暴發性
- 青少年男性暴發性痤瘡11例臨床分析及文獻回顧
周小勇，曾憲玉暴發性痤瘡(acne fulminans, AF)是一種嚴重潰瘍性痤瘡，常累及面部、胸背部，在嚴重情況下，可伴有全身性炎癥，包括發熱、關節痛和溶骨性骨損等，實驗室檢查常見白細胞、血沉、CRP等升高，主要影響男性青少年[1-2]。暴發性痤瘡的病因和發病機制不明，口服異維A酸被推薦用于治療聚合性痤瘡、暴發性痤瘡等嚴重痤瘡[1,3]，但報道異維A酸在治療過程中，?？捎|發或加重暴發性痤瘡，特別是在高劑量開始治療的情況下[1,4-5]。本文回顧了11例
中國皮膚性病學雜志 2023年1期2023-01-18
- 凝血酶原時間對成人暴發性心肌炎的預測價值
難等癥狀就診。暴發性心肌炎是心肌炎最危重的類型，以起病急驟、病情進展迅速、快速出現血流動力學異常為主要特點，短期內可發生心律失常、呼吸衰竭、肝腎功能衰竭等嚴重并發癥，早期病死率高[2]。重癥患者常出現凝血功能紊亂，凝血指標尤其是凝血酶原時間(Prothrombin time，PT)對危重癥患者的治療及預后具有重要指導意義及預測價值。本研究通過回顧性分析急性心肌炎患者的臨床資料，評價凝血酶原時間在成人暴發性心肌炎的預測價值。1 資料與方法1.1 一般資料 入
醫學理論與實踐 2022年23期2022-12-17
- 1例PD-1抑制劑相關暴發性1型糖尿病病例報道及文獻復習
7.5%，且與暴發性T1DM的胰島素相關抗體常為陰性特點相一致，考慮將其診斷為程序性死亡受體1（programmed death receptor-1，PD-1）抑制劑相關暴發性1型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus，T1DM）[1]。治療如下：1）停用注射用卡瑞利珠單抗（院外已停藥）；2）起始給予胰島素治療以及評估糖尿病并發癥和合并癥。聯合應用胰島素泵（00：00～03：00，0.4 U·h-1；03：00～20：00， 0.7 U
中國藥物應用與監測 2022年1期2022-11-26
- 暴發性心肌炎的相關危險因素分析
最嚴重的類型為暴發性心肌炎，起病急驟，進展迅猛，可在短時間內出現嚴重心力衰竭、心律失常、肝腎功能不全、休克等，甚至心源性猝死，死亡率極高[1]。心內膜心肌組織的活檢是病毒性心肌炎診斷的金標準，但因其為侵入性有創操作，不具備條件廣泛開展[2]。病原學和臨床因素是診斷暴發性心肌炎的重要的依據，與暴發性心肌炎的發生和發展具有密切的相關性。本研究回顧性調查首都醫科大學附屬北京安貞醫院的病毒性心肌炎患者的臨床住院資料，探索暴發性心肌炎的相關危險因素，力求提高暴發性心
實用醫院臨床雜志 2022年3期2022-05-27
- 體外膜肺氧合治療對成人暴發性心肌炎患者細胞因子表達譜的影響
710061)暴發性心肌炎是由病毒感染、自身免疫性疾病、毒素/藥物毒性等原因導致心肌炎性損傷心臟功能受損，是心肌炎中最嚴重和特殊的類型，起病急驟，進展迅速，患者很快出現血液動力學異常和嚴重心律失常，早期病死率極高[1-2]。暴發性心肌炎患者出現異常免疫系統激活，導致免疫細胞向多個組織器官募集浸潤，細胞因子釋放和過度的免疫應答所致的“細胞因子風暴”亦可造成多臟器功能衰竭(如：呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等)[3-4]。以生命支持為依托的綜合救治方案是暴發
陜西醫學雜志 2022年4期2022-04-12
- 感冒后心悸 小心暴發性心肌炎
重受損，患上了暴發性心肌炎。此為感冒病毒感染心肌，非常危險。經過一系列的治療，在重癥加強護理病房的第六天，患者終于恢復自主心率。怎么得個感冒就引發心肌炎了？重癥加強護理病房主任馬冬璞表示，心肌炎是感冒后并發的一大險情，感冒大多源于病毒感染。某些病毒對心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道感染的同時，可向心肌發難，通過血液侵入人體的心肌細胞或間質，人體免疫系統本能“反攻”，會傷及好的心肌細胞，引發心肌損害、心律失常、心功能障礙等，嚴重時會導致猝死。暴發性心肌炎進展
保健與生活 2022年7期2022-04-08
- 救治暴發性心肌炎之“中國方案”
王輝暴發性心肌炎起病急驟，進展迅速，常導致嚴重心律失常、心源性休克、心力衰竭甚至猝死。長期以來，由于人們對該病的病理和發病機制的本質缺乏正確認識，也沒有其正確和規范的治療方法，因此其病死率一度超過50%。近年來，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科主任汪道文教授帶領團隊立足于臨床觀察，指出“免疫反應過度激活和炎癥瀑布”是導致患者心臟損傷、泵衰竭及循環崩潰的核心，由此提出“以生命支持為依托的綜合救治方案”。經過臨床實踐，這一“中國方案”使得該病死亡率
