頸叢
- 頸叢阻滯治療肌筋膜疼痛
支配神經均起源于頸叢，故本研究旨在評估頸叢深部神經阻滯對此類疼痛的治療作用。研究同步采集了患者的年齡、病史、疼痛史、疼痛特點及先前治療數據。受試者為患肌筋膜疼痛且無手臂放射癥狀的成人，所有人在嘗試口服止痛藥、消炎藥和物理治療后均未能緩解。受試者隨機分為兩組，分別接受生理鹽水注射安慰劑治療和頸叢深部神經阻滯。阻滯注射物共7mL，其中包含3mL的2%的利多卡因和腎上腺素(1：200000)、3mL的0.5%布比卡因和1mL可樂定(150μg/mL)。使用VAS
中國康復 2021年7期2021-11-29
- 氟比洛芬酯聯合右美托咪定在頸叢甲狀腺手術中的應用及對皮質醇和IL-6的影響
，其麻醉方法包括頸叢阻滯和全身麻醉。與全麻相比，頸叢阻滯具有對血流動力學影響小、術中患者發聲能力強等優點[2]。由于解剖學原因，頸叢不能完全阻滯，患者在術中疼痛刺激下可能會出現呻吟、坐立不安、四肢掙扎等情況，嚴重影響手術過程，增加手術難度和神經血管意外損傷的風險，加上血壓上升和心率上升，血流動力學不穩定導致患者心血管異常。目前推薦的多模式鎮痛達到理想鎮痛鎮靜效果和減少不良反應。而右美托咪啶具有抑制交感神經、鎮痛、鎮靜等作用，是一種可以喚醒的鎮靜劑，可促進頸
世界復合醫學 2021年6期2021-09-15
- 頸叢阻滯對全身麻醉下腔鏡甲狀腺手術患者鎮痛及應激、炎性反應的影響
傳統手術要廣泛，頸叢阻滯不能滿足，而且全身麻醉能避免呼吸道因各種因素導致的風險，消除氣頸腔帶來的強烈不適。但是全身麻醉控制血壓和心率通常是靠加深或減淺麻醉深度，從而對心肌抑制的程度不同來實現，在控制應激反應方面有其局限性[3]。頸叢阻滯是通過注射器將局部麻醉藥物注入頸叢神經周圍，使頸叢神經所支配范圍的疼痛傳導被阻滯，從而產生鎮痛效果。本文旨在研究頸叢阻滯聯合全身麻醉對腔鏡下甲狀腺手術的鎮痛效果及應激、炎性反應的影響。1 資料與方法1.1一般資料：選取我院2
吉林醫學 2021年5期2021-05-14
- 臂叢頸叢神經阻滯麻醉聯合右美托咪定滴鼻在鎖骨骨折手術中的效果分析
叢神經阻滯麻醉或頸叢阻滯麻醉不能達到理想的麻醉效果。多采用臂叢、頸叢神經阻滯麻醉復合應用。對于臂叢、頸叢神經阻滯復合麻醉用于鎖骨固定手術麻醉效果以及患者的舒適度我們進行了研究和探索?，F我院以40例鎖骨手術患者為對象，主要觀察以右美托咪定滴鼻復合臂叢肌間溝加改良頸叢神經阻滯麻醉在鎖骨手術中的應用效果?，F報告如下。1 資料與方法1.1一般資料：選擇2018年1月～2019年8月間我院收治的鎖骨骨折患者40 例，研究經過本院醫學倫理委員會同意，患者無嚴重心肺功能
吉林醫學 2021年4期2021-04-19
- 頸叢臂叢阻滯麻醉用于鎖骨骨折內固定的麻醉效果分析
122599)頸叢臂叢阻滯麻醉是一種常用于上肢手術的麻醉方法。有效的麻醉可確?；颊咴诰裆戏潘?，并可幫助患者順利完成手術。然而，麻醉也會給患者帶來一些刺激。一些患者還會因疼痛而出現精神緊張，血壓升高和心率加速，導致麻醉不理想，需要采取有效的鎮痛干預[1]。本研究將2016年8月-2018年11月鎖骨骨折內固定患者78例隨機數字表法分組。對照組實施臂叢阻滯麻醉，觀察組實施頸叢臂叢阻滯麻醉。比較2組效果；毒性反應、霍納綜合征、膈神經阻滯和喉返神經阻滯的發生率
中國傷殘醫學 2020年22期2020-12-08
- 對比不同麻醉方法在鎖骨骨折手術中的應用效果
采取的麻醉方式有頸叢神經阻滯麻醉、臂叢神經阻滯麻醉以及頸叢神經阻滯麻醉聯合臂叢神經阻滯麻醉三種麻醉方式，為了研究不同麻醉方法在鎖骨骨折手術中的應用效果，對我院120例鎖骨骨折手術患者分別采取臂叢神經阻滯麻醉方式、頸叢神經阻滯麻醉方式和臂叢神經阻滯聯合頸叢神經阻滯麻醉方式麻醉，報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料：將我院鎖骨骨折手術患者120例平均分為三組，其中臂叢神經阻滯組40例，男性24例，女性16例，年齡19～63歲，平均年齡（39.52±3.83
中國醫藥指南 2020年4期2020-04-07
- 對行手術治療的鎖骨骨折患者實施臂、頸叢神經阻滯麻醉的效果分析
有臂叢神經阻滯、頸叢神經阻滯及聯合阻滯麻醉等[1]。需要指出的是，由于鎖骨及周圍軟組織受臂叢神經與頸叢神經的同時支配，因而單純采用臂叢神經阻滯或頸叢神經阻滯，效果并不理想，而選擇頸叢臂叢聯合阻滯效果更為突出。本文針對所收治此骨折患者，行臂、頸叢神經阻滯麻醉，觀察其效果，現對此報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料。2018年8月至2019年8月，選取來醫院接受治療鎖骨骨折患者56例，均與《現代麻醉學》中相關診斷標準及麻醉適應證相符[2]；麻醉前意識清晰，
世界最新醫學信息文摘 2020年5期2020-02-14
- 全身麻醉復合頸叢神經阻滯下行甲狀腺手術中瑞芬太尼最小有效劑量的探討
用廣泛，而近幾年頸叢神經阻滯麻醉也逐漸成熟開展起來，顯示對甲狀腺切除患者的生理無明顯干擾，不過單用神經阻滯麻醉處理，患者因處于清醒狀態，會出現恐懼、緊張，甚至不愿配合手術，為此需輔之以其他麻醉措施處理[1]。為了進一步探討甲狀腺手術中應用全身麻醉復合頸叢神經阻滯麻醉時瑞芬太尼最小有效劑量情況，以便為臨床麻醉提供依據，我院就收治的104例患者實施如下研究與報道。1.資料與方法1.1 一般資料將我院2016年5月至2018年5月收治的104例甲狀腺手術患者進行
醫藥前沿 2019年1期2019-02-22
- 右美托咪定復合頸叢阻滯在甲狀腺手術麻醉中的應用
