術腔
- 重組人表皮生長因子凝膠對膽脂瘤型中耳炎患者開放式乳突根治術后術腔上皮化的影響及術后復發的影響因素
不徹底的患者,其術腔內容易出現肉芽增生[2]。術腔肉芽增生可堵塞外耳道口,影響術腔引流,導致疾病復發。因此,開放式乳突根治術后須按時進行術腔換藥,及時清理肉芽等組織,使患者盡早恢復干耳。重組人表皮生長因子(recombinant human epidermal growth factor,rh-EGF)是一種多功能細胞生長因子,通過與細胞膜上的rh-EGF受體結合來發揮作用。人體表皮細胞、內皮細胞等多種細胞的細胞膜上均存在rh-EGF受體,該受體在表皮細胞
廣西醫學 2023年14期2023-10-08
- 一種中鼻道滴灌裝置在慢性鼻竇炎術后應用的可行性和安全性評估
式，術后需要進行術腔填塞，以達到術區止血、防止粘連的目的[2]。膨脹海綿常用于鼻內鏡術后填塞，可根據術腔塑形裁剪，其對術腔各部位的壓迫作用均勻，組織相容性好，對鼻腔黏膜損傷小。糖皮質激素具有抗炎癥、減輕黏膜水腫和免疫抑制的效果，是慢性鼻竇炎藥物療法中最主要的藥品，術后應用鼻用糖皮質激素可以減少復發率[3]。曲靜等[4]研究表明浸潤式糖皮質激素納吸棉在術后填塞，能有效緩解慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的主觀癥狀，并促進術腔黏膜修復和術腔黏膜的上皮化，臨床使用安全性較
重慶醫學 2023年5期2023-03-20
- 自體延長乳突肌骨膜瓣及骨粉在乳突切除術后修復中應用的長期觀察
乳突骨質裸露而使術腔上皮化緩慢、乳突術腔分泌物不容易排出而導致反復感染和/或肉芽增生，愈合時間長。另外，寬大的乳突開放術腔，尤其是乳突術腔最低處低于外耳道底壁平面者，缺乏組織充填，擴大術腔導致外耳道自潔的功能喪失，致分泌物或痂皮等積聚，使患者終生需要經常到門診清理，否則容易導致繼發感染、膽脂瘤復發，進而使原疾病遷延不愈。此外，還可以出現氣溫變化有關的耳鳴、頭痛及前庭紊亂癥[1,2]。為解決上述問題，我們通過結合多種修復方法的優點，以及個人應用體會，認為采用
中華耳科學雜志 2022年6期2022-12-29
- 脫細胞真皮填塞開放式乳突根治術腔效果分析*
低，但術后較大的術腔也帶來了新的問題，如:乳突上皮化時間延長，術腔排異能力不足導致術腔感染；此外較大的術腔不利于患者術后佩戴助聽器。為縮短開放式乳突根治術腔上皮化時間，一般采用乳突腔填塞技術，乳突填塞材料多種多樣，包括自體與異體材料[1, 2]，前者包括骨粉、肌肉、軟骨等，后者包括生物活性玻璃、羥基磷灰石、硅酮等。自體材料的優勢在于無排斥反應，而缺點在于隨著時間的增長其填塞組織會逐漸萎縮或被纖維組織取代[3]；其次，手術取材時會對供區造成一定創傷并延長了手
聽力學及言語疾病雜志 2022年5期2022-09-20
- 補肺健脾法治療肺脾氣虛型慢性鼻竇炎不伴鼻息肉術后35例
治療方法，而術后術腔黏膜的轉歸需要較長的時間，因此如何促進手術后術腔黏膜的恢復是臨床治療的關鍵問題。近年來筆者運用補中益氣湯合玉屏風散治療肺脾氣虛證型CRSsNP術后35例，療效滿意，現報告如下。1 臨床資料1.1 西醫診斷標準 參照《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）》［1］，根據慢性鼻竇炎癥狀群（主要癥狀：鼻塞，黏性或黏膿性鼻涕；次要癥狀：頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失）及鼻內鏡檢查（鼻腔未見息肉樣物增生）作出診斷。1.2 中醫辨證標準 參照《中醫耳
福建中醫藥 2022年8期2022-08-30
- 術腔縫合止血對扁桃體低溫等離子射頻切除術患者出血預防效果及對凝血的影響
］。部分學者認為術腔縫合止血可預防TLTPRP 后出血，本文對此作一觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 以2018年12月～2020年12月我院收治的80 例接受TLTPRA 治療的扁桃體炎患者為對象。納入標準：符合扁桃體炎診斷標準；均接受TLTPRA 治療；存在電凝止血、術腔縫合止血適應癥；入組病例遵循知情同意原則。排除標準：伴有過敏性鼻炎；伴有腺樣體肥大；合并血液系統疾病或出血性傾向者；合并精神異常者。分為對照組與觀察組。對照組：40 例，年齡25
血栓與止血學 2022年1期2022-04-25
- 清竇湯用于老年慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者鼻內鏡術后的價值研究*
鼻腔沖洗、藥物、術腔清理等綜合治療，但患者經綜合治療后復發率仍在20%左右[2，3]，且治療藥物多為抗生素、糖皮質激素等，其副作用較大，且長期使用易產生耐藥性，因此，如何縮短術后恢復和清潔時間、加速術腔黏膜上皮化、減少激素和抗生素使用時間對降低CRSwNP復發率具有臨床重要意義[4，5]。近年來，中西醫結合成為CRSwNP患者ESS術后恢復治療的重點關注對象，以中藥輔助西藥，協助西藥盡快改善臨床癥狀，同時從根本上調養患者身體。本研究在老年CRSwNP患者E
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2022年6期2022-03-07
- 金芪灌洗液對功能性鼻內鏡鼻竇術后慢性鼻-鼻竇炎患者鼻腔通氣狀態的影響Δ
