法1.1 一般資料 甲醛固定成年帶頸頭顱標本15例30側（來自桂林醫學院解剖教研室），從椎動脈灌注紅色乳膠。1周后在4～12倍的手術顯微鏡下嚴格模擬手術操作進行分層
重慶醫學 2013年3期2013-08-24
- 雙側額葉腦挫裂傷救治體會
中9 例在未發生枕骨大孔疝時手術治療，術后1 例因腦水腫嚴重發生枕骨大孔疝而死亡，8 例恢復良好；5 例發生枕骨大孔疝后手術治療，術后仍因中樞性呼吸、循環衰竭死亡，病死率19.4%。3 討論額葉腦挫裂傷繼發大面積腦水腫發生率高，病死率高，生存患者多預后良好。當額葉受到撞擊或枕部撞傷時，額葉腦組織移位與粗糙的額底摩擦，造成額葉腦組織挫裂傷，血管撕裂出血，繼發腦水腫，引起顱內壓升高。血腫與水腫的占位效應擠壓額葉血管造成額葉缺血水腫，進一步升高顱內壓，形成惡性循
當代醫學 2013年8期2013-03-24
- 小腦扁桃體下疝畸形2例報告
并向下延伸，超過枕骨大孔約2.0 cm。入院診斷:小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形Ⅰ型);寰枕畸形;脊髓空洞形成(C2-C4);小腦萎縮。入院后完善相關檢查，行手術治療。手術步驟:采用后正中入路后顱凹減壓及枕大池重建術。取枕外粗隆下方至頸5棘突后正中直切口，暴露枕骨鱗部及寰椎后弓，銑刀銑開骨窗大小約3.5 cm×3.0 cm，咬除枕骨大孔后緣及寰椎后弓寬約1.8 cm，可見增厚的纖維束帶和寰枕筋膜，切除增厚的纖維組織，“Y”型剪開硬腦膜，見小腦扁桃體下
延安大學學報(醫學科學版) 2012年1期2012-12-08
- 青少年特發性脊柱側凸患者顱頸交界區腦脊液動力學研究
S患者和正常人在枕骨大孔水平腦脊液(cerebrospinal fluid，CSF)動力學特征，并測量小腦扁桃體位置與枕骨大孔間的關系及枕骨大孔前后徑，對枕骨大孔區腦脊液流動變化與小腦扁桃體位置及枕骨大孔前后徑關系進行相關性分析，以期初步探討腦脊液動力學改變與AIS的關系。1 資料與方法1.1 研究對象選取2010年3月～2011年8月本院手術治療的AIS患者32例作為側凸組，年齡12～18歲(平均14.5歲);男8例，女24例。其中主彎為胸彎的22例(6
脊柱外科雜志 2012年3期2012-04-16
- 雙側額葉腦挫裂傷救治體會
其中9例在未發生枕骨大孔疝時手術治療，術后1例因腦水腫嚴重發生枕骨大孔疝而死亡，8例恢復良好；5例發生枕骨大孔疝后手術治療，術后仍因中樞性呼吸、循環衰竭死亡。病死率19.4%。3 討論額葉腦挫裂傷繼發大面積腦水腫發生率高，病死率高，生存患者多預后良好。當額葉受到撞擊或枕部撞傷時，額葉腦組織移位與粗糙的額底摩擦，造成額葉腦組織挫裂傷，血管撕裂出血，繼發腦水腫，引起顱內壓升高。血腫與水腫的占位效應擠壓額葉血管造成額葉缺血水腫，進一步升高顱內壓，形成惡性循環。雙
中國實用神經疾病雜志 2012年8期2012-01-23
- 枕骨脈放血結合口服蒙藥治療眩暈癥90例療效觀察
新 123100枕骨脈放血結合口服蒙藥治療眩暈癥90例療效觀察何福龍 李艷飛遼寧省阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100眩暈癥;枕骨脈放血;蒙藥眩暈癥是最常見的臨床綜合征，是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時并見，故稱眩暈。發作時的特征是常常會感到天旋地轉的暈，甚至惡心，嘔吐，冒冷汗等自律神經失調的癥狀。隨著人口老齡化，本癥發病率日益增高，受到國內外醫務界廣泛重視。筆者自2005年至今，
中國民族民間醫藥 2011年5期2011-08-15
- 隱性損傷導致枕骨髁撕脫骨折臨床分析及多層螺旋CT診斷價值