， 其麻醉方法有頸叢神經阻滯以及全身麻醉等。頸叢神經阻滯相對于全身麻醉，具有對血流動力影響小以及術中患者能配合發“吚”音等優勢[1]。術中腺體探查時，三碘甲腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)可大量瞬間進入血液，產生兒茶酚胺樣效應，導致出現心率加快、血壓驟升等，嚴重者可誘發甲亢危象或心腦血管意外，增加了麻醉及手術風險[2]。由于解剖原因，頸叢神經無法完全阻滯，術中疼痛刺激下患者出現呻吟、煩躁、搖頭、四肢掙扎等，其嚴重影響手術進程，增加手術難度以及誤傷神經血管
山東醫藥 2018年30期2018-08-23
- 舒芬太尼復合頸叢阻滯液在甲狀腺手術中的應用
臨床治療中，應用頸叢阻滯液麻醉能夠有效降低手術風險，避免造成神經損傷，費用較少[1]，但由于患者體位及精神原因，可能造成心率增快，存在一定風險[2]。為研究分析舒芬太尼復合頸叢阻滯液在甲狀腺手術中的應用，選取我院2017年6—12月收治的60例進行甲狀腺手術患者為研究對象，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6—12月我院收治的60例進行甲狀腺手術患者作為研究對象。將其隨機分為兩組，每組各30例，均充分知情同意。對照組中，年齡為20～56
中國繼續醫學教育 2018年22期2018-08-09
- 頸叢臂叢聯合阻滯麻醉對鎖骨骨折患者鎮痛效果及神經損傷的影響觀察
法包括單純臂叢或頸叢神經阻滯，但單用麻醉效果往往不佳[1]。本次研究選取我院骨科門診2015年3月至2017年10月期間收治的90例行鎖骨骨折內固定術治療的患者，將頸叢臂叢聯合阻滯麻醉、單純頸叢神經阻滯麻醉方式應用其中，旨在觀察探究頸叢臂叢聯合阻滯麻醉對鎖骨骨折患者鎮痛效果及神經損傷的影響，其詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料：研究對象為2015年3月至2017年10月在我院行鎖骨骨折內固定術治療的患者共90例，按照手術麻醉方式的不同將其分為觀察組和
中國醫藥指南 2018年2期2018-03-23
- 肩鎖部手術應用臂叢頸叢聯合阻滯的麻醉效果研究
鎖部手術應用臂叢頸叢聯合阻滯的麻醉效果研究張慶革目的研究肩鎖部手術應用臂叢頸叢聯合阻滯的麻醉效果。方法選取100例2015年2月—2017年5月與本院實施肩鎖部手術的患者作為研究對象，依據麻醉方式的不同，將患者分為兩組，每組50例，一組實施臂叢阻滯麻醉方法，為常規組，一組實施臂叢頸叢聯合阻滯麻醉方法，為研究組，對比兩組患者的麻醉效果和對手術的滿意度。結果常規組患者的麻醉優良率為68%，研究組患者的麻醉優良率為96%，差異具有統計學意義（P＜0.05），常規
中國繼續醫學教育 2017年24期2017-11-21
- 右美托咪定輔助頸叢神經阻滯對甲狀腺切除術后鎮痛效果及血流動力學的影響
)右美托咪定輔助頸叢神經阻滯對甲狀腺切除術后鎮痛效果及血流動力學的影響曹志峰(南陽豫西協和醫院，河南 南陽 474500)目的探討右美托咪定輔助頸叢神經阻滯對甲狀腺切除患者術后鎮痛效果及血流動力學的影響。方法抽取行甲狀腺切除術102例患者，隨機分為兩組，各51例。對照組行單純頸叢神經阻滯麻醉，觀察組在此基礎上輔以右美托咪定。對比兩組T0(麻醉前)、T1(頸叢神經阻滯后15 min)、T2(切皮即刻)、T3(分離甲狀腺上級)、T4(術畢)時段血流動力學指標[
山西衛生健康職業學院學報 2017年4期2017-10-20
- 右美托咪定輔助頸叢阻滯在30例甲狀腺腺瘤手術中的應用
)右美托咪定輔助頸叢阻滯在30例甲狀腺腺瘤手術中的應用劉 勇， 陳濟民(長葛市中醫院麻醉科，河南 長葛 461500)目的 觀察右美托咪定輔助用藥對甲狀腺腺瘤手術頸叢神經阻滯麻醉效果的影響。方法 60例擇期于頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺腺瘤切除手術患者分為觀察組和對照組，各組30例。頸叢神經阻滯后5min，觀察組靜脈泵注右美托咪定(Dex)0.5 μg·kg-1·h-1，維持泵注30 min，對照組靜脈注射芬太尼1 μg/kg+咪達唑侖0.05 mg/kg,
河南醫學高等?？茖W校學報 2017年2期2017-06-23
- 頸叢臂叢聯合神經阻滯用于鎖骨切開復位內固定術的臨床觀察
京100035)頸叢臂叢聯合神經阻滯用于鎖骨切開復位內固定術的臨床觀察胡焱，袁嫕，張文超，張偉(北京積水潭醫院，北京100035)目的 探討頸叢臂叢聯合神經阻滯在鎖骨切開復位內固定術中的應用效果。方法 選取行鎖骨切開復位內固定術治療的鎖骨骨折患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組采用肌間溝臂叢阻滯麻醉，觀察組采用頸叢臂叢聯合神經阻滯麻醉。比較兩組麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、切皮時(T2)、上內固定鋼板時(T3)、縫皮時(T4)、
山東醫藥 2017年16期2017-06-19
- 超聲引導頸叢阻滯復合右美托咪定用于頸動脈內膜剝脫術的觀察
，楊春艷超聲引導頸叢阻滯復合右美托咪定用于頸動脈內膜剝脫術的觀察凡浙錄，孫秀俊，王春燕，薛朝霞，楊春艷目的 探討頸叢阻滯復合右美托咪定用于頸動脈內膜剝脫術(EA)的效果。方法 60例ASAⅡ級～Ⅲ級接受頸動脈內膜剝脫術的病人隨機分為頸叢復合右美組(DC組)30例和頸叢組(C組)30例。DC組在超聲引導下頸深叢使用羅派卡因麻醉，同時復合右美托咪定持續泵注。C組在超聲引導下頸深叢使用羅派卡因麻醉，同時復合生理鹽水持續泵注。比較兩組病人CEA術中的血流動力學、手