素是FESS術后術腔黏膜的新生病變(如黏膜水腫、囊泡和息肉等)，其可限制術腔黏膜的上皮化，從而導致引流通道受阻或閉塞[5-6]。因此，促進鼻腔黏膜上皮化、提高鼻腔通氣功能成為FESS術后療效的關鍵點。本研究采用純中藥金芪灌洗液進行局部鼻腔沖洗治療，達到消炎、消腫、修復鼻腔黏膜、縮短術腔黏膜上皮化時間和改善鼻腔通氣狀態的效果，從而提高CRS的臨床療效，現報告如下。1 資料與方法1.1 資料來源選取2019年6月至2021年3月新疆醫科大學附屬中醫醫院收治的行
中國醫院用藥評價與分析 2021年10期2021-12-22
- 乳突根治術后人工耳蝸植入患者再植入病例分析
耳道后，無法通過術腔及時發現膽脂瘤復發的跡象，因此有較多學者嘗試采用合適的材料覆蓋耳蝸外電極，保留開放式術腔，這樣雖可隨時觀察術腔，但仍存在電極脫出/外露的風險。本文報告3例乳突根治術后人工耳蝸植入患者因電極脫出行人工耳蝸再植入病例，分析其發生原因、手術方法、術后并發癥及聽覺康復效果，旨在探討乳突根治術后更加安全的個性化CI手術方法。1 資料與方法1.1臨床資料 回顧性分析2015～2020年在首都醫科大學附屬北京友誼醫院因開放式乳突根治術后行CI后電極脫
聽力學及言語疾病雜志 2021年5期2021-09-30
- 中耳感染性疾病I期和分期人工耳蝸植入病例分析
后并發癥發生率、術腔填塞物種類等，進一步探討伴有中耳感染性疾病的病人I期CI的安全性及提高安全系數的方法。1 資料和方法1.1 臨床資料研究對象為2000年12月至2019年3月在解放軍總醫院第一醫學中心行CI的患者。本研究通過回顧性研究，總結了上述病例的臨床資料。經統計，術前或術中發現伴有CSOM、中耳膽脂瘤等中耳化膿性病變的病例共20例。根據行中耳病變清理后I期還是II期行CI將其分為I期植入組和II期植入組。兩組病例均為語后聾患者，聽力損失程度為重度
中華耳科學雜志 2021年2期2021-04-25
- 耳后帶蒂復合組織瓣在開放式乳突切開+鼓室成形術中的應用
能導致術后干耳及術腔上皮化時間長、術后需定期清理痂皮、與溫度變化有關的前庭功能紊亂、繼發術腔感染和隱形助聽器佩戴不方便等問題，影響患者的生活質量。因此，為了解決開放式乳突切開+鼓室成形術后一系列術腔問題，耳科醫生一直在不斷探索各種材料填塞乳突腔的方法及療效；近年來在開放式乳突切開+鼓室成形術中采用耳后帶蒂復合組織瓣行乳突腔填塞，效果良好，現報道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 回顧性分析十堰市太和醫院耳鼻咽喉頭頸外科2019年1月～12月收治的45例(4
聽力學及言語疾病雜志 2021年2期2021-03-19
- 傳統切除術與低溫等離子手術在扁桃體、腺樣體肥大兒童治療中的效果對比
術中出血量、術后術腔偽膜脫落時間(術后1個月內返院復查)及術后第1、2、3 天疼痛評分。記錄兩組術后3 d 內疼痛評分,疼痛評分根據世界衛生組(WHO)織將疼痛由輕至重劃分為10 級,評級越高,表示疼痛更嚴重。1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。2 結果2.1 兩組患兒手術時間、術中出血量、術后術
中國實用醫藥 2021年2期2021-02-07
- 改良切口聯合自體組織修復在腮腺手術中的應用
游離自體脂肪填充術腔，明顯的改善術區的凹陷畸形，同時可降低味覺出汗綜合的發生，現報道如下。1 資料與方法2010-01～2016-01湖南省腫瘤醫院頭頸外科共收治腮腺腫瘤1 140 例，65 例患者同時接受了腮腺切除和組織瓣填充術腔，其中39 例行胸鎖乳突肌瓣填充術腔，26 例行游離自體脂肪填充術腔?；颊吣挲g16～75 歲，平均年齡51 歲。 男性38 例，女性27 例。來源于腮腺淺葉腫瘤48 例，腮腺深葉腫瘤17 例。病理類型：多形性腺瘤30 例，腺淋巴
實用口腔醫學雜志 2020年2期2020-06-04
- 耳后雙蒂肌骨膜瓣聯合骨粉、外耳道皮瓣在開放式乳突切開+鼓室成形術中的應用
術后干耳時間長、術腔痂塊堆積及痂下感染需要定期清理，寬大的外耳道腔失去共振功能和影響佩戴助聽器等。所以，如何縮小乳突術腔、重建外耳道后壁、獲得正常的外耳道形態及功能是多年來耳科醫師一直不斷關注的問題。2016年2月～2018年2月術者在實施開放式乳突切開+鼓室成形術中，采取耳后雙蒂肌骨膜瓣聯合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突腔，實施乳突腔縮窄術,取得較好的效果，現總結如下。1 資料與方法1.1臨床資料 對86例(86耳)中耳膽脂瘤患者實施開放式乳突切開+鼓室成形術
聽力學及言語疾病雜志 2020年3期2020-06-03
- 鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果及填塞材料對臨床效果的影響分析
患者鼻內鏡手術后術腔采取可降解耳鼻止血棉（納西棉）填塞，對照組對患者鼻內鏡手術后術腔采取傳統的紗條填塞，治療組患者女性21 例，男性26 例，年齡22～65 歲，平均（38.48±4.54）歲。對照組患者中女性20 例，男性27 例，年齡23～64 歲，平均（38.57±4.62）歲。兩組患者關于年齡和性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院所有慢性鼻竇炎患者對本研究均完全知情同意，并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。1.2 方法所有