科學中國人·下旬刊 2022年1期2022-04-01
- 體外膜肺氧合治療暴發性心肌炎的護理研究進展▲
11【提要】 暴發性心肌炎起病急，病情進展快，患者可伴隨呼吸衰竭，早期病死率高。體外膜肺氧合(ECMO)在暴發性心肌炎患者的治療中至關重要，但使用ECMO治療暴發性心肌炎患者的護理專業性強、流程復雜、難度大，且臨床尚未有公認的護理規范。本文就當前ECMO在暴發性心肌炎患者中的應用現狀、暴發性心肌炎ECMO臨床護理要點、ECMO護理管理要點等展開綜述，為后續標準化、程序化ECMO護理研究提供借鑒。暴發性心肌炎是臨床最危急的心肌炎類型，起病急，病情發展迅速，發
內科 2022年6期2022-03-11
- 成人暴發性心肌炎患者血清一氧化氮水平的變化及臨床意義
死的常見病因。暴發性心肌炎是心肌炎最嚴重的類型，多伴有循環衰竭、惡性心律失常、心源性休克，臨床治療難度大、院內死亡率高［1-2］。一氧化氮（Nitric oxide，NO）是一種氣體信號分子，不僅在心血管系統中參與炎癥反應、細胞凋亡等生物學環節的調控，還能釋放進入血液循環、作為評估疾病的標志物。一項動物實驗證實NO 合酶抑制劑顯著改善心肌炎大鼠的心肌病理改變，減少心肌中淋巴細胞的浸潤［3］；另有相關臨床研究證實血清NO 水平對急性心肌梗死患者的病情及預后具
分子診斷與治療雜志 2022年12期2022-02-04
- 代料香菇暴發性出菇原因及防治方法
）代料香菇菌棒暴發性出菇多發生在出菇的第一潮，指在生產管理中對菌棒采取催菇措施后，菌棒密集出菇，每個菌棒出菇50個以上，甚至超過100個，栽培者往往來不及采收處理，俗稱“暴菇”，暴菇會使菇農經濟效益嚴重下降，打擊菇農的種植積極性，造成種菇富民的社會效應日益下降。暴發性出菇一直是困擾香菇生產者的一大難題，本文介紹了暴發性出菇的原因，并提出了幾種防控手段，供菇農參考。1 暴發性出菇的為害代料香菇菌棒暴發性出菇后，菌棒培養基養分過度消耗，使菌棒在后期營養缺乏、整
長江蔬菜 2021年22期2022-01-12
- 心肌炎的分類及治療進展
，心肌炎可分為暴發性心肌炎、急性心肌炎和慢性心肌炎[9]。暴發性心肌炎是最為嚴重的一種類型，起病急驟，進展迅速，很快出現嚴重心力衰竭、循環衰竭(低血壓或心源性休克)以及各種類型惡性心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，通常需使用血管活性藥物、正性肌力藥物來維持基本循環，或需機械循環和呼吸輔助治療。暴發性心肌炎是一個臨床診斷而非組織學診斷，需結合臨床表現、實驗室及影像學檢查綜合判斷[10]。相比之下，急性心肌炎患者癥狀不典型，血流動力學障礙程度較輕，心肌
心血管病學進展 2021年4期2021-12-05
- 成人暴發性心肌炎3例診治分析
心臟功能受損，暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，起病急，進展迅速，早期病死率高[1-2]。由于暴發性心肌炎隨機對照研究資料極少，目前缺乏規范的救治方案，積累系統診治經驗具有重要意義。我院心內科2019年1月—2020年12月共收治成人暴發性心肌炎患者3例，經多學科合作全力救治，3名患者均度過了危險期，預后良好?，F將患者的臨床資料、救治過程報道如下，以期為暴發性心肌炎的臨床診治提供參考。1 病例資料1.1 病例1 32歲女性，因“突發胸悶、氣短3d”
醫學理論與實踐 2021年11期2021-11-30
- 淡水養殖魚類暴發性魚病危害及防治方法研究
淡水養殖魚類暴發性魚病的危害淡水養殖魚類暴發性魚病有著極大的危害，其遍布于全國各地，發病幾率非常高，病菌具有較強的適應性。而且危害種類比較多，各個魚齡的魚類都有可能發生暴發性魚病，死亡率可達到百分之九十至百分之百，這在很大程度上影響了養殖人員的經濟效益。如若不對其進行有效地防治，則不利于淡水養殖魚產業的持續發展[2]。2 淡水養殖魚類暴發性魚病的發病原因2.1 淡水養殖魚類暴發性魚病的致病條件淡水養殖魚類暴發性魚病的發生，最為關鍵的是水塘環境的惡化。在進
商品與質量 2021年41期2021-11-23
- 暴發性心肌炎的心臟磁共振延遲強化特征分析
，嚴重者可呈現暴發性，病情于短時間內迅速進展，出現嚴重的血流動力障礙，表現為急性心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克、猝死等。一旦出現暴發性心肌炎，病死率極高[1]，然而患者一旦度過危險期，遠期預后良好[2]。非暴發性心肌炎患者相對臨床癥狀輕，部分患者心肌炎癥可持續存在，呈慢性心肌炎表現，容易轉歸為擴張型心肌病[3]，遠期預后較差，因此需高度重視心肌炎的早期診斷和治療。目前診斷心肌炎主要依靠臨床表現、實驗室檢查、心電圖和超聲心動圖檢查。心內膜活檢雖然是診斷本