大學醫學影像系)枕骨髁骨折(OCF)過去被認為很罕見，常伴發于顱腦外傷。隨著CT的廣泛應用，OCF的報道明顯增多，目前國內外已有百余例報道［1］。有學者認為頭頸部外傷患者發生OCF的比例可高達16%［2］。OCF容易漏診，而無頭頸部直接暴力損傷(本組稱之為隱性損傷)的枕骨髁撕脫骨折(OCAF)則更具有隱蔽性，更容易漏診。本組總結7例由隱性損傷造成的 OCAF，探討其臨床特點及多層螺旋 CT(MSCT)診斷價值。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2002～
山東醫藥 2011年32期2011-05-23
- 枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在枕頸融合術中的初步應用
，王 程臨床研究枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在枕頸融合術中的初步應用王麓山，王文軍，朱一平，姚女兆，劉利樂，王 程目的評估一種新型枕頸內固定系統——枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在臨床應用中的安全性和有效性。方法對2004年1月—2009年1月收治的12例寰樞椎失穩患者、3例Arnold-chiari畸形患者、2例寰樞區腫瘤患者進行枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘系統內固定。結果所有患者術程順利，術后無神經缺失癥狀加重。1例出現腦脊液漏，引流1周后愈合；1
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2011年3期2011-04-19
- 枕骨多發性血管瘤1例
CT平掃骨窗顯示枕骨隆突兩旁見3個不規則骨質缺損區,中心位于板障,呈膨脹性生長,枕骨內外板變薄,其內密度不均勻,周圍有硬化環,CT值為29～78Hu(圖1)。術后病理診斷:枕骨血管瘤。圖1 頭顱CT平掃骨窗顯示枕骨粗隆左右兩側枕骨板障各有一橢圓形骨質缺損區,其內密度不均勻,周圍有硬化環,CT值為29～78Hu,內外板輕度膨脹,以外板明顯,相鄰無異常腫脹的軟組織影2.討論2.1 血管瘤 血管瘤系殘留的胚胎成血管細胞形成的錯構樣新生物,可發生于全身各部,主要見
中國醫學影像學雜志 2010年1期2010-04-07
- 顯微手術治療枕骨大孔區腫瘤２６例
目的 分析和探討枕骨大孔區腫瘤的顯微外科治療。方法 對應用顯微外科手術治療的26例枕骨大孔區腫瘤病例進行分析,探討其臨床特點、手術方法及治療效果。結果 結合臨床病例特點,采用遠外側入路或枕下后正中入路,腫瘤全切除19例(73%),次全切7例(27%),死亡1例,.術后癥狀消失9例,明顯好轉7例,癥狀緩解6例,無變化或加重4例。 結論 枕骨大孔區腫瘤通過顯微外科手術治療效果較好。[關鍵詞] 枕骨大孔區腫瘤；顯微手術治療Microsurgical treatm
中國實用醫藥 2009年1期2009-02-18
- 從“反骨”談起
”一相。綜觀其“枕骨部相”下“玉枕圖”及“枕骨圖式”所列三十三個枕骨相，其至達者，有主封侯之“五岳枕”；其至窮者，有“腰鼓枕”，“主小貴無定，多成敗反覆”。此處“反覆”之“反”，當指處事經營成敗不定，得失難測，而非招殺身之禍“反骨”之“反”?？梢?span class="hl">枕骨各相均為善相?！?span class="hl">枕骨圖式”亦云：“故古人有言，頭無惡骨，面無好痣，斯言信之矣?！庇纱丝梢娏_貫中之前尚無“腦后反骨”之說。它若不是羅氏之發明，則至少是由他首先付諸文字，因而羅氏為文史籍中“反骨”說之始作俑者?！掇o
讀書 1996年2期1996-07-15