世界最新醫學信息文摘 2020年29期2020-04-27
- 異種脫細胞真皮基質在開放式乳突根治術的臨床應用
后形成擴大的乳突術腔，輪廓化的乳突骨壁如果直接裸露對外，極易導致術腔上皮化延緩；肉芽增生過剩；細菌反復感染與痂皮堆積等，甚至長期難以干耳[2-3]。筆者于2017 年10 月至2018年9 月期間對因慢性中耳炎或中耳膽脂瘤患者行CWD 術式患者術中使用異種（牛）脫細胞真皮基質生物膜（xenogeneic acellular dermal biofilm，XADB）貼覆于裸露的輪廓化乳突骨壁或自體填塞材料表面，旨在探討開放性乳突根治手術應用異種（牛）脫細胞真
昆明醫科大學學報 2020年3期2020-04-09
- 倍他米松聯合膨脹海綿在鼻內鏡術后的應用研究
反應和水腫明顯，術腔上皮化延遲甚至不上皮化，延長療程[2]，從而增加醫療費用。研究發現，糖皮質激素能加快鼻竇黏膜功能恢復[3]，而倍他米松為長效糖皮質激素，其具有抗炎和直接鎮痛作用[4]，可降低炎癥反應并緩解疼痛，縮短術腔粘膜愈合時間?；诖?，本研究嘗試倍他米松聯合膨脹海綿，即利用膨脹海綿作為倍他米松載體，觀察其在鼻內鏡術后應用的臨床效果及安全性，為臨床提供參考。1 材料與方法1.1 臨床資料 選取我院2017年6月～2018年10月在全麻下行雙側鼻腔鼻內
中國現代醫藥雜志 2020年1期2020-03-11
- 改良乳突根治術中耳甲腔成形術式的改良及其效果分析*
嵴，碘仿紗條填塞術腔，縫合切口。改良組在對照組基礎上，進行下列改進：①耳后切口完成后，取顳肌筋膜備用乳突填塞；②磨除乳突鼓皮質時，保留部分未污染骨粉備用乳突填塞；③耳甲腔成形之前，將乳突先用骨粉填塞，后用顳肌筋膜填塞于骨粉表面，將乳突腔填塞至與外耳道后方的面神經嵴持平；④改良耳甲腔成形術：從外耳道切口開始自前向后將耳甲腔切開，僅僅切開外耳道口皮膚直達近耳甲腔軟骨，但不切開及暴露耳甲腔軟骨，將切開的皮膚形成兩“扇”形皮膚瓣，向后翻轉兩瓣分別與耳后切口的顳肌縫
聽力學及言語疾病雜志 2020年1期2020-01-18
- 醫用自交聯透明質酸鈉凝膠用于慢性鼻竇炎鼻竇開放術臨床觀察
行鼻內鏡手術后，術腔黏膜的炎性反應往往遷延不愈，表現為黏膜炎性水腫，囊泡形成，嚴重者有息肉樣變，導致術腔引流不暢、粘連等，上皮化進程慢，不僅影響手術效果，還需進行大量術后清創，甚至導致鼻竇炎復發及二次手術。高分子量透明質酸鈉經先進生物技術精制而成，具有局部抗炎，抑制成纖維細胞分泌細胞外基質等作用[1-2]，為克服其在體內降解快和無法遠期防粘連的缺點，將其制成膜[3]，或與其他自體組織聯合應用[4]，以延長其在體內的降解時間。高濃度、高分子量的自交聯透明質酸
中國藥業 2019年4期2019-02-21
- 芪香液鼻腔灌洗對濕熱型慢性鼻-鼻竇炎術后療效的觀察
術同等重要，其中術腔沖洗由于操作簡單方便、臨床療效較好日益受到重視。筆者根據臨床經驗總結研制出芪香液，應用于濕熱型慢性鼻-鼻竇炎功能性鼻內鏡術后的鼻腔沖洗中，臨床療效顯著，現報道如下。資料與方法1 一般資料2015年1月～2016年1月就診于岳陽市中醫醫院耳鼻咽喉科門診及病房并符合納入標準的濕熱型慢性鼻-鼻竇炎患者80例，隨機分為兩組。治療組：40例，男性23例，女性17例，平均年齡（36.74±9.57）歲，病程（1.98±0.65）年。對照組：40例，
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2018年5期2018-11-20
- 康復新液在FESS術后沖洗的臨床研究
子止血棉,并清理術腔的積血、血痂及分泌物。術后第3天開始沖洗術腔。治療組以康復新液與0.9%生理鹽水1∶10混合液500ml作為沖洗液，對照組則以0.9%生理鹽水500ml沖洗。分別于術后1月、2月及3月評定療效。3 觀察指標與方法術后采用VAS評分及Lund—Kennedy評分作為療效評價指標，內鏡下主要觀察術腔、黏膜上皮化時間、囊泡生長消失情況。評分標準參照慢性鼻竇炎鼻息肉內鏡手術療效評定（2012年，昆明）標準[2]。綜合評定患者癥狀改善、鼻一鼻竇黏
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2018年4期2018-09-17
- 桉檸蒎腸溶膠囊對慢性鼻竇炎術后鼻黏膜恢復的影響
，保留正常黏膜，術腔填以藻酸鈣敷料(德國保赫曼股份有限公司)?？咕委煟盒g前3～4 d及術后5～7 d靜脈滴注頭孢呋辛鈉，平均每天4 g；然后改為口服頭孢克肟膠囊約1周，每天0.1 g。鼻腔清洗：術后第3天清除藻酸鈣敷料，然后用生理鹽水清洗鼻腔，每天早晚各清洗1次，連續清洗2個月；每次清洗后用鹽酸布地奈德噴鼻，每次每側2噴，每天2次，1周后每次1噴，每天1次，連續噴鼻3個月。對照組患者進行上述抗菌治療和鼻腔清洗，未服用桉檸蒎腸溶膠囊。治療組患者在上述抗菌治
檢驗醫學與臨床 2018年13期2018-07-12
- 阿奇霉素對鼻內鏡術后康復治療的作用及機制研究
白；對比兩組患者術腔黏膜水腫消退時間、術腔完全上皮化時間、術腔清潔時間、術后術腔粘連以及術后感染發生率。1.4 統計方法在SPSS 19.0統計學軟件中納入數據進行分析，計量資料和計數資料分別用t檢驗與χ2檢驗，并分別采用（±s）、百分率（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。2 結果2.1 血清炎癥指標觀察組患者 ICAM-1、IL-8、IL-1、TNF-α 以及 C反應蛋白等指標水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。2.2