心電與循環 2021年5期2021-10-11
- 成人暴發性心肌炎患者住院期間發生主要不良心血管事件的危險因素分析
衰竭（HF）。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，通常與心功能惡化、循環衰竭（低血壓或心源性休克）、惡性心律失常（心室顫動）有關。多數情況下，積極早期藥物干預及循環機械輔助支持治療[1]，炎癥及后續心肌損傷可自行消退，臨床預后良好[2,3]；否則，暴發性心肌炎可能會導致嚴重的多器官衰竭和死亡。本研究旨在探究成人暴發性心肌炎患者的臨床特征與住院期間發生主要不良心血管事件（MACE）間的關系。1 研究對象與方法1.1 研究對象及分組納入2010年5月至2
中國循證心血管醫學雜志 2021年7期2021-07-20
- 暴發性心肌炎的中醫治療研究進展*
150000）暴發性心肌炎是一種發病情況危重，呈暴發性的急性重癥病毒性心肌炎［1］，其病情進展迅速，可伴嚴重血流動力學障礙或心律失常，早期死亡率極高［2-3］。發病機制包括病毒直接損傷和免疫介導組織損傷［4-7］。早期準確診斷并進行多學科聯合治療意義極大［8］，大量實驗及臨床研究證明，及時使用中藥亦是搶救措施之一。1 暴發性心肌炎的中醫病因病機病毒性心肌炎是現代醫學病名，后在國家標準《中醫臨床診療術語》中稱之為“心癉”［9］。根據臨床癥狀，也可劃分于“風溫
中國中醫急癥 2021年4期2021-03-28
- 海陸差異對一次強暴發性氣旋影響的數值模擬研究*
陸差異對一次強暴發性氣旋影響的數值模擬研究*高小雨1唐若瑩2張樹欽3①陳金龍4徐洪蕾5(1. 清華大學地球系統科學系 北京 100081; 2. 廣東海洋大學濱海農業學院 湛江 524088; 3. 廣東海洋大學海洋與氣象學院、廣東海洋大學南海海洋氣象研究院、南方海洋科學與工程廣東省實驗室(湛江) 湛江 524088; 4. 中國人民解放軍92020部隊 青島 266100; 5. 中國人民解放軍91208部隊 青島 266100)本文利用多種觀測資料、再
海洋與湖沼 2020年6期2020-11-23
- 成人暴發性心肌炎早期臨床特點分析
醫學院)心內科暴發性心肌炎是心肌炎中最為嚴重的類型，起病急驟，進展迅速，可在短時間內出現各種嚴重并發癥，包括嚴重心律失常、心力衰竭、肝腎功能損傷、呼吸衰竭、休克等，甚至猝死，早期病死率極高[1]。通過分析心肌炎早期臨床特點，提示疾病進展及嚴重程度，為早期治療干預提供依據，可改善患者預后。本研究通過分析暴發性心肌炎與非暴發性心肌炎早期心電圖、超聲心動、血生化檢查等臨床指標，達到早期識別重癥患者，指導及時治療，改善預后的目的。1 對象和方法1.1 研究對象回顧
中國心血管雜志 2020年5期2020-11-04
- 血糖極高而糖化血紅蛋白正常 原來還有這種糖尿病
，最終確診為“暴發性1型糖尿?。‵T1DM）”。一般來說，糖尿病患者的血糖和糖化血紅蛋白都是同步升高的，然而，近年發現有這樣一種糖尿病，起病急驟，血糖超高而糖化血紅蛋白卻大致正?；蜉p微升高（提示發病時間比較短），這就是“暴發性1型糖尿病”。本病2000年由日本學者Imagawa等首先報道，并將其歸類于特發性1型糖尿病的一個新亞型，以區別于免疫介導的經典1型糖尿病。和經典1型糖尿病多發生于青少年不同，暴發性1型糖尿病絕大多數為成人起病，臨床以“起病急驟，血糖
保健與生活 2020年19期2020-10-26
- 人工肝治療藥物性暴發性肝功能衰竭1例分析
何首烏致藥物性暴發性肝衰竭患者，出現急性進行性黃疸和肝衰竭，病情兇險。經人工肝及常規保肝、促肝，改善微循環，防治并發癥治療，病情得到有效控制?！娟P鍵詞】人工肝;藥物性;暴發性;肝功能衰竭;個案分析【中圖分類號】R575.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..011 臨床資料主訴：皮膚進行性黃疸一周，加重兩天?，F病史：患者自述一周前開始出現皮膚黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便正常，睡眠較差，體重無明顯變化，近兩天皮
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年21期2020-09-02
- 小兒暴發性心肌炎氨基末端腦利鈉肽前體測定的臨床意義
劉海濱， 潘筱暴發性心肌炎發病急驟，病情兇險，臨床表現缺乏特異性，容易誤診，如不能及時救治，常在1～2 d內死亡，為此尋找能夠早期診斷和判斷病情嚴重程度的指標非常重要，現將我院2008～2018年10年間收治的暴發性心肌炎患兒測定的氨基末端腦利鈉肽前體(n-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP)進行分析，同時對暴發性心肌炎急性期與恢復期、輕型心肌炎、健康體檢兒童的NT-proBNP進行比較如下。1