中西醫結合心腦血管病雜志 2017年9期2017-06-05
- 頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察
116400）頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察孔繁榮（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）目的分析研究頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果。方法以本院2013年5月至2015年5月收治的80例鎖骨骨折手術患者作為研究對象，依據麻醉方式的不同將上述患者隨機分為兩組，其中1組為對照組，納入病患40例，采取單純臂叢阻滯麻醉。另1組為觀察組，納入病患40例，采取頸叢+臂叢聯合阻滯麻醉。結果對比分析兩組患者的麻醉效果，結果顯示差異明顯（P＜0
中國醫藥指南 2017年11期2017-06-05
- 臂叢頸叢聯合神經阻滯在鎖骨骨折內固定術患者麻醉中的應用分析
43200）臂叢頸叢聯合神經阻滯在鎖骨骨折內固定術患者麻醉中的應用分析林小波（新疆阿瓦提縣人民醫院，新疆 阿瓦提 843200）目的 對臂叢頸叢聯合神經阻滯在鎖骨骨折內固定術患者麻醉中的應用進行分析。方法 選取2012年7月至2015年11月在我院進行治療的鎖骨骨折內固定術患者60例，隨機分為兩組，頸叢組患者20例，單純進行頸叢神經阻滯麻醉；臂叢組患者20例，給予單純臂叢神經阻滯，聯合組患者20例，給予臂叢頸叢聯合神經阻滯麻醉，對三組患者的麻醉情況進行分析
中國醫藥指南 2016年29期2016-11-18
- 探究瑞芬太尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉在甲狀腺手術中的效果觀察
尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉在甲狀腺手術中的效果觀察張東風 營口市中醫院麻醉科 （遼寧 營口 115003）內容提要： 目的：在甲狀腺手術中，選用瑞芬太尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉，探究其臨床價值。方法：選取2013年6月至2015年6月期間于本院行甲狀腺手術的90例患者作為研究對象，隨機分成各45例的觀察組和對照組，觀察組患者采用頸叢阻滯麻醉聯合瑞芬太尼微量泵輸注，對照組患者采用單純頸叢阻滯麻醉。對比兩組患者的麻醉效果和不良反應發生情況。結果：對比兩組患
中國醫療器械信息 2016年10期2016-11-14
- 全麻氣管插管聯合頸叢阻滯用于甲狀腺手術的可行性和安全性分析
全麻氣管插管聯合頸叢阻滯用于甲狀腺手術的可行性和安全性分析黃樹彬黃霓目的探討氣管插管下全身麻醉聯合頸叢神經阻滯用于甲狀腺手術的可行性和安全性。方法選取甲狀腺手術患者89例，隨機分為2組，對照組44例采用全麻氣管插管，觀察組45例采用全麻氣管插管聯合頸叢神經阻滯。比較2組麻醉誘導前(T0)、氣管插管前1 min(T1)、氣管插管后1 min(T2)、切皮后 1 min(T3)、病灶切除時 (T4)、手術結束時 (T5)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血漿
河北醫藥 2016年21期2016-11-11
- 持續泵入瑞芬太尼對甲狀腺患者生命體征及腦電雙頻指數值的影響
4040目的探討頸叢神經阻滯復合不同劑量的瑞芬太尼在甲狀腺手術中的應用效果及最適宜的用藥濃度。方法選擇2013年7月～2014年10月在包頭市中心醫院行甲狀腺手術的患者120例為研究對象，采用隨機數字表法將其隨機分為四組：A組［瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）+頸叢神經阻滯］、B組［瑞芬太尼0.08 μg/（kg·min）+頸叢神經阻滯］、C組［瑞芬太尼0.10 μg/（kg·min）+頸叢神經阻滯］和D組（空白對照，單純頸叢神經阻滯），每組30例
中國醫藥導報 2016年25期2016-10-21
- 針刺復合頸叢麻醉在甲狀腺手術中應用的Meta分析
·綜述·針刺復合頸叢麻醉在甲狀腺手術中應用的Meta分析陳梁1,曹彥俊2,李濤2,萬鈺茜2,沈衛東1 (1.上海中醫藥大學附屬曙光醫院,上海 201203;2.上海中醫藥大學,上海 201203)目的評價針刺復合頸叢麻醉和單純頸叢麻醉運用于甲狀腺手術的有效性和安全性。方法通過采用Cochrane系統評價的方法對針刺復合頸叢麻醉的隨機對照試驗進行系統評價。計算機檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、VIP、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、萬方數據庫、Pubm
上海針灸雜志 2016年2期2016-07-30
- 頸叢阻滯與全麻對頸動脈內膜剝脫術患者的臨床效果觀察
