加強公共衛生工作若干問題的思考

張霞

【摘要】公共衛生服務是現代化社會發展過程中的一項重要民生工程，提高公共衛生服務質量，并健全公共衛生服務體系在當下具有重要的價值意義，在國家衛生體制改革推進過程中，公共衛生服務項目在社會環境下有序開展?？陀^上來看既要不斷完善服務內容，也應當以制度為保障提高公共衛生服務效率，對于相關部門以及工作人員來說，也要明確公共衛生工作當中所存在的現實問題，并通過合理有效的方法予以解決，為公共衛生工作有序開展奠定堅實基礎。

【關鍵詞】公共衛生;工作問題;思考

引言：

在現代化社會發展過程中，大眾對于公共服務質量關注度越來越高，公共衛生作為公共管理中的一項基礎性內容，是政府履行職責并保障民生的一項重要舉措。在實踐工作當中，基于公共衛生政策實現各項資源的合理調配，并為大眾提供基本公共衛生服務，提高公共衛生服務質量，結合實際工作當中所出現的各項問題不斷優化公共衛生服務內容，明確工作方向，并促進各部門聯合，提高公共衛生服務效率。

一、公共衛生工作問題分析

（一）各部門銜接力度弱

從公共衛生工作當中的問題來看，各部門銜接力度相對較弱，公共衛生服務在實施過程中對于鄉級縣級的地區缺少全面的資金以及人員保障，上傳下達過程中變動因素過多，基層難以全面落實公共服務質量要求。同時也存在各級部門為完成工作指標未按照統一原則開展工作計劃的問題，各地區經濟發展水平呈現較大差距，在經濟發展較弱的地區，公共衛生服務質量偏低，缺少基礎設施保障。而鄉鎮一級也并沒有配置完善的管理部門以及工作人員，在開展工作的過程中缺少效率，與此同時培訓不到位，工作人員也難以有效把握公共衛生工作當中的諸多要求。此外，在公共衛生工作檔案管理的過程中，也并沒有全面統計相關人員信息，無法為居民建立更全面的電子檔案，這也給公共衛生服務工作開展帶來一定限制。

（二）醫療保障體系不健全

從醫療保障體系構建來看，在工作當中也存在制度不完善，體系不健全等問題，這就需要相關職能部門以及負責人員有效把握城鄉發展之間所存在的差距，明確經濟發展相對落后的地區資源保障以及各項醫療設施配置不到位的現實影響。雖然近些年新農合為農村居民提供了一定的保障，但是資源和人數上的差距，有限的資源無法滿足實際需求，部分農村人口仍然無法享受相應的待遇。從解決策略上來看，雖然醫療保障制度逐步在農村地區落實，部分居民也享受到了相應的優惠政策，但是醫療援助制度以及組織配置方面不到位，在制度運行當中缺少執行力，農村居民看病依然存在較大的問題，與此同時醫療水平限制，醫療設施滯后也給公共衛生工作開展帶來極大影響。

（三）監督管控不到位

在醫療衛生服務事業不斷發展過程中，公共衛生工作需要關注的內容越來越多，但是在當前經濟形勢下，大部分公共衛生服務經費均需由政府來承擔，但是從客觀環境來看，人口多資源少，給政府職能部門帶來了較大的工作壓力，所投入的衛生服務成本也難以全面滿足實際需求。對于一些突發性衛生事件缺少相應的防控力度，而相關部門的監督管控不到位，對于公共衛生工作中的問題缺少全面反饋。從原因上分析，當前公共衛生公共體系仍不健全，沒有制定更完善的應急服務網絡，對于公共衛生工作當中所涉及的風險掌控不到位，而相應的預警機制也沒有全面落實。與此同時，在日常工作當中各項資源也沒有進行合理配置，無法有效調動社會力量來做好相應的應急處理，在公共衛生工作當中缺少全面統籌，各項信息和資源共享不及時，公共衛生服務社會公眾影響力較低，給公共衛生工作開展帶來較大阻礙，無法實現公共衛生管理機制平穩運行。

二、公共衛生管理問題應對策略分析

（一）適當增加資金投入，加強公共衛生保障體系建設力度

在當前環境下應對公共衛生管理問題，應當適當增加資金投入，加強公共衛生保障體系構建力度，營造良好的外部環境，確保財政資金投入到位，并逐步改變城鄉之間公共衛生服務體系的差距。相關部門應該突出其職能優勢，積極開展公共服務宣傳引導活動，并提高各地區公共衛生服務風險防范能力，在開展醫療救助的過程中，應該不斷夯實服務基礎，并積極調動各人員的工作參與度，不斷提升公共衛生服務水平。與此同時也要圍繞大眾生命健康來確定更為完善的公共衛生管理內容，既要落實相應的藥物管控制度，也要通過政策補償，獎勵機制來加大對基層醫療衛生服務機構的扶持力度。確保各地區公共衛生服務團隊在實踐工作中有基礎保障以及制度支撐，并適當提升工作人員的福利待遇，調動其工作積極性。進一步明確公共衛生服務經費使用范圍并調動財政部門，衛生管理部門以及地方政府的協調力度，確保財政投入使用到位，此外應當根據公共衛生管理目標，構建上下聯動機制，并開展相應的業務培訓工作，在督導和檢查過程中提高工作人員的自覺性。

（二）構建公共衛生應急管理機制，提高公共衛生服務管理質量

應對和解決公共衛生工作問題，應當構建公共衛生應急管理機制，并從實際工作當中所涉及到的資金籌集，醫療保障以及信息服務等來完善相關的管理體系，并有效借助互聯網渠道來加強各地區聯動，全面落實衛生應急管理機制，提高公共衛生服務管理質量。在地方政府的積極引導下，改善各地區公共衛生管理環境，實現分層管理，依據法律及政策要求落實公共服務方案，積極調動社會力量，為公共衛生工作有序開展提供客觀保障。

（三）加強公共衛生隊伍建設，擴大公共衛生服務宣傳范圍

當前公共衛生工作開展過程中，應當根據實踐工作中的問題加強公共衛生隊伍建設，擴大公共衛生服務宣傳范圍，根據各地區公共衛生管理現狀制定準確的人才管理政策。對鄉村醫生進行統一管理，制定完善的退養補助方案，提升人才引進力度，并制定適宜的繼續教育以及管理辦法，改變鄉鎮一級醫療機構人員匱乏問題。

結論：

綜上所述，在公共衛生工作開展過程中應有效落實公共服務理念，并從實際問題出發完善管理制度，加強隊伍建設，結合各地區公共衛生工作開展現狀來協調各部門資源，提升政府與大眾的配合度。通過網絡化途徑擴大公共衛生服務宣傳范圍，并完善公共衛生管理體系，為基礎開展工作提供重要保障。

參考文獻：

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