中國中西醫結合兒科學 2020年4期2020-09-02
- 暴發性心肌炎的診斷和治療
衰竭甚至猝死，暴發性心肌炎是心肌炎中最為嚴重和特殊的類型，以下小編就暴發性心肌炎診斷和治療進行詳細講解。1 暴發性心肌炎的相關癥狀心肌炎的臨床表現差異很大，從輕度的胸痛、心悸、短暫心電圖改變到威脅生命的心源性休克、惡性心律失常等。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重的一種臨床類型，以起病急驟，進展迅速為特點，很快出現嚴重心衰、休克以及各種惡性心律失常，并可伴有呼吸困難和肝腎功能衰竭。暴發性心肌炎雖然主要見于年輕人，但各年齡階段均可發病，冬春季節較多，長期疲勞也有關
健康必讀·下旬刊 2020年6期2020-08-31
- 愛肝的爆發，你真的不懂
徐泱什么導致暴發性肝炎案例一2013年4月1日早晨，就讀于復旦大學的研究生黃同學喝下了一杯永遠改變他命運的水。到上午10時許，黃同學出現劇烈惡心、嘔吐，并開始發燒，當日中午被送到醫院。初步診斷為胃腸炎，予輸液治療。但因癥狀持續惡化，黃同學被轉入重癥監護室，之后迅速出現全身發黃、鼻孔出血進而陷入昏迷。經過會診，認為是中毒而造成的急性暴發性肝炎，但因為毒素不明，難以判斷及對癥下藥。雖經全力搶救，仍在15天后宣告不治。后經上海警方全力偵查發現，黃同學的室友林同學
大眾健康 2020年7期2020-08-25
- 妊娠相關性暴發性1型糖尿病的臨床特點分析
癥，妊娠相關性暴發性1型糖尿病的危害遠大于單純的1型糖尿病，通常在妊娠期間或者產后迅速起病，無論是對于母體還是胎兒都具有極強的危害，必須及時采取有效的治療干預，如此才能增強胎兒的存活率和確保母體的身體健康[1-2]。但制定科學有效治療方案需建立在確切的診斷結果基礎上，而要想獲得確切的診斷結果需明確其臨床特點。為研究妊娠相關性暴發性1型糖尿病的臨床特點，本文特選取36例妊娠相關性暴發性1型糖尿病患者和35例單純的暴發性1型糖尿病患者為研究對象展開分組探討，詳
世界最新醫學信息文摘 2020年51期2020-07-18
- 感冒也能奪命？其實是暴發性心肌炎
發的心臟疾病—暴發性心肌炎。暴發性心肌炎24小時內就能奪命臨床上，心肌炎可分為一般性、暴發性和隱匿性3種。平時所說的病毒性心肌炎多屬于一般性心肌炎，多數經治療1～2周后可治愈。暴發性心肌炎是最危重的一種心肌炎，主要特點是常會有2～5天不等的前期感染癥狀，比如輕重不等的發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉，之后迅速出現心肌受損表現，如氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏等。且病情進展極其迅速，發病后24 小時即可致人死亡，所謂“暴發”就是這個意思。病毒
江蘇衛生保健 2020年2期2020-04-20
- 感冒患兒胸悶 當心暴發性心肌炎
判斷樂樂患上了暴發性心肌炎。樂樂的病情兇險且進展快，當務之急是要把心率維持起來，保證心臟的跳動，否則一切都是徒勞。醫生為樂樂安裝了心臟臨時起搏器。起搏器安裝后，樂樂的心臟終于快速平穩地跳動起來，“阿-斯綜合征”也未再出現。接下來，經過各種藥物的調理，樂樂的病情不斷好轉。3天后，樂樂的心臟已經不需要起搏器的帶動，精神和胃口也好轉了。經過20多天的治療，樂樂康復出院。多由病毒感染引起馮迎軍介紹，暴發性心肌炎簡單地講，是由于各種原因導致心臟心肌細胞受損、發炎，它
家庭科學·新健康 2020年3期2020-04-01
- 成人暴發性心肌炎62例臨床分析
性疾病[1]。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的臨床表現，暴發性心肌炎起病急驟，病情進展極其迅速，有明顯的病毒前驅感染史，并合并嚴重的血流動力學紊亂及嚴重心律失常，如不能快速識別并及時診治，病死率高[2]。本病癥早期病死率雖高，但一旦度過急性危險期，長期預后良好[2,3]。因此早期明確診斷并采取以生命支持為依托的綜合救治方案是搶救成功的關鍵[2]。本研究回顧性分析62例成人暴發性心肌炎的臨床特點和短期預后，以期對此類患者的臨床診斷及救治提供參考。1 對象
中國實驗診斷學 2020年2期2020-02-25
- 暴發性急性胰腺炎早期手術治療效果研究