孫安頸叢阻滯與全麻對頸動脈內膜剝脫術患者的臨床效果觀察孫安目的 探究與分析頸叢阻滯與全麻對頸動脈內膜剝脫術患者的臨床效果。方法 選取60例頸動脈內膜剝脫術患者，采取隨機數字表法分為頸叢阻滯組與全身麻醉組，每組30例，對比2組患者圍手術期血流動力學波動性。結果 全身麻醉組與頸叢阻滯組夾閉前、解除夾閉后、術后24 h血流動力學波動性相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。2組夾閉后血流動力學波動性相比差異無統計學意義。結論 對頸動脈內膜剝脫術患者實施頸叢阻滯
當代醫學 2016年1期2016-06-15
- 右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺切除手術中的應用效果評價
?右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺切除手術中的應用效果評價張超陳國棟樓益飛趙鵬程（浙江省杭州市西溪醫院麻醉科杭州310023）摘要：目的：評價右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺切除手術中的應用效果。方法：選擇我院收治的92例甲狀腺切除手術患者，患者均行頸叢神經阻滯麻醉，隨機將患者分為復合右美托咪啶組（觀察組）與生理鹽水組（對照組），每組46例，觀察兩組麻醉效果。結果：切皮及分離甲狀腺上極時觀察組患者的血壓及心率水平均低于對照組患者，觀察組患者Ramsay
北方藥學 2016年4期2016-05-20
- 關于鹽酸右美托咪定預防頸叢阻滯在甲狀腺手術中的心血管不良反應研究
酸右美托咪定預防頸叢阻滯在甲狀腺手術中的心血管不良反應研究曾宏目的 研究鹽酸右美托咪定預防頸叢阻滯在甲狀腺手術中的心血管不良反應的效果。方法 將100例甲狀腺患者分為常規組和試驗組，各50例，對比兩組心血管不良反應預防效果。結果 試驗組優于常規組，對比性較強（P＜0.05）。結論 右美托咪定能有效預防甲狀腺手術患者頸叢阻滯所造成的心血管不良反應。右美托咪定；頸叢阻滯；甲狀腺手術；不良反應近年來，甲狀腺疾病的發病率逐年上升，已經成為臨床常見疾病之一，一般情況
中國繼續醫學教育 2016年20期2016-02-15
- 對行手術治療的鎖骨骨折患者實施臂、頸叢神經阻滯麻醉的效果分析
骨折患者實施臂、頸叢神經阻滯麻醉可有效地降低其HR和MAP，而且不會增加其不良反應的發生率。為了進一步證實此麻醉方法的有效性，筆者對2012年2月至2015年8月期間在我院進行手術治療的90例鎖骨骨折患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象為2012年2月至2015年8月期間在我院進行手術治療的90例鎖骨骨折患者。這90例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的鎖骨骨折的診斷標準，并具有進行
當代醫藥論叢 2016年5期2016-01-10
- 右美托咪定超前鎮痛在甲狀旁腺功能亢進手術中的應用
察右美托咪定輔助頸叢神經阻滯加超前鎮痛麻醉在甲狀旁腺功能亢進手術治療中的應用。方法以繼發性甲狀旁腺功能亢進行手術治療的患者為研究對象，觀察組采用頸叢神經阻滯麻醉聯合右美托咪定超前鎮痛下行甲狀旁腺切除術（n=42），對照組采用單純頸叢神經阻滯麻醉的甲狀旁腺切除術（n=30）。分別于入手術室時（T0）、給予右美托咪定（頸叢阻滯前15 min）后3 min（T1）、頸叢阻滯后3 min（T2）、切皮即刻（T3）、術中30 min（T4）、術中60 min（T5）
中華災害救援醫學 2015年12期2015-12-30
- 艾司洛爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應的療效觀察
爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應的療效觀察李 強 （黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）目的 探討艾司洛爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年1月收治的頸叢阻滯患者40例，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用注射艾司洛爾作為治療方案，觀察組患者在對照組的治療基礎上，采用注射硝酸甘油作為治療方案，觀察兩組患者的療效。結果 觀察組患者的平均血壓（MAP）及心率（HR）均優于對照組，差
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2015年25期2015-10-19
- 不同劑量右美托咪定對頸叢阻滯下老年鎖骨手術患者呼吸及循環的影響
劑量右美托咪定對頸叢阻滯下老年鎖骨手術患者呼吸及循環的影響蔡增華，黃立寧，吳 昱，底 研目的 探討不同劑量右美托咪定對頸叢阻滯下老年鎖骨手術患者呼吸及循環的影響。方法 選擇解放軍白求恩國際和平醫院2012年6月—2014年12月行鎖骨手術的老年患者40例，隨機分為L和H組，每組20例。頸叢阻滯完成后，L組、H組分別靜脈泵注右美托咪定0.5、1.0 μg/kg，兩組均在15 min內注射完畢。觀察記錄兩組在右美托咪定泵注前(T0)、泵注結束(T1)、切皮即刻
解放軍醫藥雜志 2015年8期2015-03-24
- 連續波針刺輔助麻醉在甲狀腺手術中的應用
+局麻，B組采用頸叢阻滯，C組采用針麻+頸叢阻滯，分別記錄3組在麻醉前、誘導后切皮前、術中分離甲狀腺上下極、術畢4個時點的血壓、心率、脈搏氧飽和度(SpO2)的變化，并評價鎮痛效果,記錄術中輔助用藥及術后并發癥發生情況。結果 在分離甲狀腺上下極時，B組血壓、心率較麻醉前顯著升高(P0.05)；3組各時點SpO2比較差異均無統計學意義(P>0.05)。A、C組鎮痛效果顯著優于B組(P電針麻醉；麻醉,局部；頸叢阻滯；甲狀腺；外科手術；對比研究甲狀腺位置特殊，周
