阿奇霉素治療支原體肺炎的效果分析

金海樁

【摘要】目的：探究支原體肺炎治療期間阿奇霉素的用藥價值。方法：選取2020年1月至2022年1月我院治療的支原體肺炎患兒80例?；谥委煼绞椒譃閮山M。常規組采取紅霉素進行治療，實驗組采取阿奇霉素。對比療效、癥狀消失組間差異。結果：實驗組療效好于常規組，P<0.05。實驗組癥狀消失和體征恢復早于常規組，P<0.05。結論：阿奇霉素可以有效治療支原體肺炎，對于癥狀的控制效果較好并且有利于加快患兒康復速度，值得推廣。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎;阿奇霉素;臨床效果

支原體肺炎屬于一種因為支原體感染而導致的病癥，其呈現出間質性的肺炎或毛細血管炎癥變化，其中學齡前兒童和青少年屬于支原體肺炎的高發群體，在所有肺炎患者中占比約為20%，同時也是癥狀更加嚴重，對治療要求更高的病癥群體。有研究發現，小兒支原體肺炎的疾病發生率非常高，同時病情更加嚴重以及疾病發展速度更快，及時準確的診斷與積極有效的治療是改善肺炎患兒預后效果的關鍵。對此，本文為了進一步論證關于肺炎的用藥方案以及不同方案的效果差異，本文以對比方式探討不同用藥方案及效果。研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2022年1月我院治療的支原體肺炎患兒80例?；谥委煼绞椒譃閮山M。實驗組40例患兒，男女26例、14例，年齡（5.51±0.80）歲，病程（5.12±1.33）天，首次診斷體溫（38.45±0.50）℃。首診疾病中單純肺炎15例、支氣管肺炎13例、其他肺炎12例;常規組40例患兒，男女25例、15例，年齡（5.64±0.77）歲，病程（5.25±1.12）天，首次診斷體溫（38.67±0.42）℃。首診疾病中單純肺炎17例、支氣管肺炎13例、其他肺炎10例、分組結果中實驗組和常規組一般資料無明顯統計學意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均在入選后提供抗菌、退熱以及止咳等常規治療。

常規組應用紅霉素，每次靜脈用藥30mg，每天用藥1次，在治療5至7天在癥狀好轉后采取口服用藥5至8mg，每天用藥2次，口服持續治療10天。

實驗組采取阿奇霉素，每次用藥10mg，每天靜脈滴注用藥1次，連續治療3天。第四天開始采用口服阿奇霉素，每次10mg，每天1次，在治療3天后停止用藥4天并定義為一個療程，總共治療2個療程。

1.3觀察指標

對比療效、癥狀消失組間差異。

癥狀消失且在10天內體征檢查恢復正常為顯效;癥狀改善10天時體檢結果有一定程度改善為有效;其他均評價為無效。炎癥因子指標主要是以C反應蛋白為主。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據處理采用SPSS25.0版本軟件，數據在統計與處理期間基于小組為單位進行對比分析，數據錄入時采用均數方式進行統計。統計學與隨機理論方式實現對組間差異化的判斷。按照參量的估計與假設檢驗完成數據評價，其中均數對比時采用T值進行檢驗，百分比數據進行對比時采用x2進行檢驗。數據統計與分析對比時均由2名工作人員進行。數據對比結果中P<0.05代表該數據組間滿足統計學意義。

2.結果

2.1干預有效率對比

實驗組療效好于常規組，P<0.05。詳情見表1。

2.2體征恢復與癥狀消失時間對比

實驗組癥狀消失和體征恢復早于常規組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

小兒肺炎的疾病原因在于病毒或細菌感染，其中最為常見的感染源為肺炎支原體，其主要是借助飛沫進行傳播，在兒童感染之后會附著在宿主的呼吸道纖毛上皮細胞的表面，此時會直接破壞上皮細胞，從而導致纖毛的清除能力大幅度下降，從而引發肺部炎癥。因為支原體感染還會導致肺炎的慢性發作，此時潛伏期時患兒會出現全身乏力與頭痛的癥狀，同時在2至3天左右會出現高熱反應，同時還帶有明顯且反復的咳嗽，最初為干咳，后續會逐漸演變成為劇烈咳嗽，發生這一種情況時家長需要及時進行觀察并就診，針對小兒而言，在肺炎發生時如果沒有及時接受有效治療，還會危及患兒的生命安全。

阿奇霉素屬于1980年發現的藥物，該藥物在紅霉素結構上進行了調整，屬于廣譜抗生素，屬于大環內脂的第二代抗生素，作用機制和紅霉素高度相似，其對于G-抗菌效果顯著，屬于支原體肺炎的有效大環內酯類抗生素，組織滲透性比較突出并且在體內擴散速度較快，整體吸收較好并且半衰期比較長，和血漿蛋白的結合率非常低，尤其是青霉素、紅霉素過敏、耐藥的患者也能夠使用。阿奇霉素對于支原體肺炎的治療效果顯著，其能夠基于較長半衰期實現對病癥的穩定控制，在口服用藥后耐酶、耐酸穩定性較好，可以在病變組織中保持高濃度，從而達到理想的治療效果。

本研究結果顯示，實驗組療效好于常規組，P<0.05。實驗組癥狀消失和體征恢復早于常規組，P<0.05。本次研究結果充分論證了阿奇霉素在小兒肺炎方面的治療優勢，其主要優勢在于炎癥控制作用明顯、免疫功能改善作用明顯，可以促使患兒的癥狀快速康復并達到早期預后的生活質量，可以作為臨床常規治療方案。

綜上所述，阿奇霉素可以有效應用于小兒肺炎，對于患兒的癥狀改善作用明顯，有利于癥狀的有效控制，值得推廣。

參考文獻

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