可替代的作用。暴發性急性胰腺炎屬于臨床中較為常見的一種疾病，近年來，該疾病的臨床發病率有逐年遞增的趨勢，其可對人體的生理系統正常運行產生嚴重不良影響，且可以傷害肝臟等器官，加劇患者的身心痛苦感，影響其正常的工作和生活，此外該疾病具有極高的死亡率，可對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]。臨床相關研究表明[2]，暴發性急性胰腺炎的發生同膽系疾病、過多攝入酒精、日常飲食營養不均衡等因素有密切關聯。腹痛、惡心嘔吐、腹部有飽脹感等均為暴發性急性胰腺炎的常見臨床表現[3
世界最新醫學信息文摘 2020年2期2020-02-14
- 稽留流產合并暴發性1型糖尿病酮癥酸中毒昏迷1例報道
530021暴發性1型糖尿病臨床上比較少見，且患者無血糖升高病史，大多以胃腸道感染、上呼吸道感染、不明原因的先兆早產、胎兒窘迫等癥狀收治入院，往往容易誤診和漏診，該病起病急，病情危重，預后兇險，若不及時處理，將會嚴重威脅患者的生命，現將南寧市馬山縣人民醫院婦科收治的1例以稽留流產為主要表現的暴發性1型糖尿病病例報道如下。1 臨床資料1.1一般資料 患者，女，27歲，孕12周6 d，因“腰痛、嘔吐并檢查發現胚胎停育半天”，門診擬“稽留流產”收住院治療。既往
檢驗醫學與臨床 2020年11期2020-02-13
- 警惕暴發性心肌炎等
警惕暴發性心肌炎暴發性心肌炎早期癥狀與感冒類似，也是由病毒感染引起的，因此常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒。一旦出現感冒且合并明顯的乏力、氣促、胸悶等癥狀，應立即就診，要警惕暴發性心肌炎的可能，切不可耽誤病情。暴發性心肌炎的主要特點是起病急驟，病情發展極其迅速，患者很快就會出現血液動力學異常和嚴重的心律失常，并伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。因此，及早治療是逆轉暴發性心肌炎的關鍵。女性經期腰背酸痛，捶不得很多女性在月經期間腰背部會酸痛，為了緩
愛你·健康讀本 2019年8期2019-11-22
- 警惕暴發性心肌炎
暴發性心肌炎早期癥狀與感冒類似，也是由病毒感染引起的，因此常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒。一旦出現感冒且合并明顯的乏力、氣促、胸悶等癥狀，應立即就診，要警惕暴發性心肌炎的可能，切不可耽誤病情。暴發性心肌炎的主要特點是起病急驟，病情發展極其迅速，患者很快就會出現血液動力學異常和嚴重的心律失常，并伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。因此，及早治療是逆轉暴發性心肌炎的關鍵。
愛你 2019年29期2019-11-07
- 兒童感冒后要警惕心肌炎
兇險的并發癥是暴發性心肌炎。心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見。感冒引起病毒心肌炎的機理，簡單來說就是病毒在上呼吸道進入血液后，隨著血液循環到達心臟，如果患者的抵抗力弱的話，就有可能引起心肌炎。臨床上，暴發性心肌炎通常是病毒直接侵襲或其誘發的免疫炎癥反應，導致心肌細胞急性壞死、凋亡。除了引起感冒和流感的病毒外，皰疹病毒、腸道病毒等20多種病毒感染也可能引發暴發性心肌炎。暴發性心肌炎常出現于兒童和部分青壯
家庭醫學·下半月 2019年3期2019-05-27
- 伴急性心肌梗死樣改變的暴發性Ⅰ型糖尿病一例
食不合理等。而暴發性Ⅰ型糖尿病是Ⅰ型糖尿病的新亞型，是一種自身免疫性疾病。暴發性Ⅰ型糖尿病的發生存在種族差異，在東亞尤其在日本發病率高，國內近幾年也有散發病例報道。國內報道的病例也有合并各種器官功能障礙，但關于類似心肌損傷的報道較少，而目前尚無以急性心肌梗死樣表現起病的案例。1 臨床資料患者，女，26歲，因反復上腹痛1周，呼之不應半天，于 2016年 9月7日來本院就診。既往身體健康。體溫：35℃，心率84次/min，呼吸25次/min，血壓70/40mm
浙江臨床醫學 2018年7期2018-09-20
- 淡水魚類暴發性出血病的防治
00）淡水魚類暴發性出血病又稱細菌性敗血癥，其特點是發病快、死亡率高以及流行性強，一旦暴發還會導致淡水魚養殖人員遭受到巨大的經濟損失。淡水魚類暴發性出血病是一種比較流行的魚類流行病，還具有發病快、治愈困難以及流行性強的特征。該病易在夏季以及魚類生長的旺季暴發和流行，給養殖戶造成較大的經濟損失。為了保障淡水魚類的正常生長以及養殖效益，必須做好該病的防控工作。1 病原暴發性出血病的病原主要以嗜水氣單胞菌、溫和氣單胞菌以及魯克氏耶爾森氏菌為主，其中嗜水氣單胞菌最
畜牧獸醫科技信息 2018年8期2018-02-13
- 35例成人暴發性心肌炎患者的護理