解放軍醫藥雜志 2015年8期2015-03-24
- 臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯麻醉在鎖骨骨折內固定術中的效果探討
高載歌臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯麻醉在鎖骨骨折內固定術中的效果探討高載歌【摘要】目的探討臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯麻醉在鎖骨骨折切開復位內固定術中的應用效果。方法 研究對象選取我院近年來收治需行鎖骨骨折切開復位內固定術患者70例，隨機分為對照組與試驗組，各35例，分別采用單純臂叢神經阻滯麻醉和臂叢＋頸叢（淺支）聯合神經阻滯麻醉；比較兩組患者麻醉效果，手術過程中心率（HR），平均動脈壓（MAP）及血氧飽和度（SPO2）的差異。結果 試驗組患者麻醉效果優于對照組，
中國繼續醫學教育 2015年26期2015-01-31
- 三種不同麻醉方案在甲狀腺手術中臨床應用比較
分為3組，A組行頸叢神經麻醉，B組行氣管插管全麻，C組行喉罩通氣全麻聯合頸叢神經阻滯麻醉，記錄兩組吞咽時間、有應答反應時間及睜眼時間觀察術中鎮定反應及術后并發癥發生率。結果：C組吞咽時間（11.36±5.26）min、有應答反應時間（13.69±6.28）min與A、B差異顯著；B組睜眼時間（11.85± 3.15）min較C組長，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；C組、B組鎮痛效果分別為96.67%、90.0%顯著高于A組，差異具有統計學意義（P＜
醫學理論與實踐 2015年22期2015-01-17
- 右美托咪定治療頸叢神經阻滯麻醉中不良心血管反應39例臨床觀察
0右美托咪定治療頸叢神經阻滯麻醉中不良心血管反應39例臨床觀察翁燕四川省隆昌縣人民醫院麻醉科，四川 隆昌 642150目的探討右美托咪定治療頸叢神經阻滯麻醉中不良心血管反應的臨床療效。方法選擇78例經頸叢神經阻滯麻醉行頸部手術的患者作為研究對象，按照患者自愿選擇原則，將患者分為右美托咪定組(觀察組)和丙泊酚組(對照組)，每組39例。觀察組輔助應用右美托咪定，對照組輔助應用丙泊酚，觀察兩組患者術前、手術中30min、手術結束時血液流變學指標的變化，術后不良反
中國民族民間醫藥 2014年13期2014-09-11
- 右美托咪啶在頸叢神經阻滯甲狀腺手術中的對比研究
華永右美托咪啶在頸叢神經阻滯甲狀腺手術中的對比研究唐瑩 陳華永目的 觀察頸叢阻滯甲狀腺手術輔以右美托咪啶或杜氟合劑的臨床效果。方法 擇期甲狀腺手術患者60例 , 隨機分為兩組：右美托咪啶組(D組)、杜氟合劑組(P組), 每組20例。神經阻滯后D組泵注右美托咪啶負荷量1 μg/kg, 恒速 10 min, 持續量0.5 μg/(kg·h), P組靜脈推注杜冷丁50 mg, 氟哌利多2.5 mg。記錄基礎值(T0)、頸叢阻滯后10 min(T1)、20 min
中國實用醫藥 2014年23期2014-09-04
- 頸叢臂叢聯合麻醉在鎖骨骨折切開復位內固定手術中的應用
中因手術區域多受頸叢及臂叢神經雙重支配，因此單純頸叢或臂叢麻醉方法多不能達到滿意效果，現臨床中多采用頸叢臂叢聯合麻醉方法。我院鎖骨骨折切開復位內固定術中頸叢臂叢聯合麻醉方法麻醉效果確切，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2010年10月～2012年10月我院收治的64例鎖骨骨折患者，分為試驗組與對照組，每組32例。試驗組男20例，女12例，年齡25～70歲，體重47～83 kg，采用頸叢臂叢聯合麻醉。對照組男19例，女13例，年齡26～70歲
吉林醫學 2014年6期2014-08-15
- 微量泵入小劑量舒芬太尼聯合異丙酚輔助頸叢神經阻滯麻醉在甲狀腺手術中的應用
尼聯合異丙酚輔助頸叢神經阻滯麻醉在甲狀腺手術中的應用胡珍敏目的 探討小劑量舒芬太尼聯合異丙酚在輔助頸叢阻滯神經麻醉下甲狀腺手術中的臨床效果及價值。方法 選取2010年6月～2013年4月岳陽市第三人民醫院收入的行手術治療的甲狀腺切除患者110例（男61例，女49例），隨機均分為2組（n=55）。觀察組采用舒芬太尼聯合異丙酚輔助頸叢神經阻滯，對照組采用芬太尼聯合異丙酚輔助頸叢神經阻滯，對患者進行SBP、DBP、HR、RR、SpO2監測，記錄患者的手術時間、睜
當代醫學 2014年20期2014-08-01
- 地佐辛在甲狀腺手術頸叢麻醉中的臨床應用
佐辛在甲狀腺手術頸叢麻醉中的臨床應用李 平 余念恩 鄧玉春 李安學*（深圳龍崗區人民醫院麻醉科，廣東 深圳 518172）目的觀察地佐辛在甲狀腺手術頸叢麻醉中應用的效果及安全性。方法選擇80例甲狀腺手術患者，隨機分為頸叢神經阻滯組（C組，40例）和頸叢神經阻滯聯合地佐辛（D組，40例），分別觀察和記錄兩組患者麻醉手術前后SBP、DBP、HR、SpO2的變化，觀察兩組患者術中、術后的不良反應及患者滿意度。結果2組患者MAP和HR在切皮、術中及術畢較麻醉前明顯
中國醫藥指南 2014年11期2014-04-11
- 高位肌間溝神經阻滯麻醉的臨床應用