反射療法與康復醫學 2017年20期2018-01-24
- 局部聯合應用糖皮質激素治療乳突根治術后術腔肉芽的療效觀察
干耳的患者，其中術腔內肉芽增生者44例（占73．3%）。術腔肉芽組織增生可堵塞外耳道口，影響術腔引流，使得脫落的角化上皮蓄積導致復發。由此可見，我們要重視乳突根治術后術腔換藥，及時清理肉芽等病灶，使患者盡早達到干耳。我科采用局部聯合應用糖皮質激素治療乳突根治術后術腔肉芽，取得了滿意的效果，現報道如下。資料與方法1 一般資料2013年5月～2017年5月在我科行乳突根治術且術后復查發現術腔有新生肉芽的患者27例，男16例，女11例，年齡3～75歲，所有患者行
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2018年1期2018-01-13
- 丙酸氟替卡松明膠海綿在鼻內鏡鼻竇術后術腔應用的療效觀察
在鼻內鏡鼻竇術后術腔應用的療效觀察邵 華1， 郭清華2， 彭梅君2(大理大學第一附屬醫院耳鼻喉科， 云南 大理671000)目的觀察丙酸氟替卡松明膠海綿對慢性鼻竇炎患者在功能性鼻內鏡鼻竇術后換藥中的臨床應用療效。方法選擇120例行雙側鼻竇內鏡手術且完成隨訪的CRSwNP和CRSsNP患者為研究對象。分為實驗組(左側鼻腔)和對照組(右側鼻腔)，實驗組在術后第二天抽完中鼻道填塞材料后用丙酸氟替卡松浸潤的明膠海綿填塞術腔，術后2周、2月、4月換藥方法同上，對照組
河北醫學 2017年11期2017-12-06
- 鼻內鏡下鼻用激素明膠海綿對鼻竇炎術腔遷延性炎癥的療效
明膠海綿對鼻竇炎術腔遷延性炎癥的療效童玫玫 王向輝目的研究鼻內鏡下應用鼻用激素(糠酸莫米松)明膠海綿對鼻竇炎術腔遷延性炎癥的療效。方法2013年9月～2014年10月共收集25例鼻竇炎術后患者。研究組11例，在清理術腔后，用糠酸莫米松明膠海綿覆蓋術腔，前2周，每周2次；后2周，每周1次。對照組14例，只進行術腔清理，2周清理1次，共4周。2組都進行常規藥物治療。治療前后分別進行視覺模擬評分(VAS)和鼻內鏡檢查量化評分。結果治療前2組VAS差異無統計學意義
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年6期2017-11-28
- 吸附康復新液的明膠海綿在頜骨囊腫術后填塞中的應用
綿在頜骨囊腫術后術腔填塞中的應用效果。方法選擇2012年8月至2016年8月東莞市第三人民醫院收治的頜骨囊腫患者60例，均采用頜骨囊腫切除術治療，按照隨機數表法分為兩組，各30例。對照組術后采用傳統碘仿砂條填充術腔，觀察組采用吸附康復新液的明膠海綿填充術腔。比較兩組創口愈合情況和術腔填充效果。結果觀察組創口Ⅰ期愈合率高于對照組，差異有統計學意義(P吸附康復新液；明膠海綿；頜骨囊腫頜骨囊腫作為常見的口腔腫瘤疾病，發病率比較高，性質多為良性，且疾病進展較慢。隨
河南醫學研究 2017年20期2017-11-03
- 頜骨囊腫術腔引流方式的合理選擇
008)頜骨囊腫術腔引流方式的合理選擇韓 飛1，張 杰2(1.山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013；2.北京大學口腔醫院，北京 100008)目的對頜骨囊腫手術后術腔引流方式的合理選擇進行研究，給臨床工作提供借鑒和參考。方法回顧性分析93例頜骨囊腫刮治手術病例，分析如何根據術中所見病變情況選擇相應的術腔處理和引流方式。結果術腔內置止血藥物43例，無充填或引流31例；囊腫伴感染6例及與上頜竇相通2例均采用碘仿紗條填塞，升支受累之較大囊腫應用碘仿紗條或負壓
山西衛生健康職業學院學報 2017年4期2017-10-20
- 可吸收止血海綿術后填塞對耳科手術患者耳痛程度和干耳時間的影響
組：A組40例，術腔填塞眾靈可吸收止血海綿；B組40例，術腔填塞碘仿紗條。比較兩組的術后24h耳痛分級、術后48h內睡眠時間、干耳時間、術腔出血率以及并發癥。結果：A組的術后24h耳痛程度明顯輕于B組；A組的干耳時間（14.30±2.75）d明顯短于B組的（20.15±3.60）d，A組術后48h內睡眠時間（15.80±2.05）h明顯多于B組的（12.35±2.30）h；A組術后取出填塞物時術腔出血率7.50%明顯低于B組的25.00%；A組的并發癥總發
湖南師范大學學報（醫學版） 2017年4期2017-07-31
- 鼻內鏡術后術腔納吸綿的處理方式研究
交流·鼻內鏡術后術腔納吸綿的處理方式研究何云生 張靖華 陳英武目的 探討鼻內鏡術后鼻腔填塞物納吸綿的取出時間與處理方式。方法 將120例雙側慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者隨機分成2組，行鼻內鏡手術后均使用納吸綿填塞。A組于術后第3天清理填塞物，并開始行鼻腔沖洗；B組不取出填塞物，于術后第3天行鼻腔沖洗。術后2周清理納吸綿降解殘余物。對比2組患者術后短期舒適度及術創情況。結果 術后第5天，鼻部舒適度評估：A組優于B組，差異有統計學意義(P0.05)；術后4
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年3期2017-06-23
