新時代背景下醫院信息管理中互聯互通的應用策略

吳興，丁亞軍

宜興市中醫醫院信息科，江蘇宜興 214200

在當前數字化和網絡化不斷深入的時代，醫院信息管理的質量對于醫療服務的效率和患者的治療體驗至關重要。醫院作為社會健康服務的主要提供者，不僅需要高效、安全、準確地管理醫療信息，還必須充分保護患者的隱私?；ヂ摶ネǖ母拍?，為醫院信息管理帶來了新的視角和解決方案，互聯互通不僅使醫療信息在不同醫療機構之間流通變得更加便捷，還為醫療決策提供了更多的數據支持。然而，伴隨著新技術的引入，我們也面臨著新的挑戰，尤其是在確保病患隱私的前提下，如何在醫療信息的互通中平衡效率和隱私保護，成為了眾多醫療機構亟須解決的核心議題。在數字化時代，醫院信息管理的未來充滿挑戰，但也蘊含著巨大的機遇，讓我們共同探索和應對這一重要議題。醫院作為社會健康服務的主要提供者，其信息管理的質量直接影響到醫療服務的效率和病患的治療體驗。本文旨在針對新時代背景下的醫院信息管理問題，探討互聯互通的策略和應用，期望為醫療機構提供有益的參考和建議。

1 互聯互通在醫院信息管理中的重要性

在全球化時代，信息技術的快速發展為醫療健康領域提供了革命性的變革?；ヂ摶ネㄒ呀洺蔀楝F代醫院信息管理的核心要素，其重要性表現在多個層面。醫院信息的互聯互通使得各類醫療信息能夠實時、有效地傳輸和共享，這不僅提高了醫療服務的效率，更能確?；颊攉@得連續、協同和完整的醫療服務[1]。它也有助于患者的診斷、治療以及隨訪管理，確保醫療信息的完整性和連續性，減少重復檢查、降低醫療成本，提高醫療質量與患者滿意度。同時，醫院信息的互聯互通也為醫學研究提供了便捷的途徑，研究人員可以更容易地獲取大量真實、全面的臨床數據，從而為疾病的預防、診斷和治療提供更有價值的數據支持。此外，互聯互通的信息管理也有助于醫療政策的制定和醫療資源的合理配置。對于醫院管理層，它可以為醫院提供更加精準的決策支持，如資源分配、醫療質量管理以及風險控制。最后，隨著人們對健康和醫療的認知不斷深化，個體化醫療服務和健康管理也逐漸成為趨勢，而醫院信息的互聯互通正是支持這一趨勢的關鍵技術之一，它可以幫助醫生為患者提供更加個性化、精準的醫療方案，滿足患者多樣化的健康需求。

2 醫院信息管理中存在的問題

2.1 信息系統傳統，缺少信息管理連接性

在新時代背景下，大多數醫院的信息管理系統保留傳統模式，這種傳統模式的主要特點是信息系統的封閉性、孤立性以及低度的連接性。這些傳統的信息管理系統大多是為某一特定功能或部門設計的，缺乏整體視野和跨部門、跨系統的整合能力，不僅導致了醫療信息的冗余存儲和重復輸入，而且使得信息在各個部門、各個系統之間的流通受到嚴重阻礙[2]。此外，由于這些系統之間的接口標準不統一、數據格式不一致，即使想要實現信息的共享和互通，也面臨著巨大的技術難題，這種低度連接的信息管理模式不僅對醫院的運營效率和醫療服務質量造成了嚴重影響，也增加了醫療成本和患者的等待時間。而對于醫生來說，由于無法及時、完整地獲取患者的歷史醫療記錄，可能會影響其診斷的準確性和治療方案的制定?？傊?，傳統的、缺乏連接性的信息管理系統已經不能滿足現代醫院的運營和管理需求，需要對其進行深度的改革和創新，以適應新時代的發展趨勢。

2.2 醫療信息更新與維護的缺失

醫療信息管理的有效性在很大程度上依賴于信息的準確性和時效性。在快速變化的醫療環境中，維護最新的患者記錄和醫療資料是一項挑戰，常見問題包括醫療記錄的延遲更新，這可能導致診斷不準確或治療延誤。醫護人員在忙碌的日程中可能難以即時錄入數據，有時因為工作負擔過重而忽視了信息維護的重要性，舊的醫療系統可能與新技術不兼容，造成信息孤島，妨礙了數據共享和更新。信息維護的缺失還可能源于缺乏有效的培訓或意識，員工可能不了解如何正確使用信息系統，或者沒有認識到保持數據最新的重要性。為了解決這些問題，醫院需要實施定期的培訓和教育計劃，確保所有相關人員都有能力并愿意維護醫療信息系統。同時，引入自動更新功能和交叉驗證系統有助于減少人為錯誤，確保信息的準確性和完整性。此外，醫療機構還需要定期評估和升級其IT 基礎設施，以支持高效的數據處理和即時更新，從而為患者提供最佳的服務[3-4]。