采用臂叢神經聯合頸叢神經阻滯麻醉［1］。筆者根據頸臂叢神經解剖特點，采用新的定位方法用一針法穿刺不僅能阻滯臂叢神經同時還能阻滯頸叢神經，使用較小的藥量即可達到頸叢神經阻滯和較高平面臂叢神經阻滯，從而使臂叢神經阻滯麻醉更廣泛應用于上臂、肩部鎖骨部位手術，彌補了常規肌間溝臂叢神經阻滯麻醉范圍的不足，節約了醫療資源，取得了良好的社會效益。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇鎖骨骨折、肩關節復位、肩部及肱骨上段手術61例，年齡18～65歲，體質量45～78 kg，
皖南醫學院學報 2013年2期2013-12-01
- 右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺手術中的應用
陽 032200頸叢神經阻滯是甲狀腺手術最常見的麻醉方法。其優點:操作簡單、費用低、患者清醒、配合度高;缺點:手術過程中分離甲狀腺時出現疼痛和牽拉反應，導致術中血壓升高，心率加快而影響手術的進行，為此有必要在頸叢神經阻滯麻醉的同時輔助鎮靜鎮痛藥物，但輔助藥物使用不當可使患者意識消失，呼吸抑制，無法配合手術。右美托咪啶為新型高效、高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑，具有鎮靜、鎮痛和抗焦慮等作用，能產生可喚醒的鎮靜，是近年來臨床應用中比較良好的麻醉輔助藥。本研究
中國民族民間醫藥 2013年16期2013-10-16
- 鹽酸右美托咪定預防頸叢阻滯在甲狀腺手術中心血管不良反應的臨床觀察
烏 342200頸叢神經阻滯應用于甲狀腺手術麻醉，由于阻滯會對頸動脈竇壓力感受器和迷走神經的正常生理作用產生影響，導致交感神經相對興奮，術中進行的探查、擠壓和牽拉等操作會刺激甲狀腺分泌增多，釋放激素促使患者心率加快、心肌耗氧量增加和血壓升高，引發并發癥，影響手術的正常進行［1］。本文選取我院收治的40例甲狀腺手術患者進行研究，旨在探討鹽酸右美托咪定預防頸叢阻滯中心血管不良反應的效果，進一步指導臨床麻醉。1 資料和方法1.1 一般資料 選取我院2012年1月
中國民族民間醫藥 2013年22期2013-08-25
- 頸叢聯合臂叢神經阻滯在肩鎖部手術中的效果
的麻醉方法常選用頸叢神經阻滯，但常存在阻滯不全?，F將筆者采用頸叢聯合頸六（C6)水平臂叢神經阻滯用于肩鎖部手術的麻醉效果總結報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008￣12—2012￣09在筆者所在醫院行肩鎖部手術的外傷患者50例，ASAⅠ或Ⅱ級。男27例，女23例。年齡22～50歲，體重54～76 kg?；颊唠S機分為兩組，25例/組。A組行頸叢神經阻滯，B組行頸叢聯合頸六水平臂叢神經阻滯。所有患者均無穿刺部位感染及局麻藥物過敏史。1.2 局麻
實用醫藥雜志 2013年8期2013-08-15
- 頸叢多保留頸清掃術治療32例臨床N0頭頸鱗癌效果觀察
筋膜切開直至顯露頸叢神經，沿頸叢神經淺面將淋巴，脂肪組織向外側翻開，斷扎肩胛舌骨肌下腹。將標本由下向上沿胸鎖乳突肌后緣向上切開，至乳突處下。術中不顯露副神經在出胸鎖乳突肌后緣至入斜方肌的一段。手術除了常規改良根治性頸清掃術“三保留”，即保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈、副神經外，同時保留頸外靜脈及頸叢神經。1.3 結果 全部患者手術順利，術后病理提示32例臨床N0（cN0）患者中，頸部淋巴結未見轉移（pN0）28例，有淋巴結轉移4例中，單個淋巴結轉移3例，多個淋巴
交通醫學 2013年3期2013-02-19
- 瑞芬太尼與右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯行甲狀腺手術的研究
小平 國松 湯新頸叢神經阻滯是基層醫院甲狀腺手術常用的麻醉方法，該方法可使患者在術中保持清醒或能與術者對話，有助防止誤傷喉返神經。但頸叢神經阻滯下，術者分離和牽拉甲狀腺峽部及上極時常引起明顯的疼痛和不適，并常發生伴隨而來的心率增快和血壓增高［1］。鹽酸瑞芬太尼是一種新型的阿片受體激動劑，具有獨特的藥代學特性。它起效快，半衰期短且與用藥總量和輸注時間無關。這一特性使得該藥具有可通過術中快速調整輸注速度以滿足術中深度鎮痛的需要，同時又不引起術后呼吸抑制的優點。
中國現代藥物應用 2012年23期2012-11-22
- 右側頸叢和硬膜外麻醉減輕膽系手術牽涉痛的臨床應用
膽系手術輔用右側頸叢阻滯以減輕肩背部牽涉疼痛療效明顯?，F報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者400例，男性168例、女性232例，年齡25～67歲、平均45歲，體重40～80kg、平均61kg。均為膽囊擇期手術麻醉，心肺功能正常，生化檢查無明顯異常，硬膜外及頸叢阻滯無禁忌。手術時間為45～210min。1.2 麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，將400例患者隨機分為三組。A組400例，行胸8或9間隙穿刺硬膜外腔并置
中國醫藥指南 2012年10期2012-11-10
- 小劑量咪唑安定、異丙酚輔助頸叢阻滯在甲狀腺切除術中的效果觀察
安定、異丙酚輔助頸叢阻滯在甲狀腺切除術中的效果，現將結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年5月至2010年9月共計140例甲狀腺切除術患者，女99例，男41例，年齡12～75歲，平均36.6歲，病程2～27年，平均2.7年。其中甲狀腺功能亢進11例，腺瘤90例，囊腫14例，結節性腫8例，腺癌17例，行次全切15例，單純腺葉切除或次全切97例，單純性囊腫摘除術18例，腺癌腺葉切除頸部淋巴清掃術10例。將研究對象隨機分成兩組，每組70例。A組