- 慢性鼻鼻竇炎功能性鼻內鏡術后不同沖洗液處理對復發情況的影響
性鼻內鏡術后進行術腔沖洗治療。對照組給予500mL生理鹽水沖洗術腔，觀察組以10mg地塞米松+500mL生理鹽水進行沖洗。比較兩組沖洗治療前、治療2周及4周后的主要癥狀、體征評分；比較兩組治療總有效率；且均對兩組隨訪3個月，觀察兩組患者復發率。結果觀察組沖洗治療2周、4周后癥狀評分(3.24±1.28)分、(2.13±1.15)分和體征評分(4.02±1.19)分、(3.42±0.96)分較治療前及對照組沖洗治療后2周、4周后癥狀評分(4.36±1.14)
罕少疾病雜志 2017年1期2017-04-14
- 吸附康復新液的明膠海綿在頜骨囊腫術后術腔填塞中的應用
綿在頜骨囊腫術后術腔填塞中的應用肖育梅目的：探討吸附康復新液的明膠海綿在填充頜骨囊腫術后術腔中的應用效果。方法：選取我院2014年6月～2015年8月診斷為頜骨囊腫的128例患者作為研究對象，隨機等分成對照組與研究組，兩組采取完全相同的頜骨囊腫切除手術方式，術后研究組選擇康復新液明膠海綿填充術腔，對照組采用傳統碘仿砂條填充術腔，根據創口愈合情況分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合兩種類型，比較兩組患者進行頜骨囊腫術后術腔填充的效果。結果：研究組患者創口Ⅰ期愈合率高于對照
護理實踐與研究 2016年19期2016-12-07
- 清熱利濕通竅方霧化術腔對鼻竇炎患者術后康復的影響
熱利濕通竅方霧化術腔對鼻竇炎患者術后康復的影響許鵬1劉衛衛1代保強1目的 探討清熱利濕通竅方霧化吸入對促進鼻竇炎患者術后康復的影響。方法 將80例鼻竇炎患者隨機分為兩組，每組40例，均行鼻內鏡手術治療，對照組術后進行常規治療，觀察組在常規治療基礎上加予清熱利濕通竅方煎劑霧化吸入，持續治療2個月，觀察治療后癥狀緩解及術腔康復情況，并采用糖精試驗測定鼻黏液纖毛傳輸速度。結果 兩組治療后中醫癥狀積分較治療前改善，觀察組嗅覺減退積分低于對照組（P＜0.05），其余
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2016年1期2016-08-11
- 雙U形帶蒂肌骨膜瓣在外耳道后壁重建及乳突腔填塞中的應用*
瓣，結合骨粉乳突術腔填塞術，應用于開放式改良乳突根治術治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效和意義。方法 2011年1月至2013年8月間膽脂瘤中耳乳突炎患者50例（50耳）施行在開放式改良乳突根治術基礎上，應用雙U形帶蒂肌骨膜瓣，結合骨粉乳突術腔填塞術，同期行鼓室成形術。結果 術后隨訪1年。手術后術腔完全上皮化時間為21天-60天，平均32天。1例術腔未獲干耳。結論 本研究方法具有乳突術腔愈合時間短，上皮修復覆蓋好；術后干耳率高等優點。膽脂瘤，中耳；乳突根治術；鼓
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 2016年2期2016-01-23
- 鼻腔沖洗在鼻竇炎術后愈合中的作用分析
。但術后仍會面臨術腔分泌物較多、結痂，術腔粘連和竇口封閉等問題。本文通過對鼻竇炎患者術后應用0.9%氯化鈉注射液進行鼻腔沖洗，觀察術腔黏膜的愈合情況。1 資料與方法1.1臨床資料：該資料選自2009年9月至2012年8月69例住院手術的鼻息肉患者與慢性鼻竇炎患者，手術過程徹底清除竇腔病變組織，無病灶殘留，并隨機分為沖洗組和對照組。沖洗組32例，男19例，女13例，年齡20～70歲，平均年齡52.1歲；對照組37例，男17例，女20例，年齡25～68歲，平均
中國醫藥指南 2015年9期2015-10-21
- 口腔修復膜在中耳乳突根治術中的應用
粉,回填乳突腔,術腔表面放置口腔修復膜,術腔用含抗生素的明膠海綿填壓的方法,發現術后滲出物很少，2周即可干耳,而且術腔較干凈,未見肉芽及粘連情況,臨床效果滿意,現報道如下。臨床資料1 一般資料 慢性中耳乳突炎患者75例,男45例,女30例,年齡4～65歲,平均年齡34.5歲。單耳71例,雙耳4例。主要癥狀為患耳反復流膿、聽力下降、耳鳴、大部分患者耳流膿有腥臭味及流膿帶血絲。檢查見鼓膜多為大穿孔或松弛部穿孔，可見淡紅色肉芽組織及膽脂瘤上皮，有膿性分泌物。顳骨
陜西醫學雜志 2015年6期2015-04-03
- 異種脫落細胞真皮基質在開放乳突手術中的臨床應用
真皮基質加速乳突術腔上皮化的臨床效果。方法選擇該科近3年55例膽脂瘤型中耳炎患者，分別行乳突開放術，30例采用異種脫落細胞真皮基質覆蓋術腔為觀察組；25例用碘仿紗條填塞術腔為對照組。術后兩組患者均隨訪6個月以上，比較乳突術腔愈合情況及上皮化時間。結果觀察組術腔光滑，無肉芽再生，上皮化時間為2～4周，平均2.6周；對照組滲出液多，痂皮清理困難，術腔上皮化時間為10～32周，平均15.6周。兩組患者術腔上皮化時間比較，差異有統計學意義(P開放性乳突手術；異種脫
重慶醫學 2015年16期2015-02-22
- 鼓室成形術后采用納吸棉填塞的臨床觀察
后應用納吸棉填塞術腔能提高患者舒適度, 減少抽取填塞物時對術耳的損傷, 促進術耳康復。納吸棉；明膠海綿；碘仿紗條；鼓室成形術慢性中耳炎是耳鼻咽喉科一種常見病、多發病。常規中耳手術后鼓室內填以明膠海綿及外耳術腔用碘仿紗條進行填塞, 其止血效果及抗感染作用較好, 但在填塞期間由于組織腫脹、紗條的刺激作用, 患者常感疼痛不適, 尤其在抽取紗條時尤為明顯。為探討納吸棉作為耳科手術填塞物在慢性中耳炎術后填塞中的效果, 本科對28例慢性中耳炎患者應用納吸棉材料填塞術耳