2.3 信息檢索時間長，效率不高

在當今的醫院信息管理環境中，信息檢索的時效性和效率存在一定的挑戰。雖然醫療信息系統經過數字化改造，但在滿足大規模和復雜數據檢索的需求方面仍顯不足。這樣的問題可能與系統的初衷和設計有關。事實上，信息化建設的根本目的是提供便捷的檢索和查詢功能，從而確保醫療人員能夠迅速、準確地獲取所需的患者信息。但在實際操作中，醫療人員往往發現，在處理大量患者信息、歷史醫療記錄或多重醫療數據時，系統的響應速度和準確性并不如預期。在緊急醫療決策情境中，醫生和護士可能會遭遇到系統響應速度較慢的問題，當他們試圖獲取患者相關的醫療信息或病歷歷史記錄時，這種延遲情況可能對醫療決策的迅速性產生不利影響，不僅如此，由于信息過載或數據處理不當，醫療人員可能還要面臨無法迅速定位關鍵信息的問題。這種情況下，他們需要額外的時間進行數據驗證，以確保治療決策的準確性。更為嚴重的是，這樣的問題在急診和重癥監護等關鍵部門可能造成生命安全的威脅[5]。

2.4 多系統并存導致的數據孤島現象

在醫院信息管理的發展歷程中，各個科室或部門往往根據其特定需求選擇或定制了各自的管理系統，從而導致多個系統在同一醫院內并行運行。這種現象可能會導致“信息隔離”，即數據在各系統中獨立存儲，缺乏有效的交互與整合手段。當然，現代醫院信息化建設已經在一定程度上實現了不同系統或科室間的數據共享和互通。但在實際操作中，仍然存在不少障礙。例如，由于歷史原因或技術差異，部分舊的系統可能難以與新系統完全對接，或某些專有系統由于其封閉性，難以與其他平臺進行有效整合。這樣的“信息隔離”給醫護人員帶來了實際困擾。例如，醫生可能需要從多個不同的系統中收集關于同一患者的信息，如實驗室檢查、處方記錄、歷史病情等。盡管醫生可以從各個系統中獲取所需的數據，但這種繁瑣的流程無疑增加了他們的工作強度，并可能因此錯過某些重要的治療信息。

3 醫院信息管理中互聯互通的應用方法

3.1 增強管理系統連接，實現信息資源共享

增強管理系統的連接性和實現信息資源共享，首要步驟是構建和實施一個統一的醫療信息平臺。這個平臺應當支持各種醫療數據的標準化，并確保各個系統之間可以無縫交換信息。

①采用先進的中間件技術來實現現有不同醫療管理系統的集成，使得原本孤立的信息系統能夠相互通訊，共享數據，這可能包括患者的電子健康記錄（electronic health record, EHR），藥物管理系統，以及實驗室信息管理系統（laboratory information management system, LIMS）。②為了確保信息能夠在不同的系統之間流通，需要對數據格式進行標準化，實施統一的數據編碼標準，如HL7 或SNOMED CT，這些標準能夠確保不同系統間的數據能夠被正確解讀和處理。③開發或采用現成的應用程序接口（application programming interface, API），以確保不同軟件之間的兼容性和互操作性，這些API 應當能夠支持數據的雙向流動，使得不同系統之間的數據同步成為可能。此外，在信息共享的同時，確保數據安全是至關重要的，這包括實施加密技術，訪問控制，以及對數據傳輸進行安全監控，確?；颊咝畔⒃趥鬏斶^程中的安全性和隱私性。為醫護人員和技術人員提供必要的培訓，確保他們能夠熟練使用新系統，并了解如何在不同的系統之間共享信息。同時，建立技術支持團隊來應對在實施新系統或更新過程中出現的問題[6-7]。