中國現代藥物應用 2011年17期2011-08-28
- 頸臂叢聯合神經阻滯麻醉在鎖骨骨折手術中的應用
頸臂叢聯合阻滯和頸叢麻醉。結果頸臂叢聯合組麻醉阻滯效果最好，其優良率達100%，高于頸叢阻滯組(81.26%)(P＜0.05)。而2組不良反應對比則差異無統計學意義(P＞0.05)。結論頸臂叢聯合神經阻滯用于鎖骨骨折手術，阻滯效果明顯優于頸叢神經阻滯。頸臂叢神經阻滯;鎖骨骨折鎖骨骨折是骨科常見外傷性疾病，麻醉方法有多種，以往常采用局麻+基礎麻醉、頸叢神經阻滯、臂叢神經阻滯，麻醉效果均不理想，近幾年來，我科采用頸臂叢聯合神經阻滯，效果確切，無并發癥.報告如下
中國實用醫藥 2011年14期2011-08-15
- 頸臂叢聯合阻滯麻醉在鎖骨手術中的應用
醉30例。B組:頸叢阻滯麻醉30例。C組:頸臂叢聯合阻滯麻醉30例。1.2 方法入室前肌內注射地西泮10 mg，阿托品0.5 mg。開放靜脈通道后，患者平臥，頭偏向健側。取前中斜角肌肌問溝頂點作為肌問溝臂叢阻滯的穿刺點，皮膚常規消毒，7號針從穿刺點刺入，待患者主訴手臂有異感時，回抽無血和腦脊液注入l鹽酸利多卡因+0.25鹽酸布比卡因混合局麻藥15～20 ml，局麻藥中常規加入1∶20萬的。腎上腺素。頸叢阻滯取胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交點下0.5 cm處
中國實用醫藥 2011年33期2011-08-15
- 三種不同局麻藥復合舒芬太尼用于頸叢神經阻滯的比較
科 274300頸叢神經阻滯麻醉操作簡便，效果可靠，廣泛應用于甲狀腺手術。但在分離腺體時常引起牽拉不適反應，并于阻滯后導致BP升高、HR增快等應激反應，一般需要靜脈輔助適量鎮靜鎮痛藥物。舒芬太尼因其鎮痛效價高、呼吸循環抑制輕微的特點近幾年臨床應用廣泛。有報道［1，2］阿片類復合局麻藥用于周圍神經阻滯可以增強麻醉效果。本研究將小劑量舒芬太尼復合三種不同局麻藥用于頸叢神經阻滯，比較觀察其麻醉效果和不良反應。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期行甲狀腺手術的患者
醫學理論與實踐 2011年22期2011-08-04
- 小劑量拉貝洛爾預防頸叢阻滯心血管不良反應
226100）頸叢阻滯常應用于甲狀腺類手術，操作簡便，效果可靠，術中清醒，并發癥少。但不容忽視的是其引起的心血管副反應，尤其是對合并有心腦血管疾病的患者更是一個重要的問題，。我們應用拉貝洛爾預防頸叢阻滯心血管不良反應，效果滿意，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2009年3月至2010年10月海門市人民醫院收治的甲狀腺類手術患者60例，其中男17例，女43例。年齡最小24歲，最大50歲，體質量50～70kg。手術種類包括單甲瘤、雙甲瘤，ASAⅠ
中國醫藥指南 2011年20期2011-06-08
- 右美托咪啶輔助頸叢神經阻滯在甲狀腺手術中的應用
科手術治療。由于頸叢神經阻滯麻醉操作簡單，費用低，至今仍廣泛用于甲狀腺等手術。但清醒狀態下甲狀腺手術患者有焦慮、緊張等恐懼心理，以及頸叢神經組滯的缺點和外科手術引起的應激反應常導致患者血壓升高、心率加快等交感神經興奮癥狀。而且術中分離甲狀腺時疼痛不適、牽拉反應難以避免。右美托咪啶(Dex)是一種新型的高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑，Dex通過增加腦干藍斑核副交感神經的輸出，減少交感神經的輸出，降低去甲腎上腺素的代謝，激動延髓血管運動中樞，從而產生降低血壓
醫學研究雜志 2011年7期2011-05-16
- 頸叢聯合臂叢阻滯麻醉在鎖骨骨折內固定術中的應用
的選擇上有臂叢、頸叢阻滯麻醉等,但有時候麻醉效果不能達到手術的要求。我院采用頸叢聯合臂叢麻醉,效果較好?，F報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2009年 5月 ～2010年 12月收治的鎖骨骨折患者45例(實驗組),男28例,女17例;年齡17～65歲;體質量 52～75 kg。同期收治的鎖骨骨折患者30例(對照組),男18例,女12例;年齡16～64歲;體質量 51～74 kg。兩組患者的性別、年齡、體質量及病情具有可比性(P均＞0.05)。1.2
山東醫藥 2011年18期2011-04-13
- 右美托咪定在甲狀腺手術中的應用
陽 110016頸叢麻醉是甲狀腺手術常用的麻醉方法之一，具有操作簡便、術中能與患者應答、費用低等優勢；但術中常見鎮痛不全、血壓升高、心率增快等不良反應。右美托咪定具有抗交感、鎮靜和鎮痛的作用。本研究觀察右美托咪定在頸叢麻醉下甲狀腺手術中的作用。1 資料與方法1.1 一般資料擇期頸叢麻醉下甲狀腺手術40例，ASA Ⅰ或Ⅱ級，年齡33～58歲，無高血壓、冠心病及心律失常。隨機分為右美托咪定組（A組）和生理鹽水對照組（B組）。1.2 麻醉方法術前禁食水，肌注苯巴
中國醫藥科學 2011年24期2011-03-30
- 地爾硫卓在頸叢阻滯麻醉中的血流動力學穩定作用