430030）暴發性心肌炎（fulminant myocarditis）通常由病毒感染引起，是一種以起病急驟，病情進展迅速，患者很快出現嚴重心律失常以及血液動力學異常（泵衰竭和循環衰竭），并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭為主要特點的心肌炎，是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，早期病死率極高[1]。所幸若治療及時，度過急性危險期，有相當一部分患者心肌結構和功能幾乎可以完全恢復[2]。國外有研究顯示，暴發性心肌炎生存率為93%，遠高于生存率為45%的普通急性心肌炎[3
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2018年36期2018-01-13
- “暴心”更“青睞”身體好的孩子
連續收治了2例暴發性心肌炎的患兒，其中一例通過及時搶救已脫離生命危險，而另一例由于病情較重，安裝了心臟臨時起搏器后，仍在重癥監護室接受治療。專家提醒，暴發性心肌炎是一種兒童急性重癥，通常都是起源于輕微的上呼吸道感染或病毒性腸道疾病，如果家長不引起重視，一旦轉變為暴發性心肌炎，可能直接危及孩子的生命?！邦^暈、想吐、肚子疼”差點要了孩子的命8歲的小雪（化名）在家中無緣無故發起高燒，還時常喊著頭暈、想吐、肚子疼，媽媽誤以為是普通的腸炎，便沒有前往醫院，只是留在家
家庭科學·新健康 2017年4期2017-04-14
- 兒童暴發性心肌炎15例臨床分析
●診治分析兒童暴發性心肌炎15例臨床分析徐香芝 張晨美 楊子浩 余佳在兒童中，急性心肌炎是心臟猝死的重要原因之一，而急性心肌炎患者中約20%～30%為暴發性心肌炎[1]。心肌炎是由多種因素（包括感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物等）導致的心肌炎癥過程，病毒感染是最常見的病因。大多數病毒性心肌炎患者癥狀輕微，而部分患者則表現為暴發性心肌炎，起病急驟、進展迅速，伴有嚴重血流動力學障礙，臨床表現為急性心功能衰竭、心源性休克、致死性心律失常。血流動力學的支持治療是關
浙江醫學 2016年17期2016-12-21
- 妊娠相關暴發性1型糖尿病的護理
護理·妊娠相關暴發性1型糖尿病的護理張建敏(浙江省嘉興市婦幼保健院，浙江嘉興314000)摘要：總結4例妊娠相關暴發性1型糖尿病患者的護理體會。護理重點為多?？茀f作嚴密觀察病情，積極補液擴容、胰島素強化控制血糖、糾正電解質紊亂，做好胎兒安危監測等，病情穩定后強化糖尿病相關知識的教育及指導，并予心理支持，有效促進患者康復。經對癥治療與護理，4例患者痊愈出院。關鍵詞：糖尿病，暴發性；妊娠；護理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.
護理與康復 2016年5期2016-03-07
- 小兒暴發性心肌炎的臨床特征及護理方式
著／護理?小兒暴發性心肌炎的臨床特征及護理方式徐海英（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺165015）目的 探究小兒暴發性心肌炎的臨床特征及護理方式。方法 選取我院收治的暴發性心肌炎患兒共95例，收治年限在2013年4月～2015年3月之間。對患兒的臨床特征進行觀察，實施科學有效的護理方式，并統計痊愈率和死亡率。結果 暴發性心肌炎患兒的臨床特征復雜多樣，病死率高，心電圖會出現傳導阻滯、室顫等多種表現。95例患兒中，共有75例痊愈（78
心血管病防治知識 2016年4期2016-02-19
- 暴發性心肌炎治療及機械循環輔助進展
胡偉航 劉長文暴發性心肌炎治療及機械循環輔助進展陳斕 胡偉航 劉長文暴發性心肌炎是一種特殊類型的急性心肌炎，心肌最初發生炎癥，然后迅速進展導致急性心力衰竭和心源性休克。能夠度過最初的急性發作階段的生存者長期預后較其它類型心肌炎患者好，能夠擁有幾乎100%正常心臟功能。暴發性心肌炎作為一種自限性疾病，加之其缺乏行之有效的促進痊愈的治療方法，機械循環輔助治療是一種理想的選擇。體外膜肺氧合（ECMO）常用于血管活性藥物聯合主動脈球囊反搏（IABP）無效的暴發性心
心電與循環 2016年2期2016-02-18
- 早期手術治療在暴發性胰腺炎患者中的效果分析
早期手術治療在暴發性胰腺炎患者中的效果分析曲軍目的探討早期手術治療對暴發性胰腺炎患者預后的影響。方法30例暴發性胰腺炎患者,其中11例采用非手術治療(對照組),19例采用手術治療(觀察組)。比較兩組患者存活情況；觀察死亡患者和存活患者的年齡、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統Ⅱ(APACHEⅡ)評分、序貫臟器衰竭(SOFA)評分、Balthazar評分、是否合并腹腔間隔室綜合征對患者預后的影響。觀察手術患者中發病到手術時間≤3 d、發病到手術時間＞3 d對
中國現代藥物應用 2016年17期2016-01-26