中國實用醫藥 2015年11期2015-02-02
- 耳甲腔成形術在兒童膽脂瘤型中耳炎手術中的應用
國內大多學者認為術腔的通氣引流能夠減少中耳炎手術后的復發。本研究旨在探討耳甲腔成形術在兒童膽脂瘤型中耳炎手術應用的效果, 現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本科于2010～2014年對16例兒童膽脂瘤型中耳炎的患兒行耳后切口開放式乳突根治術并耳甲腔成形術。其中男7例, 女9例, 年齡6～15歲, 平均年齡8.73歲。病程最短0.5年, 最長13年, 平均病程4.78年。臨床癥狀：反復流膿 16例 , 耳痛 11例 , 耳鳴 9例, 頭痛 3例 ,
中國實用醫藥 2015年31期2015-02-01
- 化濕通竅方對老年慢性鼻竇炎、鼻息肉術后術腔黏膜的影響
查表記錄病人術后術腔清潔時間、黏膜轉歸競爭時間、術后上皮化時間。1.3治療方法 采用功能性鼻內鏡鼻竇手術，術后常規處理：手術后第2天抽出所有鼻腔填塞物，第3天起收縮鼻甲，清除術腔內的積血及血痂，并用生理鹽水沖洗術腔。然后將8萬單位慶大霉素與5 mg地塞米松混合沖洗術腔，并用1%麻黃素、20 μg雷諾考特輔助治療。治療組和對照組采用相同的手術方法和常規術后處理，另治療組生理鹽水沖洗后加用“化濕通竅方”煎液霧化術腔，至少15 min/次，3次/d，1個月以后改
中國老年學雜志 2014年16期2014-09-12
- 布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內窺鏡術后術腔黏膜修復的影響
合理用藥對于術后術腔黏膜修復存在較為嚴重影響, 過去臨床中術后予以類固醇實施術后術腔黏膜修復, 往往會產生大量不良反應, 不利于臨床恢復［2］。本文選取72例鼻竇炎患者, 分析布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內窺鏡術后術腔黏膜修復效果, 現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年3月收治的72例鼻竇炎患者, 所有患者均實施功能性鼻竇內窺鏡術治療,按照數字抽取分為研究組與對照組, 每組36例, 患者臨床癥狀主要為鼻出血、膿涕、
中國實用醫藥 2014年24期2014-08-13
- 地塞米松聯合醫用膠原蛋白海綿在鼻內鏡手術后復查中的應用
查，對鼻內鏡術后術腔出現的黏膜水腫、粘連、息肉樣變等病變的處理非常重要。我們采用地塞米松聯合醫用膠原蛋白海綿對鼻內鏡復查處理區進行局部應用取得滿意療效，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集2008年10月至2012年3月收治于遵義醫學院附屬醫院耳鼻喉科經Fess徹底清除病變治療后出院有完整資料且為第一次鼻內鏡復查220例患者，男性135例，女性85例，年齡18～68歲，平均年齡43.8歲。術前按照慢性鼻竇炎鼻息肉分型分期及內鏡鼻竇手術療效評定標準
遵義醫科大學學報 2014年1期2014-08-09
- “化濕通竅液”霧化對慢性鼻-鼻竇炎鼻內鏡術后臨床療效及鼻黏膜炎癥細胞的影響
理鹽水沖洗鼻腔、術腔；治療組在對照組治療的基礎上行“化濕通竅液”霧化術腔的方法。觀察治療前后2組患者癥狀、體征的改變、鼻黏膜纖毛傳輸速度的變化以及術腔清潔時間、術腔黏膜上皮化時間、炎性細胞數目變化情況。結果：2組在癥狀、體征、鼻黏膜纖毛傳輸速度，術腔清潔時間、術腔黏膜上皮化時間、炎性細胞數目等方面相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：術后使用中藥“化濕通竅液”霧化術腔能更有效地消除鼻黏膜水腫，促進術腔血液循環、分泌物吸收及術腔黏膜再生修復，加快炎癥
西部中醫藥 2014年1期2014-04-29
- 皮下軟組織瓣在反復感染耳前瘺管手術中的應用
皮下軟組織瓣修復術腔。術后隨訪一年。結果40例患者均術后7～9 d拆線，傷口無感染，隨訪一年無復發。結論皮下軟組織瓣可有效消滅術中死腔，避免術后繼發感染。皮下軟組織瓣；耳前瘺管；反復感染；手術修復先天性耳前瘺管是一種臨床上常見的先天性外耳疾病，為第1、2鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全所致，為常染色體顯性遺傳病[1]。臨床上分為單純型、分泌型和感染型[2]，其中感染型應盡早行手術切除。但由于大部分患者對該病認識不足，臨床來診患者多為反復發生感染者。瘺管一
海南醫學 2014年20期2014-04-01
- 鼻腔沖洗液劑量對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者手術預后的影響*
法進行評分；統計術腔清潔時間、術腔黏膜上皮化時間及術后6個月內需進行鼻內鏡清理的次數。結果：術后1個月，A組的VAS評分優于C組（P＜0.05）；術后3個月A、B兩組均優于C組，且A組優于B組（P＜0.05）。術后1、3、6個月，A組的SNOT-20總評分均優于C組（P＜0.05）；6個月B組優于C組（P＜0.05）。術后1個月，A、B兩組的Lund-Kenenedy評分均優于C組（P＜0.05）。A、B組術腔清潔及上皮化時間均早于C組（P＜0.05）。術