岳修勤地爾硫卓在頸叢阻滯麻醉中的血流動力學穩定作用姚前進 王更富 秦元旭 岳修勤目的研究地爾硫卓對頸叢阻滯麻醉引起的血流動力學變化的影響。方法 60例擇期行甲狀腺手術的女性患者隨機平均分為地爾硫卓組(Dil組)和對照組(C組)。行一針法雙側頸淺叢和單側頸深叢神經阻滯后10 min后對血壓升高增加、心率增快顯著的患者，Dil組采用靜脈注射地爾硫卓0.1 mg/kg，繼用輸注泵以5 μg/(kg·min)持續靜脈輸注;C組采用靜脈注射硝酸甘油100μg，繼用輸
中國現代藥物應用 2011年10期2011-02-03
- 頸叢麻醉與頸部硬膜外麻醉在甲狀腺手術中應用比較
頸部硬膜外麻醉和頸叢神經麻醉。本文對近幾年來本院采用頸叢麻醉和頸部硬膜外麻醉實施甲狀腺手術的臨床效果進行比較總結,現報道如下。1 對象與方法1.1 對象本實驗所選擇的60例對象,均來自我院2007年5月至2010年8月均需進行甲狀腺手術的患者,ASA分級均為Ⅰ～Ⅱ級,男性26例,女性34例,年齡范圍為18～68歲,平均年齡為39.6歲。病例診斷:甲狀腺功能亢進者10例,甲狀腺腺腫患者11例,單純性甲狀腺瘤39例。隨機將60例患者分為2組:即Ⅰ頸叢麻醉組和Ⅱ
中外醫療 2011年3期2011-01-26
- 甲狀腺手術時全麻復合頸叢神經阻滯對心血管的影響分析
響小、并發癥少的頸叢神經阻滯。但特殊的、較長時間的手術選擇全身麻醉更安全。對于巨大甲狀腺良性腫瘤、胸骨后甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進癥的手術患者，情緒緊張、心血管反應較為明顯。我院采用全身麻醉復合頸叢神經阻滯，取得滿意效果?，F報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年6月至2009年12月住我院擇期行甲狀腺短手術的患者60例。男23例，女37例，年齡19～63歲，體重43～72 kg，其中擬行巨大甲狀腺良性腫瘤切除術26例，胸骨后甲狀腺腺瘤切除術5
中國實用醫藥 2010年21期2010-09-12
- 舒芬太尼復合羅哌卡因用于頸叢阻滯的臨床觀察
復合羅哌卡因用于頸叢阻滯的臨床觀察蔡平 韓風桐甲狀腺手術采用一側頸深叢阻滯麻醉，阻滯后常發生心率增快、血壓升高等不良反應，以致患者表現為恐懼、緊張和情緒激動。在局麻藥中加入小量舒芬太尼，可望減輕頸叢阻滯后不良反應，為此進行了臨床觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期甲狀腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術的患者48例，ASAⅠ～Ⅱ級，其中男23例，女25例，年齡21～78歲，平均(57.3±17.9)歲;體重51～84 kg，平均(63.7±12.6)kg，均無內分
中國現代藥物應用 2010年17期2010-08-28
- 頸叢阻滯復合全麻對甲亢手術中血糖及循環功能的影響
王艷云本文觀察頸叢阻滯復合全麻在甲亢手術時對血糖和循環功能的影響，結果如下。1 資料與方法1.1 一般資料 102例確診為甲狀腺功能亢進(甲亢)患者，年齡20～40歲，ASA：I～II級，無呼吸及心血管系統疾病。隨機分成兩組：A組61例，頸叢阻滯復合全麻；B組61例單純頸叢阻滯。兩組年齡、性別、體重、手術時間無統計學差異。1.2 麻醉與監測 術前服用硫脲類藥物治療控制臨床癥狀，脈率＜90次/分，基本代謝＜+20%，T3、T4、結果正常。術前常規服用碘劑抑制
當代醫學 2010年24期2010-05-31
- 硝酸甘油復合艾司洛爾控制頸叢神經阻滯中血壓波動的效果
，盛 莉，周 娟頸叢神經阻滯因其操作簡單，對全身影響小且麻醉費用低，至今仍在我國基層醫院廣泛用于甲狀腺等頸部手術麻醉。但因其操作過程多數在患者清醒狀態下盲探進行神經干周圍浸潤常存在阻滯不完善的情況?；颊咝g前心理狀態的不穩定加上術中手術操作對氣管的刺激和對周圍組織的牽拉，往往造成患者手術過程中血流動力學急劇波動，表現為心率增快，血壓增高，心肌耗氧量的增加，對于心功能接近失代償的患者難免心血管不良事件發生。目前我國多數醫院采用輔助麻醉性鎮痛藥的方法，但是筆者認
實用醫藥雜志 2010年5期2010-04-24
- 深淺頸叢神經阻滯對心血管反應的影響
530012)頸叢神經阻滯常用于甲狀腺手術，方法簡單實用，但頸叢阻滯后的心血管反應率較高，有的甚至影響手術的進行。為了進一步探討頸叢阻滯后對心血管系統的影響，將頸叢分為頸深叢阻滯和頸淺叢阻滯兩組，并通過監測麻醉前和麻醉后MAP、HR的改變，了解兩組心血管反應的變化程度并進行比較。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期甲狀腺手術患者42例，男18例，女24例，年齡17～74歲，ASA為Ⅰ～Ⅱ級。14例伴有高血壓，其它無異常，隨機分深頸叢組和淺頸叢組，每組21
華北理工大學學報(醫學版) 2010年5期2010-04-17
- 頸叢 +臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察
術常用臂叢麻醉或頸叢麻醉,但臨床上常見阻滯不全,麻醉效果不滿意。因此,本研究對鎖骨骨折病人采用臂叢和頸叢聯合阻滯的方法,觀察其麻醉效果,為臨床提供可靠的鎖骨骨折手術麻醉方法。1 臨床資料1.1 一般資料 鎖骨骨折手術病人 60例,ASAⅠ -Ⅱ級,年齡 20-62歲,體重 50-70 kg。隨機分為三組:頸叢麻醉組(C組)、臂叢麻醉組(B組)、頸叢 +臂叢麻醉組(CB組),每組 20例。1.2 麻醉方法 術前 30 min肌肉注射魯米那0.1 g、阿托品
海南醫學 2010年14期2010-03-21