- 90例小兒暴發性心肌炎的臨床護理探究
0）90例小兒暴發性心肌炎的臨床護理探究董娟娟1，李澤鈿1，楊鵑蔚2（1．解放軍一八八醫院，廣東 潮州 521000；2．廣州南方醫科大學南方醫院心內科CCU，廣東 廣州 510080）目的 探討小兒暴發性心肌炎時正確的臨床護理方式。方法 選擇北京市某院2014年1月～2015年1月收治的暴發性心肌炎患兒90例為研究對象，分析其臨床癥狀，并總結相應的護理措施。結果 小兒暴發性心肌炎臨床表現復雜，死亡率較高。在本次研究的90例患兒中，死亡18例，治愈72例。
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年22期2016-01-23
- 小兒暴發性心肌炎的觀察及臨床護理要點研究
7011）小兒暴發性心肌炎的觀察及臨床護理要點研究馬文麗（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院兒科，黑龍江 牡丹江 157011）目的研究總結小兒暴發性心肌炎的臨床表現及臨床護理方案。方法抽取我院2013年6月～2016年6月收治小兒暴發性心肌炎患兒29例全部臨床資料，總結該病臨床特點和重要的護理內容。結果小兒暴發性心肌炎致死率高、臨床癥狀復雜，心電圖檢測結果復雜多變。29例研究對象中死亡6例。結論小兒暴發性心肌炎臨床表現復雜多變，臨床初診時要根據病情結合輔助檢查
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年34期2016-01-16
- 妊娠合并暴發性1型糖尿病28例診療分析
期糖尿病。其中暴發性1型糖尿病是2000年由日本學者Imagaw等提出的1型糖尿病新亞型[1],歸類于特發性1型糖尿病,以急驟起病、胰酶升高并缺乏胰島相關抗體為特征。主要臨床特征為:患者年齡較大、病程短、酮癥酸中毒程度較重[2],患者發病前大多出現流感或是胃腸道不適等癥狀。在臨床上,患者一旦出現妊娠合并暴發性1型糖尿病應立刻采取積極的治療,否則將危及母嬰雙方生命[3]?，F就應院收治的28例妊娠合并暴發性1型糖尿病患者的診斷治療狀況報道如下。1 資料與方法1
糖尿病新世界 2015年9期2015-05-09
- 小兒暴發性心肌炎的臨床分析及護理
7499）小兒暴發性心肌炎的臨床分析及護理劉培濤（黑龍江省寧安市石巖鎮中心衛生院，黑龍江寧安 157499）目的研究分析小兒暴發性心肌炎的臨床特征和護理方式。方法回顧性分析2013年6月～2014年6月期間本院收治的46例小兒暴發性心肌炎患兒的臨床資料，歸納總結小兒暴發性心肌炎的臨床特征和護理要點。結果小兒暴發性心肌炎的臨床特征復雜多樣、死亡率高。本次研究分析的46例患兒中，10例死亡，36例治愈，死亡率為21.74%。結論小兒暴發性心肌炎臨床癥狀復雜多樣
心血管病防治知識 2015年5期2015-04-08
- 兒童暴發性心肌炎的診治體會
進 李曉春兒童暴發性心肌炎的診治體會包進 李曉春目的 探討兒童暴發性心肌炎的臨床表現及治療, 以提高臨床醫生對暴發性心肌炎的認識。方法 回顧性分析8例暴發性心肌炎患兒的臨床資料, 對治療效果進行評價。結果 2例患兒死亡(1例猝死, 1例死于嚴重的心源性休克), 6例患兒存活。其中2例Ⅱ度房室傳導阻滯(AVB)和1例Ⅲ度AVB, 經1～2周的臨時起搏治療后恢復竇性節律, 隨訪1～2年心功能恢復良好；3例出現左心衰竭的患兒給予機械通氣、利尿等治療后心力衰竭糾正
中國實用醫藥 2015年33期2015-02-01
- 介入超聲在治療暴發性急性胰腺炎中的應用
介入超聲在治療暴發性急性胰腺炎中的應用程建中目的 分析介入超聲在治療暴發性急性胰腺炎中的臨床效果以及其在臨床應用中的價值。方法 98例暴發性急性胰腺炎患者按照治療方法分為觀察組(48例)與對照組(50例), 觀察組采用介入超聲治療方法, 對照組采用手術治療方法, 分別對兩組患者的治療情況進行對比分析。結果 觀察組48例患者中, 顯效31例, 有效17例, 總有效為100%；對照組50例患者中, 顯效19例, 有效23例, 無效8例, 總有效為84%。結論
中國實用醫藥 2014年20期2014-09-04
- 早期手術治療暴發性急性胰腺炎60例
)早期手術治療暴發性急性胰腺炎60例劉東方(安陽地區醫院 普外科 河南 安陽 455000)目的： 對早期手術治療暴發性急性胰腺炎的臨床效果進行評價分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的理論依據。方法： 選取安陽地區醫院2012年1月至2013年12月收治的60例暴發性急性胰腺炎患者，按照治療方法分成非手術治療組和早期手術治療組，對這兩組患者的治療效果進行對比分析。結果： 非手術治療組治療有效率為53.85%，死亡率為46.15%；手術治療組治療有效率為70
