關于護生實習評價體系的探討

沈晶

摘要：臨床實習是護理教學的重要環節，它對護理理念的形成、良好工作態度的培養以及護理滿足感的獲得都有著重要的影響。實習評價是用來評定護生對實習目標達到某種程度的方法。全面，科學，客觀的評價體系有助于護生及時發現自身的不足，逐步提高各方面素質，盡快的適應臨床。目前護生使用的實習評價體系主要包括了自我鑒定，輪轉實習科室鑒定，實習小組鑒定及實習單位和護生所在學校鑒定。

關鍵詞：護生實習；評價體系；完善

· 【中圖分類號】R47-4；G647

臨床實踐教學是護理專業教學計劃的重要組成部分，是護生把理論和實際聯系起來必須要經歷的過程，是實現醫學教學目標的一個重要環節。實習評價是對學生是否達到實習目標的檢查和評定，并對其價值作出判斷的過程。它為下一步的帶教計劃提供依據，也為用人單位判斷學生的能力提供信息，所以評價應客觀、準確、評價的指標體系要合理1。

目前護生實習的評價體系主要包括自我鑒定，輪轉實習科室鑒定，實習小組鑒定及實習單位和護生所在學校鑒定?，F將各種評價方法及其優缺點分析如下：

1、自我鑒定

這一鑒定是護生的自我認識，回顧自己在實習中的表現，描述自身的發展和提高，對自己在思想品德、專業知識和專業操作能力、工作態度、工作紀律、待人接物等方面做出全面的總結性的定性評價，剖析自己的優點和不足。但因為每個人都有自我保護意識，以及自我鑒定將影響其他評價者對自己的認識及評價。故護生在填寫自我鑒定時往往會夸大優點而忽視不足。

2、護生所在實習科室鑒定

這一鑒定主要是由帶教老師根據護生的具體表現所做出的總結性的定性評價。這種定性評價是在護生的實習過程中，由帶教老師通過觀察、評估、測試、提問、規定作業等方法，結合患者的反饋意見對護生做出的。所以科室鑒定是在對護生實習所做的形成性評價基礎上于護生科室實習結束時給出的總結性評價，這種評價有時會附帶測試成績表。也正因如此，科室鑒定更能準確反映護生的實習表現和經實習所能達到的水平。傅紅瓊2等人的研究指出，科室鑒定受臨床環境，評價時間的長短、臨床帶教老師對評價指標的熟悉程度及采用不同的評價方法這些主要因素的影響，其次為光環效應、師生關系，臨床帶教教師對評價的態度及評價時的情緒狀態等因素的影響。這與國內專家認為的，“評價標準、評價方式、評價者均會影響護生實習評價結果”是一致的。

3、實習小組鑒定

小組鑒定是由護生所在實習小組做出的，而這個小組的組成成員均為在臨床醫院實習的護生。一般經個人自述和小組討論后，做出的總結性評價。小組鑒定由于成員之間要相互評價，難免彼此“照顧”，保留情面，同時缺乏客觀的評價方法，所做的評價不能全面反映護生的實習效果。

4、護生所在實習單位和護生所在學校的鑒定意見

實習單位和學校的鑒定意見，一般是通過查閱自我鑒定、科室鑒定、小組鑒定，特別是科室鑒定的定性評價，再經過實地走訪調查對護生的實習結果做出的評估達標意見。

但由于很多實習單位沒有配備專門的實習管理人員。一般為兼職工作，很難抽出時間實地走訪核查科室的鑒定意見。護生所在學校實習組織管理不夠完善和規范，對學生的實習管理不嚴格，監控不到位，同時與實習單位為協作關系，無行政隸屬關系。所以護生所在學校很難對實習單位要求太多，實地走訪調查存在很多的限制因素。一般也流于形式。

上述的評價類型及方法集中體現在《實習鑒定表》中，護生實習的評價是對護生實習的總結和肯定，是護生注冊護士資格的重要文件之一。

為了更好評價護生的實習效果，必須不斷完善護生實習評價體系，在護生實習的不同階段根據評價的目的和內容采用不同的方法，從護生的專業素質、思想品德素質等各方面作出評價。注意對護生的專業思想教育，引導其轉變專業理念，使其認識到實習的重要性，實習評價的重要性及客觀性；將實習大綱內容納入其中，制定出更合理、更細致的評估指標，以便學生掌握，準確做出評價。同時配備一支技術精湛，素質較高的臨床教師隊伍是搞好臨床實習教學的關鍵3。加強實習單位與護生所在學校的聯系，規范各自的管理流程和監控體系。切實發揮各自的監督職能。對護生實習的評價應該是一個動態的綜合性評價，應該全面反映護生通過臨床實習后所達到的水平。

參考文獻：

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[2] 傅紅瓊，王世平.本科護生實習評價影響因素調查分析 [J].護理學雜志，2007，22（6）：14

[3] 王蓓.對護理學未來本科教學改革的探討 [J].實用護理雜志，1994，14（9）：48-49.endprint