中國醫學創新 2014年24期2014-03-07
- 耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復合瓣在開放式改良乳突根治術中的應用及效果觀察
放式改良乳突根治術腔填塞術的效果。方法對78例開放式改良乳突根治術患者，應用耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復合瓣填充乳突術腔，術后應用抗生素治療，6～9 d換藥一次，等術腔完全上皮化后才停止換藥。結果術后肌骨膜皮瓣位置良好,無脫出和壞死,無回縮現象。術后術腔在21～45 d完全上皮化，平均時間為29.5 d。術后100%干耳率，有2例肉芽增生，延長了干耳時間，但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功實施鼓室成形術，鼓膜移植物全部成活。結論耳后帶蒂
中國衛生產業 2014年25期2014-01-30
- 異體脫細胞真皮基質黏膜組織片填塞開放式乳突術腔
較大、開放的乳突術腔是該手術的缺陷［1］，目前的術腔填塞修復材料普遍具有取材較困難、易回縮、易感染、操作相對復雜、排異反應重等缺點［1］。異體脫細胞真皮基質黏膜組織片（acellular dermal matrix，ADM）具有低免疫活性和良好的上皮誘生性，目前己經廣泛應用于頭頸部腫瘤術后組織缺損修復、鼻中隔穿孔修復、口腔黏膜修復、鼓膜修補、創傷后創面修復等諸多領域，為大面積組織缺損的修復提供了便利［2］。近年來應用ADM 填塞開放式乳突術腔，取得了良好的
聽力學及言語疾病雜志 2013年3期2013-12-23
- 布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內窺鏡術后術腔黏膜修復的影響
后鼻部用藥對術后術腔黏膜修復有著極為重要的影響，以往術后多采用類固醇進行術后術腔黏膜修復，但不良反應較多。2009年1月至2011年1月河南宏力醫院利用布地奈德鼻噴霧劑進行功能性鼻竇內窺鏡術后術腔黏膜修復，取得了滿意的效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009年1月至2011年1月我院實施功能性鼻竇內窺鏡術的88例患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和實驗組。對照組44例，其中，男24例，女20例;年齡21～51歲，平均年齡34.5歲。
中國實用醫藥 2013年24期2013-12-01
- 鼻腔疾病手術術后魚腥草沖洗術腔的療效觀察
為2組，術后進行術腔選擇性用藥沖洗，對比觀察療效。1 資料與方法1.1 臨床資料60例(96側)中，男46例，女14例;年齡19～71歲，平均35.4歲。病程1～40年，平均14年。以往有手術史者15例。其中單側12例，雙側42例。鼻竇炎鼻息肉臨床分型分型按FESS廣州標準，60例患者屬于II型II期。1.2 治療方法 全部患者均采用Messerklinger的手術方式。術后隨訪進行沖洗治療。術后7d開始第一次術腔處理，清理中鼻道，篩竇術腔的血痂和纖維性偽
當代臨床醫刊 2013年1期2013-01-04
- 慢性鼻炎鼻竇炎鼻內鏡術后行鼻竇灌注液沖洗的臨床效果分析
、麻黃組成)沖洗術腔，100 ml/次，術后1周內2次/d，1周后1次/d。治療組患者在對照組沖洗液基礎上加入布地奈德1～2 mg沖洗術腔，100 ml/次，術后1周內2次/d，1周后1次/d?；颊咝g后4～7 d出院，出院1個月內每周1次門診，內鏡下行術腔護理，1個月后2～3周門診鼻內鏡術腔檢查隨訪1次，所有患者隨訪3個月。1.3 臨床療效評價標準 采用糖精試驗法，環境溫度(25±3)℃、濕度(40±10)%。受試者接受測試前3 h禁食甜食，檢查前清理鼻腔
中國醫學創新 2012年9期2012-12-04
- 156例鼻內窺鏡術后局部創面處理觀察
創面或黏膜損傷，術腔內可有纖維素滲出而形成纖維素膜，并可有大量干痂形成。分泌物的潴留:手術造成暫時性黏膜纖毛功能障礙可使鼻竇內的(特別是上頜竇)陳舊性血液及分泌物滯留。黏膜水腫和不良肉芽生長。術后局部創面的處理方法及步驟:術后的早期主要任務是積極進行術腔清潔。鼻腔沖洗:作用:便于鼻腔清潔，減少術腔內結痂;促進分泌物的排出及黏膜炎癥，水腫的消除。方法:術后鼻腔填塞物取出后的次日，開始進行每日1～2次的鼻腔沖洗。每次清洗時，先用生理鹽水清洗鼻腔，之后根據術腔的
中國實用醫藥 2012年17期2012-08-15
- 鼻內窺鏡鼻竇手術術后處理與療效觀察
1周以內每日清理術腔凝血塊、偽膜，吸引器吸出分泌物。術后第2周開始每周行鼻內窺鏡檢查，持續3個月，以后每月復查1次，持續1年。1年后對有并發癥者作不定期鼻內窺鏡檢查及處理，對患者自覺有不適或有癥狀者隨時復查。2 結果2．1 療效 按照1997年?？跁h的內窺鏡鼻竇手術療效評定標準［1］，術后1年的療效為:治愈159例(79．5%)，好轉9例(4．5%)，無效32例(16%)?？傆行?4%。2．2 嗅覺和并發癥 術后第2周時鼻內窺鏡檢查發現息肉復發5例(2
華北理工大學學報(醫學版) 2012年5期2012-04-07
- 開放式乳突根治術聯合耳甲腔成形、乳突腔填充術治療膽脂瘤型中耳炎