河南醫學研究 2014年9期2014-04-01
- 妊娠期暴發性1型糖尿病并死胎1例
225001暴發性1型糖尿病是1型糖尿病的一種新的亞型，其主要臨床特點是起病特別迅猛，并且很快發生胰島β細胞功能衰竭。其中，妊娠期婦女發生暴發性1型糖尿病在國外的文獻報道中并不少見，而在國內鮮見相關報告，現報告本院2013年收治1例妊娠合并暴發性1型糖尿病并發生死胎的病例。1 臨床資料患者，女，25歲，因“孕24周，惡心、嘔吐伴胎心消失1d”于2013年4月18日入院，既往體健，否認糖尿病病史。起病前無明確上呼吸道感染病史?；颊咴谠?0周左右在外院行葡
醫學理論與實踐 2014年22期2014-03-06
- 體外膜肺氧合在兒童急性暴發性心肌炎中的應用
陳振杰急性暴發性心肌炎病情嚴重，進展迅速，但是，在心肌功能恢復前，其心肺和終末器官功能如能得到有效的支持，患者心室功能可以恢復正常。當臨床上最大限度的藥物治療無效時，體外膜肺氧合（extRacoRpoReal membRane oxygenation， ECMO）支持被認為是最有效的支持手段[1-2]。ECMO是一種呼吸循環支持技術， 其原理是在血泵的驅動下，經過膜式氧合器氧合，再輸回患者體內，能同時提供左、右心室輔助，而且可代替肺功能，在心肺得到休息
中華急診醫學雜志 2014年1期2014-02-10
- 15例小兒暴發性心肌炎的臨床特征與診治研究
秋紅15例小兒暴發性心肌炎的臨床特征與診治研究張濤 趙亮 田秋紅目的 觀察小兒暴發性心肌炎的臨床特征 , 并探討其有效的診治手段。方法 15 例暴發性心肌炎患兒予以心肌酶譜、血清心肌肌鈣蛋白檢測 , 并予以心電圖、胸部 X 線平片及超聲心動圖檢查 ,在常規治療基礎上予以 400 mg/(kg·d)的丙種球蛋白及 10～25 mg/(kg·d)的甲基潑尼松龍進行沖擊治療 ,并對其他伴隨癥狀采取對癥治療措施。結果 15 例患兒肌酸激酶同工酶及血清心肌肌鈣蛋白顯
中國現代藥物應用 2014年16期2014-01-23
- 暴發性心肌炎71例臨床特點分析
邵魏，崔烺小兒暴發性心肌炎起病急驟，病情進展迅猛，早期臨床表現多樣，常以心外表現為主， 可突然發生心力衰竭、心源性休克或致死性心律失常，病死率極高?，F將2006年1月～2013年8月我院收治的71例小兒暴發性心肌炎的臨床資料報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入2006年1月～ 2013年8月北京兒童醫院收治的暴發性心肌炎患兒71例，其中男31例，女40例；年齡3個月～14.5歲，平均（6.1±1.8）歲。診斷標準參照1999年9月昆明全國小兒心肌
中國循證心血管醫學雜志 2013年6期2013-04-26
- 小兒暴發性心肌炎29例臨床分析
0007）小兒暴發性心肌炎29例臨床分析段曉峰 王俊英 張嘉雯（鄭州大學附屬鄭州中心醫院兒科，河南 鄭州 450007）目的 探討小兒暴發性心肌炎的臨床表現與診治。方法 收集2003年1月至2012年12月診治的29例小兒暴發性心肌炎的臨床資料進行分析。結果 29例患兒經治療后死亡3例（10%），治愈26例。結論 小兒暴發性心肌炎起病迅速、進展極快和病死率高，應早期診斷，及時治療。暴發性心肌炎；小兒；診斷；治療暴發性心肌炎起病迅速、進展極快、病死率高，臨床
中國醫藥指南 2013年19期2013-01-25
- 小兒暴發性心肌炎38例臨床分析
130021）暴發性心肌炎又稱急性重癥病毒性心肌炎（Serious type of acute virus myocarditis，SAVM），起病急，病情進展快，臨床早期多以心外表現為主，無特異性，早期診斷較困難，可迅速出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常及阿－斯綜合征等急重癥，甚至心源性猝死，預后不良。但如能及時診斷及治療，多能收到較好效果。為了進一步探討小兒暴發性心肌炎臨床表現、診斷及治療轉歸，現將我院2001年1月－2011年11月近10年收治的
中國實驗診斷學 2013年3期2013-01-22
- 暴發性1型糖尿病12例臨床分析
1B型糖尿病。暴發性1型糖尿病以急驟起病，胰酶升高并缺乏糖尿病相關抗體為特征[1]，根據美國糖尿病協會（ADA）及世界衛生組織（WHO）對糖尿病的分型診斷方案，被歸入1B型糖尿病的范疇[2]。暴發性1型糖尿病作為特發性1型糖尿病的一個亞型，發病急驟，常被伴隨癥狀所掩蓋，且進展快，極易被誤診，若救治不當，常造成死亡。因此，迅速的診斷和合理的治療是搶救成功的關鍵。本院自2003年1月—2010年6月共收治暴發性1型糖尿病12例，對其診斷治療過程進行臨床分析。1
浙江中西醫結合雜志 2011年7期2011-08-15