3.2 引入云存儲和大數據技術優化信息檢索

云存儲提供了可擴展、靈活且經濟高效的解決方案，允許醫院根據需求動態地增加或減少存儲容量，而不需要進行昂貴的硬件投資。更重要的是，云存儲平臺往往與先進的數據分析和機器學習工具緊密集成，為醫院提供了更強大的數據處理能力[8]。大數據技術，包括Hadoop、Spark 等框架，已經證明在處理和分析大規模數據集方面具有巨大的優勢[9]。通過使用這些技術，醫院可以更快速地從數據中提取有價值的信息，為臨床決策提供更準確的依據。例如，通過分析病患的歷史數據，醫院可以預測哪些病患更有可能出現某種并發癥，從而提前采取預防措施。此外，大數據技術還可以幫助醫院優化信息檢索過程。傳統的數據庫查詢可能需要幾分鐘甚至幾小時才能返回結果，但通過使用大數據框架，可以縮短查詢時間。這對于那些需要實時訪問數據的應用場景，如緊急護理或手術室，尤為重要。最后，引入云存儲和大數據技術不僅僅是為了提高效率或減少成本。這些技術為醫院提供了一個全新的視角，幫助他們更深入地了解病患的需求，發現新的治療方法，甚至重新定義醫療服務的質量標準。在新時代背景下，醫院應該積極探索這些技術的潛力，將其轉化為提高病患滿意度和醫療服務質量的實際行動。

3.3 加強病患數據加密，確保隱私安全

數據加密作為確保數據安全的核心技術，對于醫療機構而言具有無可比擬的價值。通過對存儲和傳輸中的數據進行加密處理，醫療機構可以確保即使數據在意外泄漏或者被惡意攻擊的情況下，也不會被非法獲取和利用。目前，有許多高效的數據加密算法和方案，如高級加密標準（advanced encryption standard, AES）、利用大素數的乘法運算來加密和解密的一種非對稱加密算法（rivest shamir adleman, RSA）和傳輸層安全性（transport layer security, LST）等，已被廣泛應用于多種行業，當然包括醫療領域。使用這些方法，醫院不僅可以保護存儲在本地服務器上的數據，還可以保護在云平臺上的數據和通過網絡傳輸的數據。因為越來越多的醫療機構選擇使用云存儲和遠程協作工具，而這些工具往往會增加數據被竊取的風險[10]。但僅僅依賴技術手段還不足以確保醫療數據的安全。醫療機構還需要培訓員工，使他們了解數據保護的重要性，掌握基本的數據安全操作知識。此外，醫療機構還應制定嚴格的數據訪問和使用政策，限制未經授權的人員訪問敏感數據。通過這種方式，醫院可以進一步減少由內部人員引起的數據泄露風險。再者，隨著技術的發展，數據加密的方法和工具也在不斷進化。醫療機構應該定期評估和更新其數據保護策略，確保它們始終處于行業的前沿?？傊?，醫療數據的加密和保護是一個復雜但至關重要的任務，需要醫療機構、技術供應商和政府機構共同努力來實現[11]。

3.4 打破數據孤島，實現跨系統信息流通

醫療機構中普遍存在的一個核心問題是數據孤島，這指的是在不同的系統或部門中獨立存儲的數據，它們之間缺乏有效的通信和交換機制。這種孤立不僅影響了數據的完整性和一致性，還限制了醫療服務的效率和質量。為了充分發揮醫療數據的價值，醫療機構必須采取措施解決這一問題，實現跨系統的數據流通和整合。API 技術是解決數據孤島問題的關鍵工具。API 允許不同的軟件應用程序之間進行通信和數據交換，從而實現數據的無縫整合。醫療機構可以利用API 技術連接其各種信息系統，如電子病歷系統、檢驗結果管理系統和影像存儲和傳輸系統，確保數據在這些系統之間流暢傳輸。此外，快速健康互操作資源（fast healthcare interoperability resources, FHIR）是一個為醫療數據交換設計的標準，通過采用FHIR，醫療機構可以進一步簡化數據交換過程，提高互操作性[12]。除了技術手段，改變組織文化和管理策略也是打破數據孤島的關鍵[6,13]。醫療機構需要確保其內部團隊之間的緊密合作，鼓勵跨部門、跨職能的通信和合作。這需要領導層的堅定支持和明確指導，以及充分的培訓和教育。只有當所有參與者都認識到數據共享的價值，并積極參與其中，數據孤島問題才能得到有效解決。

新時代的醫療環境要求醫療機構擁有先進的信息管理系統來滿足患者的需求和醫療服務的高效運行。本文探討了醫療信息管理中互聯互通的重要性、存在的問題，以及有效的應用策略?；ヂ摶ネú粌H有助于提高醫療服務的效率和質量，還能為患者帶來更好的體驗。但要實現真正的互聯互通，仍然需要解決多種技術和管理問題。通過采用開放標準、加強數據安全性、打破數據孤島和選擇兼容性強的系統，醫療機構可以充分利用信息技術的力量，為患者提供優質的醫療服務。隨著技術的進步和醫療行業對互聯互通的不斷追求，未來的醫療信息管理將更加智能、高效和人性化。