，軟骨去除量根據術腔大小來定，以容納食指尖為宜(外耳道口直徑約1．5 cm，術后收縮后至少1．0 cm)。將切開的耳甲腔皮瓣修薄，用腸線將皮膚向內翻拉，上下方縫合固定。沖洗術腔，用保留的骨粉充填上鼓室，消除上鼓室隱窩，并使內壁與上壁之間呈現平滑的斜坡狀。有半規管瘺和面神經裸露者，在確定病灶已徹底清除后，表面先覆蓋一層顳肌筋膜再覆蓋骨粉。用顳肌筋膜以內置法修補鼓膜，根據聽骨破壞情況決定是否行聽骨鏈重建。將已備好的肌骨膜瓣修整后放入乳突腔。肌骨膜瓣不夠者可用修
山東醫藥 2011年42期2011-08-15
- 羥甲基纖維素鈉在功能性鼻內鏡手術中的應用
性鼻內鏡手術后，術腔滲血、積血是早期影響術腔恢復的主要因素，常規以膨脹海綿等材料填塞術腔、壓迫止血;但臨床上常發現，術后第2、3天拔除鼻腔填塞物時，術腔有較多積血或少量滲血，或者術腔貼附血痂，對術腔的早期恢復均造成影響。我科采取術中在術腔鋪填羥甲基纖維素鈉(止血綾)，有效減少術腔滲血，為術腔早期恢復創造良好條件，報告如下。1 資料與方法1.1 資料 2008年1月～2010年1月在我科就診的雙側慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者50例，其中男性32例、女性18例;
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-07-31
- 布地奈德不同應用方式對慢性鼻-鼻竇炎鼻內鏡術后的療效觀察
激素，有利于患者術腔恢復，改善癥狀。目前除了已廣泛應用的鼻用糖皮質激素噴鼻，人們陸續探索了鼻內霧化、術腔藥物鋪貼等其他激素應用方式。本文從主客觀結局對鼻用糖皮質激素布地奈德的3種應用方式即單純噴鼻、鼻內霧化、術腔局部鋪貼的療效作一比較，為臨床應用提供參考。1 臨床資料1.1 一般資料本研究以2008年2月-2009年12月在我院住院手術治療的90例慢性鼻-鼻竇炎患者為研究對象。年齡16歲～68歲，采用配對設計的原則隨機分為3組，每組30例，每組研究對象按海
山西中醫藥大學學報 2011年2期2011-04-23
- 竇舒湯配合窺鏡鼻竇手術治療濕熱蘊結型鼻竇炎療效觀察
4月,采用竇舒湯術腔沖洗配合窺鏡手術治療濕熱蘊結型慢性鼻竇炎 55例,取得較好療效,現報道如下。臨床資料 病例主要來源于邢臺市人民醫院及邢臺醫學高等?？茖W校耳鼻喉科確診為慢性鼻竇炎并成功實施鼻竇內窺鏡手術的住院患者。按手術先后順序隨機分為治療組(竇舒湯組)和對照組(慶大霉素組),其中治療組 55例 ,男 32例 ,女 23例 ,年齡 17～65歲;對照組 55例 ,男 29例 ,女 26例 ,年齡 21～60歲。兩組患者性別、年齡、病程、證型分布等經統計學
陜西中醫 2011年12期2011-04-13
- 耳內鏡在乳突長期感染術腔清理中的應用
后開放的長期感染術腔21例，報告如下。1 資料與方法1.1 資料 2002年1月～2008年2月，我科收治各類乳突根治及改良根治手術后術腔長期感染患者21例(21耳)，其中男性15例、女性6例；年齡25～74歲；病程1.5～3個月，平均1.7個月。全部患者經使用抗生素，外耳道仍有黏性或膿性分泌物。21耳在手術后1～2個月內發生術腔感染，出現聽力下降、耳鳴及耳悶脹、耳痛、反復耳流膿等癥狀。采用耳內鏡數字顯像及攝影記錄檢查乳突、鼓室術腔。21耳乳突開放形成的術
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-02-09
- 醫用明膠海綿在耳科手術填塞中的應用
26.7%)可見術腔少許滲血，表面潮濕，稍顯污濁。4周后復查，術腔上皮覆蓋良好，但痂皮較多，移植膜紅潤、存活良好，其中18例(60.0%)局部見細粒狀肉芽生長。A組病例4～6周乳突腔及外耳道明膠海綿自動吸收、溶解、排出。術腔殘留少許明膠海綿用吸管吸出，檢查見乳突腔上皮覆蓋良好，術腔上皮光滑，表面清潔、紅潤，無明顯痂皮，無滲血，移植膜存活良好。局部肉芽增生6例(12.5%)。術后3～6個月，A組乳突腔光滑，上皮覆蓋良好，痂皮較少，局部形成表皮囊腫4例(8.3
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-02-09
- 高膨溶殼聚糖海綿在鼻內鏡篩竇開放術后篩竇腔填塞中的應用
脹殼聚糖海綿填塞術腔組50例中，單發性篩竇炎8例、多發性鼻竇炎26例、全組鼻竇炎16例，男28例，女22例，年齡15～68歲;伴有鼻中隔偏曲矯正術15例，伴有鼻腔息肉23例。凡士林紗條填塞術腔組50例中，單發性篩竇炎9例、多發性鼻竇炎26例、全組鼻竇炎15例，男27例，女23例，年齡16～69歲;伴有鼻中隔偏曲矯正術16例，伴有鼻腔息肉22例。1.2 方法 高膨脹殼聚糖海綿組是在鼻內鏡篩竇開放術后篩竇腔填塞高膨脹殼聚糖海綿，后再總鼻道常規填塞凡士林紗條支撐
中國現代藥物應用 2010年15期2010-06-01
- 藻酸鈣敷料聯合rb-bFGF創造濕性環境對鼻內鏡術后效果的影響
n藻酸鈣敷料填塞術腔，自行降解排出，自24h始起應用堿性成纖維細胞生長因子噴鼻直至術后2月。對照組(34例)術后鼻腔單純以藻酸鈣敷料填塞， 24h后取出。比較兩組填塞反應、粘膜上皮化情況。 結果：研究組平均上皮化時間為6.7周，優于對照組的8.1周(Plt;0.05)；兩組填塞反應比較差異無統計學意義。結論：鼻內鏡術后Sorbalgon藻酸鈣敷料聯合應用堿性成纖維細胞生長因子可以加快術腔粘膜上皮化的過程。內鏡鼻竇手術；藻酸鈣敷料；堿性成纖維細胞生長因子；術
長江大學學報(自科版) 2009年12期2009-12-02